Fardeau mondial, analyse des facteurs de risque et étude prédictive de l’AVC ischémique, 1990-2030
Résumé
But:
L’accident vasculaire cérébral ischémique (IS), l’un des deux principaux sous-types d’accident vasculaire cérébral, survient en raison d’une ischémie cérébrale résultant d’une thrombose d’un vaisseau sanguin cérébral. L’AVC ischémique (IS) est l’une des causes neurovasculaires les plus importantes de décès et d’invalidité. Elle est affectée par de nombreux facteurs de risque, tels que le tabagisme et un indice de masse corporelle (IMC) élevé, qui sont également essentiels dans le contrôle préventif d’autres maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Cependant, il existe encore peu d’analyses systématiques de la charge de morbidité actuelle et projetée ainsi que des facteurs de risque attribuables à l’AVC ischémique.
Méthodes :
Sur la base de la base de données GBD2019, nous avons utilisé le taux de mortalité standardisé selon l’âge (ASMR) et l’année de vie ajustée sur l’incapacité (ASDR) pour présenter systématiquement la répartition géographique et les tendances de la charge de morbidité liée aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques dans le monde de 1990 à 2019 en calculant l’estimation annuelle. taux de variation en pourcentage (EAPC), et d’analyser et de prédire le nombre de décès liés à l’EI représentés par sept facteurs de risque majeurs pour 2020-2030.
Résultats:
Entre 1990 et 2019, le nombre mondial de décès dus à l’EI est passé de 2,04 millions à 3,29 millions et devrait encore augmenter pour atteindre 4,90 millions d’ici 2030. La tendance à la baisse a été plus prononcée chez les femmes, les jeunes et les régions à indice sociodémographique (IDS) élevé.
Parallèlement, une étude sur les facteurs de risque attribuables à l’EI a révélé que deux facteurs comportementaux, le tabagisme et un régime alimentaire riche en sodium , et cinq facteurs métaboliques, notamment une pression artérielle systolique élevée, un taux élevé de cholestérol des lipoprotéines de basse densité, un dysfonctionnement rénal, une concentration plasmatique rapidement élevée. le glucose et un IMC élevé contribuent largement à l’augmentation de la charge de morbidité liée à l’AVC ischémique (IS), aujourd’hui et à l’avenir.
Conclusions : Notre étude fournit le premier résumé complet des trente dernières années et une prévision du fardeau mondial de l’AVC ischémique (IS) et de ses facteurs de risque attribuables jusqu’en 2030, fournissant des statistiques détaillées pour la prise de décision en matière de prévention et de contrôle des accidents vasculaires cérébraux. OUI dans le monde entier. Un contrôle inadéquat des sept facteurs de risque entraînerait une charge de morbidité plus élevée liée à l’AVC ischémique (IS) chez les jeunes, en particulier dans les régions à faible IDS. Notre étude identifie les populations à haut risque et aide les professionnels de la santé publique à développer des stratégies préventives ciblées pour réduire la charge de morbidité mondiale liée aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques. |
commentaires
Les décès dus à des accidents vasculaires cérébraux ischémiques ont augmenté de plus d’un million entre 1990 et 2019
Le nombre de décès dus à un accident vasculaire cérébral ischémique dans le monde est passé de 2 millions en 1990 à plus de 3 millions en 2019, et devrait atteindre près de 5 millions d’ici 2030 , selon une étude publiée dans le numéro de Neurology , la revue médicale du Académie américaine de neurologie. L’étude s’est concentrée sur l’accident vasculaire cérébral ischémique, causé par un blocage du flux sanguin vers le cerveau et qui constitue le type d’accident vasculaire cérébral le plus courant.
"Cette augmentation du nombre de décès mondiaux dus à un accident vasculaire cérébral ischémique, couplée à une augmentation plus importante attendue dans le futur, est préoccupante, mais l’accident vasculaire cérébral ischémique est hautement évitable", a déclaré l’auteur de l’étude Lize Xiong, MD, de l’Université de Tongji à Shanghai, en Chine. "Nos résultats suggèrent qu’une combinaison de facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme et un régime riche en sodium, ainsi que d’autres facteurs tels que l’hypertension artérielle et un indice de masse corporelle élevé, peuvent entraîner un risque accru d’accident vasculaire cérébral."
Pour l’étude, les chercheurs ont analysé les données du Global Health Data Exchange de 1990 à 2019. À mesure que la population mondiale augmentait, le nombre mondial de décès dus à des accidents vasculaires cérébraux ischémiques est passé de 2,04 millions en 1990 à 3,29 millions en 2019. Cependant, l’accident vasculaire cérébral le taux est passé de 66 AVC pour 100 000 personnes en 1990 à 44 AVC pour 100 000 personnes en 2019.
"Cette diminution du taux d’accidents vasculaires cérébraux signifie probablement que l’augmentation globale du nombre d’accidents vasculaires cérébraux dans le monde est principalement due à la croissance et au vieillissement de la population", a déclaré Xiong.
Les chercheurs ont découvert que sept facteurs de risque majeurs, notamment le tabagisme, un régime riche en sodium, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le dysfonctionnement rénal, l’hyperglycémie et un IMC élevé, contribuaient au plus grand nombre d’accidents vasculaires cérébraux.
Les chercheurs ont ensuite utilisé la base de données pour prédire le nombre de décès pour 2020-2030. Ils ont constaté que le nombre de décès dus à un accident vasculaire cérébral ischémique devrait encore augmenter pour atteindre 4,9 millions en 2030. Lorsque les chercheurs ont pris en compte les facteurs de risque, ils ont prédit que le nombre total de décès par accident vasculaire cérébral pourrait atteindre 6,4 millions si ces facteurs de risque ne sont pas pris en compte. contrôlé.
"Cette étude fournit une perspective perspicace sur le fardeau mondial de l’AVC ischémique", a déclaré l’auteur Carlos Cantú-Brito, MD, PhD, de la Clinique de l’AVC de l’Institut national des sciences de la santé et de la nutrition Salvador Zubirán à Mexico, au Mexique. « Il souligne de nombreux facteurs essentiels qui devraient être utilisés pour une élaboration de politiques éclairées, en soulignant la nécessité de politiques et de programmes visant à promouvoir des modes de vie sains, notamment l’activité physique régulière, les régimes pauvres en sel et l’abandon du tabac. »
Une limite de l’étude était que la qualité et l’exactitude des données sur les maladies de certains pays ne peuvent être garanties, car beaucoup ne disposaient pas d’informations fiables sur les accidents vasculaires cérébraux.
L’étude a été soutenue par le ministère chinois des Sciences et de la Technologie, le Quatrième Hôpital du Peuple de Shanghai, le Programme clé national de recherche et de développement de Chine et la Fondation des sciences de la nature de Shanghai.
