Points clés Quels étaient les modèles de traitement de la pelade (AA) chez les adultes aux États-Unis de 2015 à 2020 ? Résultats Dans cette étude de cohorte portant sur 45 483 adultes atteints d’alopécie areata (AA), basée sur les données médicales et pharmaceutiques américaines, les traitements les plus courants contre l’AA comprenaient les corticostéroïdes intralésionnels, topiques, intramusculaires et oraux . La moitié des patients ne recevaient pas de traitement au départ et près des trois quarts des patients ne recevaient pas de traitement à 12 mois. Signification Ces résultats indiquent que les corticostéroïdes constituent le principal traitement utilisé pour la pelade (AA) chez l’adulte, la plupart des patients ne recevant pas de traitement actif un an après le diagnostic ; D’autres études sont nécessaires pour comprendre ce manque de traitement. |
Importance
La pelade ( AA) se caractérise par une chute de cheveux allant de zones limitées à des formes plus étendues, notamment la pelade totale (AT) et la pelade universelle (AU).
Il n’y a pas de consensus sur le traitement. Comprendre les modèles de pratique actuels pourrait aider à identifier les besoins en matière de traitement et à élaborer des normes de soins.
But
Examiner les schémas de traitement pour les adultes atteints d’AA aux États-Unis entre 2015 et 2020.
Conception, environnement et participants
Cette étude de cohorte rétrospective a utilisé les réclamations pour médicaments et produits pharmaceutiques assurés commercialement provenant de la base de données de recherche IBM MarketScan pour évaluer des adultes (≥ 18 ans) récemment traités pour AA entre le 15 octobre 2015 et le 28 février 2020.
La pelade a été identifiée sur la base d’au moins un diagnostic de la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes, dixième révision, code L63.x.
Les patients devaient avoir au moins 365 jours d’inscription continue au plan de santé avant et après la date d’entrée dans la cohorte.
Les patients devaient être exempts de codes de diagnostic AA 365 jours avant la date d’entrée dans la cohorte. Des analyses statistiques ont été réalisées entre 2019 et 2023.
Principaux résultats et mesures
Les principaux résultats étaient les schémas de traitement pour tous les patients atteints d’alopécie areata (AA) et les sous-groupes de (1) patients atteints d’alopécie totale (AT) et d’alopécie universelle (AU) et (2) ceux vus par un dermatologue à la date d’entrée dans l’étude. cohorte. Le déroulement du traitement longitudinal au cours de la première année après le diagnostic a également été examiné.
Résultats
La cohorte de l’étude était composée de 45 483 personnes (âge moyen [ET] : 43,8 [14,2] ans ; 29 903 [65,7 %] femmes).
Au cours de l’année de suivi, 30 217 patients (66,4 %) ont reçu au moins 1 traitement AA. Les traitements les plus courants étaient les corticostéroïdes intralésionnels (19 014 [41,8 %]), topiques (18 604 [40,9 %]), intramusculaires (17 328 [38,1 %]) et oraux (9 378 [20,6 %]).
Comparés aux patients sans alopécie totale (AT) ou alopécie universelle (AU), les patients avec AT ou AU avaient une fréquence plus faible de stéroïdes intralésionnels (359 [11,1 %] contre 18 655 [44,1 %], p < 0,001) et une fréquence plus élevée. d’utilisation de corticostéroïdes topiques (817 [25,4 %] contre 17 787 [42,1 %], p < 0,001).
Près de la moitié des patients (21 489 [47,2 %]) n’ont pas reçu de traitement le jour du diagnostic. Au bout de 12 mois, 32 659 (71,8 %) ne recevaient aucun traitement , ce qui en faisait le groupe d’étude le plus important.
Conclusions et pertinence
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