Points clés La participation à une activité physique modérée à vigoureuse, la majeure partie de l’activité étant concentrée sur 1 ou 2 jours de la semaine (c’est-à-dire un modèle de « guerrier du week-end » ), confère-t-elle des bienfaits cardiovasculaires similaires à l’activité physique ? une physique plus uniformément répartie ? Résultats Dans une analyse de 89 573 personnes ayant fourni des données d’activité physique basées sur un accéléromètre pendant une semaine, un modèle d’activité physique de type guerrier le week-end était associé à des risques tout aussi faibles d’incident de fibrillation auriculaire, d’infarctus du myocarde, d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, par rapport à une répartition plus uniforme des résultats. activité physique. Signification L’augmentation de l’activité, même concentrée sur 1 ou 2 jours par semaine, peut être efficace pour améliorer les profils de risque cardiovasculaire. |
L’activité physique est considérée comme bénéfique pour la santé et est systématiquement associée à des risques moindres de décès et de maladies cardiovasculaires. Les lignes directrices de l’Organisation mondiale de la santé et de l’American Heart Association recommandent 150 minutes ou plus d’ activité physique modérée à vigoureuse (APMV) par semaine, sans préciser de modèle optimal d’APMV. Le National Health Service du Royaume-Uni recommande que le MVPA soit distribué « uniformément sur 4 ou 5 jours par semaine ou tous les jours » . Cependant, il n’est pas clair si l’APMV concentrée sur 1 ou 2 jours par semaine ( modèle « guerrier du week-end » ) confère des avantages similaires par rapport à une activité plus uniformément répartie. Les études précédentes étaient limitées par l’activité autodéclarée, la taille modeste des échantillons et un ensemble limité de critères de jugement (par exemple, mortalité).
Ici, les associations entre les modèles d’activité physique, définis à l’aide d’accéléromètres au poignet, et les événements cardiovasculaires incidents ont été évaluées parmi près de 90 000 participants de l’étude de cohorte prospective UK Biobank.
Résumé
Les lignes directrices recommandent 150 minutes ou plus d’ activité physique modérée à vigoureuse (APMV) par semaine pour un bénéfice global sur la santé, mais les effets relatifs d’une activité concentrée par rapport à une activité plus uniformément répartie ne sont pas clairs.
But
Examiner les associations entre un modèle de « guerrier du week-end » dérivé d’un accéléromètre (c’est-à-dire la plupart des APMV réalisées en 1 ou 2 jours) par rapport à une répartition plus uniforme de l’APMV avec le risque d’événements cardiovasculaires. incidents.
Conception, environnement et participants
Analyse rétrospective des participants à l’étude de cohorte UK Biobank qui ont fourni une semaine complète de données sur l’activité physique basées sur un accéléromètre entre le 8 juin 2013 et le 30 décembre 2015.
Des expositions
Trois modèles d’activité physique modérée à vigoureuse (APMV) ont été comparés : actif du week-end (WW actif, ≥ 150 minutes avec ≥ 50 % de l’APMV totale réalisée en 1 à 2 jours), actif régulier (≥ 150 minutes et sans atteindre l’activité physique). État WW) et inactif (< 150 minutes). Les mêmes tendances ont été évaluées en utilisant le seuil médian de l’échantillon de 230,4 minutes ou plus d’APMV par semaine.
Principaux résultats et mesures
Les associations entre le modèle d’activité et l’incident de fibrillation auriculaire, d’infarctus du myocarde, d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral ont été évaluées à l’aide de la régression à risques proportionnels de Cox, ajustée en fonction de l’âge, du sexe, de l’origine raciale et ethnique et du tabagisme. , consommation d’alcool, indice de privation de Townsend, situation d’emploi, état de santé autodéclaré et qualité de l’alimentation.
Résultats
Au total, 89 573 personnes (âge moyen [ET] : 62 [7,8] ans ; 56 % de femmes) ayant subi une accélérométrie ont été incluses. Une fois stratifiés sur le seuil de 150 minutes ou plus d’APMV par semaine, un total de 37 872 appartenaient au groupe actif WW (42,2 %), 21 473 appartenaient au groupe actif régulier (24,0 %) et 30 228 appartenaient au groupe inactif. (33,7%).
Dans les modèles ajustés multivariés, les deux modèles d’activité étaient associés à des risques également plus faibles de FA incidente (WW actif : risque relatif [HR], 0,78 [IC à 95 %, 0,74-0,83] ; actif régulier : 0,81 [IC à 95 %, 0,74- 0,88 ; inactif : HR, 1,00 [IC à 95 %, 0,94-1,07]), infarctus du myocarde (actif en WW : 0,73 [IC à 95 %, 0,67-0,80] ; actif régulier : 0,65 [IC à 95 %, 0,57-0,74] ; et inactif : 1,00 [IC à 95 %, 0,91 -1,10]), insuffisance cardiaque (activité WW : 0,62 [IC à 95 %, 0,56-0,68] ; actif régulier : 0,64 [IC à 95 %, 0,56-0,73] ; et inactif : 1,00 [IC à 95 % : 0,92-1,09]) et accident vasculaire cérébral (WW actif : 0,79 [IC à 95 % : 0,71-0,88] ; actif moyen : 0,83 [IC à 95 % : 0,72-0,97] et inactif : 1,00 [IC à 95 % : 0,72-0,97] 0,90-1,11]).
Les résultats étaient cohérents au seuil moyen de 230,4 minutes ou plus d’APMV par semaine, bien que les associations avec l’AVC n’étaient plus significatives (WW actif : 0,89 [IC à 95 %, 0,79-1,02] ; actif régulier : 0,87 [IC à 95 %, 0,74 -1,02] et inactif : 1,00 [IC 95%, 0,90-1,11]).
Figure : Répartition de l’activité physique modérée à vigoureuse (APMV) sur les 2 jours principaux par rapport aux 5 jours restants parmi les personnes actives utilisant un seuil d’activité basé sur des lignes directrices de 150 minutes ou plus d’APMV par semaine.
La distribution de l’APMV quotidienne sur les 2 jours les plus actifs de la semaine (bleu), par rapport aux 5 jours restants (jaune), est indiquée parmi les individus ayant une activité supérieure au seuil basé sur les lignes directrices (c’est-à-dire ≥ 150 minutes d’APMV au cours de la semaine, 1-3 n = 59345). A, Les individus qui répondent aux critères d’activité de guerrier du week-end (c’est-à-dire ≥ 50 % de l’APMV totale réalisée en 1 ou 2 jours) sont présentés. B. Les personnes actives qui ne répondent pas aux critères d’activité de guerrier (régulière) du week-end sont affichées. Un total de 431 individus du groupe des guerriers du week-end (1,1 %) avec une valeur de zéro pour les 5 jours restants se sont vu attribuer 1 minute d’APMV pour s’adapter à l’échelle logarithmique de l’axe des x.
Discussion
Les résultats de cette étude ont des implications pour les efforts qui exploitent l’activité physique pour réduire la morbidité cardiovasculaire.
Premièrement, lorsqu’il est quantifié à l’aide de l’accélérométrie, un modèle de guerrier du week-end semble courant. Sur plusieurs seuils d’activité, plus de la moitié des personnes actives ont accumulé la majeure partie de leur MVPA en 1 à 2 jours.
Deuxièmement, des modèles d’activité variables, sur seulement 5 ans, se sont avérés avoir des associations similaires avec un risque plus faible de FA, d’IM, d’IC et d’accident vasculaire cérébral. Ces observations prolongent les travaux antérieurs faisant état d’une amélioration des résultats cardiovasculaires avec une activité modérée et vigoureuse accrue, ainsi que des rapports suggérant qu’une activité physique concentrée est associée à des réductions de mortalité similaires à celles d’une activité plus régulière. Plus précisément, ces résultats suggèrent que la participation à une activité physique, quel que soit son modèle , peut optimiser le risque dans un large spectre de maladies cardiovasculaires.
Troisièmement, les efforts visant à accroître l’activité physique pour la santé cardiovasculaire peuvent être efficaces même lorsqu’ils sont concentrés sur un ou deux jours par semaine. Étant donné que les modèles de guerriers du week-end peuvent être plus réalisables pour certains horaires, les interventions ciblées dispensées sur des périodes plus courtes peuvent être plus accessibles. Malgré les inquiétudes selon lesquelles l’activité des guerriers du week-end pourrait être associée à des blessures musculo-squelettiques , un risque tout aussi plus faible de troubles musculo-squelettiques a été observé avec les deux types d’activité. Des recherches futures sont nécessaires pour mieux définir les effets négatifs potentiels d’une activité concentrée.
Conclusions Chez près de 90 000 personnes ayant fourni une quantification de l’activité au poignet, l’activité physique concentrée sur 1 à 2 jours était associée à un risque tout aussi faible de problèmes cardiovasculaires qu’une activité plus régulière. De futures études prospectives sont nécessaires pour évaluer si les interventions visant à augmenter l’activité physique, même lorsqu’elles sont concentrées sur un ou deux jours par semaine, améliorent les résultats cardiovasculaires. Message final Une activité physique concentrée sur une période de 1 à 2 jours était associée à un risque tout aussi faible de problèmes cardiovasculaires qu’une activité plus uniformément répartie. |
