Points clés La réception d’une thérapie physique par des patients souffrant de vertiges est-elle associée à un risque ultérieur de chute nécessitant une attention médicale ? Résultats Dans cette étude transversale portant sur 805 454 patients âgés de 18 ans ou plus évalués pour des étourdissements , 7 % ont eu une chute ayant nécessité une consultation médicale dans les 12 mois suivant la présentation pour étourdissements. Recevoir une thérapie physique dans les 3 mois suivant l’apparition des étourdissements était associé à une réduction de 86 % du risque de chute à 12 mois. Signification Les résultats de cette étude suggèrent qu’une orientation rapide vers une physiothérapie pour des étourdissements est associée à une réduction du risque de chutes dangereuses. |
Importance
Chez les adultes se présentant pour une évaluation clinique des étourdissements, il existe un besoin crucial d’identifier des interventions, telles que la physiothérapie (PT), pour atténuer le risque de chutes au fil du temps.
But
L’objectif principal était d’examiner l’association entre la réception d’une thérapie physique (PT) et les chutes nécessitant des soins médicaux dans les 12 mois suivant la présentation pour étourdissements.
Les objectifs secondaires comprenaient l’identification des facteurs associés aux chutes nécessitant des soins médicaux et des facteurs associés à la réception d’un PT après une présentation pour étourdissements.
Conception, environnement et participants
Cette étude transversale a examiné les réclamations d’assurance Medicare Advantage aux États-Unis et les réclamations d’assurance commerciale entre le 1er janvier 2006 et le 31 décembre 2015. Au total, 805 454 patients âgés de 18 ans ou plus ont été identifiés comme patients ayant reçu un nouveau diagnostic de vertiges symptomatiques ou vestibulaires. Les données ont été analysées du 1er octobre 2021 au 1er février 2023.
Principaux résultats et mesures
La réception de services de physiothérapie et l’incidence des chutes nécessitant des soins médicaux ont été mesurées. L’association entre la réception d’une thérapie physique (PT) et les chutes survenant 12 mois après la présentation pour étourdissements a été estimée après avoir pris en compte le contexte de présentation (clinique externe ou service d’urgence), l’ indice de comorbidité de Charlson (CCI ; des scores plus élevés indiquent une plus grande morbidité). , le code de diagnostic et les variables sociodémographiques.
Résultats
Au total, 805 454 patients se sont présentés pour des étourdissements entre 2006 et 2015 (âge médian [extrêmes], 52 [18-87] ans ; 502 055 femmes [62 %]). Parmi ces patients, 45 771 (6 %) ont reçu une thérapie physique (PT) dans les 3 mois suivant leur présentation pour étourdissements et 60 060 (7 %) ont subi une chute entraînant une consultation médicale dans les 12 mois suivant leur présentation pour étourdissements. vertiges
Dans les modèles ajustés, les patients les moins susceptibles de recevoir une thérapie physique (PT) étaient les femmes (odds ratio [AOR] ajusté, 0,80 ; IC à 95 %, 0,78-0,81), les personnes âgées de 50 à 59 ans (AOR, 0,67 [IC à 95 %, 0,65-0,70] par rapport aux patients âgés de 18 à 39 ans) et ceux présentant plus de comorbidités (AOR, 0,71 [IC 95%, 0,70 -0,73] pour ICC ≥ 2 vs 0).
La réception de services de physiothérapie dans les 3 mois suivant la présentation de vertiges était associée à un risque réduit de chutes au cours des 12 mois suivants.
Conclusions et pertinence Les résultats de cette étude de cohorte suggèrent que le fait de recevoir une thérapie physique après une présentation pour étourdissements était associé à une réduction du risque de chute au cours des 12 mois suivants ; par conséquent, une référence rapide à un physiothérapeute en cas de vertiges peut être bénéfique pour ces patients. Des recherches futures, idéalement sous forme d’essais cliniques, sont nécessaires pour explorer l’impact indépendant de la physiothérapie sur les chutes ultérieures chez les adultes souffrant d’étourdissements. |
