| Les réinfections au Covid ne sont pas bénignes : ~39 000 personnes réinfectées contre ~5,4 millions de témoins indiquent un risque étendu et persistant avec une courbe dose-réponse (plus de risque en cas de réinfections répétées). |
La première infection par le SRAS-CoV-2 est associée à un risque accru de décès aigus et post-aigus et de séquelles dans les systèmes organiques pulmonaires et extrapulmonaires. Cependant, il n’est pas clair si la réinfection augmente le risque encouru après la première infection.
Ici, nous avons utilisé les bases de données nationales sur les soins de santé du Département américain des Anciens Combattants pour créer une cohorte d’individus présentant une première infection (n = 257 427), une réinfection (2 infections ou plus, n = 38 926). et un groupe témoin non infecté (n = 5 396 855) pour estimer les risques et le fardeau sur 6 mois de mortalité toutes causes confondues, d’hospitalisation et d’un ensemble de résultats d’incidents prédéfinis.
Nous montrons que, par rapport aux personnes ayant subi une première infection, la réinfection contribue à des risques supplémentaires de mortalité toutes causes confondues, d’hospitalisation et d’effets indésirables sur la santé des systèmes organiques pulmonaires et extrapulmonaires (troubles cardiovasculaires, troubles de la coagulation et troubles hématologiques). , diabète, fatigue, troubles gastro-intestinaux, troubles rénaux, troubles de santé mentale, troubles musculo-squelettiques et troubles neurologiques) ; les risques étaient évidents chez ceux qui n’étaient pas vaccinés, qui avaient reçu 1 injection ou 2 injections ou plus avant la deuxième infection ; Les risques étaient plus prononcés pendant la phase aiguë, mais persistaient dans la phase post-aiguë de la réinfection, et la plupart étaient encore évidents 6 mois après la réinfection.
Par rapport aux témoins non infectés , l’évaluation des risques cumulés d’infection répétée a montré que le risque et le fardeau augmentaient progressivement avec le nombre d’infections .
La constellation de résultats montre que la réinfection ajoute des risques non négligeables de mortalité toutes causes confondues, d’hospitalisation et de conséquences néfastes sur la santé dans la phase aiguë et post-aiguë de la réinfection.
Réduire le fardeau global des décès et des maladies dus au SRAS-CoV-2 nécessitera des stratégies de prévention de la réinfection.
Comparaison des personnes présentant des réinfections par rapport à celles présentant une seule infection. Considérez le doublement de la mortalité toutes causes confondues, les conséquences indésirables cardiovasculaires et pulmonaires, le triplement du risque d’hospitalisation et l’impact sur d’autres domaines de la santé. La charge excédentaire absolue est affichée dans le panneau de droite.
Discussion
Dans cette étude portant sur 5 693 208 millions de personnes, dont 257 427 personnes primo-infectées, 38 926 personnes réinfectées et 5 396 855 témoins non infectés, nous avons montré que, par rapport aux personnes primo-infectées, les personnes réinfectées présentaient un risque accru de mortalité toutes causes confondues, d’hospitalisation. , et plusieurs résultats prédéfinis.
Les risques étaient plus prononcés dans la phase aiguë, mais persistaient dans la phase post-aiguë de réinfection, et les risques de la plupart des séquelles étaient encore évidents à 6 mois.
Par rapport aux témoins non infectés, l’évaluation des risques cumulés d’infections répétées a montré que le risque et le fardeau de la mortalité toutes causes confondues et les résultats de santé prédéfinis augmentaient progressivement avec le nombre d’infections (c’est-à-dire que les risques étaient les plus faibles chez les personnes ayant une infection, augmentés chez les personnes infectées). avec 2 infections, et plus élevé chez les personnes avec 3 infections ou plus).
Pris ensemble, les résultats montrent que la réinfection ajoute des risques non négligeables de mortalité toutes causes confondues et de conséquences néfastes sur la santé dans la phase aiguë et post-aiguë de la réinfection. Les découvertes mettent en valeur les conséquences de la réinfection et soulignent l’importance de prévenir la réinfection par le SRAS-CoV-2.
En résumé , dans cette étude portant sur 5 693 208, nous apportons la preuve que la réinfection contribue à des risques pour la santé supplémentaires au-delà de ceux encourus lors de la première infection, y compris la mortalité toutes causes confondues, l’hospitalisation et les séquelles des organes. pulmonaire et extrapulmonaire. Les risques étaient évidents dans la phase aiguë et post-aiguë de la réinfection.
Les données suggèrent que pour les personnes qui ont déjà eu une première infection, la prévention d’une deuxième infection peut les protéger contre des risques supplémentaires pour leur santé. La prévention de l’infection et de la réinfection par le SRAS-CoV-2 doit rester l’objectif de la politique de santé publique.
