| Covid-Reinfektionen sind nicht harmlos : ~39.000 Menschen mit Reinfektionen gegenüber ~5,4 Millionen Kontrollen weisen auf ein umfangreiches und anhaltendes Risiko mit einer Dosis-Wirkungs- Kurve hin (höheres Risiko bei wiederholten Reinfektionen). |
Eine Erstinfektion mit SARS-CoV-2 ist mit einem erhöhten Risiko für akute und postakute Todesfälle sowie Folgeerscheinungen im pulmonalen und extrapulmonalen Organsystem verbunden. Es ist jedoch unklar, ob eine erneute Infektion das nach der ersten Infektion bestehende Risiko erhöht.
Hier verwendeten wir die nationalen Gesundheitsdatenbanken des US-Veteranenministeriums, um eine Kohorte von Personen mit Erstinfektion (n = 257.427) und Reinfektion (2 oder mehr Infektionen, n = 38.926) zu erstellen. und eine nicht infizierte Kontrollgruppe (n = 5.396.855), um die 6-Monats-Risiken und -Belastungen durch Gesamtmortalität, Krankenhausaufenthalte und eine Reihe vorab festgelegter Vorfallergebnisse abzuschätzen.
Wir zeigen, dass eine erneute Infektion im Vergleich zu Menschen mit Erstinfektion zu zusätzlichen Risiken für Gesamtmortalität, Krankenhausaufenthalte und negative Gesundheitsfolgen im pulmonalen und extrapulmonalen Organsystem (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gerinnungsstörungen und hämatologische Störungen) beiträgt . , Diabetes, Müdigkeit, Magen-Darm-Störungen, Nierenerkrankungen, psychische Störungen, Erkrankungen des Bewegungsapparates und neurologische Störungen); Risiken bestanden bei Personen, die nicht geimpft waren und vor der zweiten Infektion eine oder zwei oder mehr Injektionen erhielten. Die Risiken waren in der akuten Phase am ausgeprägtesten, blieben jedoch in der postakuten Phase der Reinfektion bestehen und waren zum größten Teil noch 6 Monate nach der Reinfektion erkennbar.
Im Vergleich zu nicht infizierten Kontrollpersonen zeigte die Bewertung des kumulativen Risikos einer wiederholten Infektion, dass das Risiko und die Belastung mit der Anzahl der Infektionen allmählich zunahmen .
Die Konstellation der Ergebnisse zeigt, dass eine erneute Infektion nicht triviale Risiken für Gesamtmortalität, Krankenhausaufenthalte und negative Gesundheitsfolgen in der akuten und postakuten Phase der erneuten Infektion mit sich bringt.
Um die Gesamtbelastung durch Tod und Krankheit durch SARS-CoV-2 zu verringern, sind Strategien zur Reinfektionsprävention erforderlich.
Vergleich von Personen mit Reinfektionen mit Personen mit nur einer Infektion. Bedenken Sie die Verdoppelung der Gesamtmortalität, unerwünschte kardiovaskuläre und pulmonale Folgen, das dreifache Risiko einer Krankenhauseinweisung und die Auswirkungen auf andere Gesundheitsbereiche. Im rechten Panel wird die absolute Überlast angezeigt.
Diskussion
In dieser Studie mit 5.693.208 Millionen Menschen, darunter 257.427 Menschen mit Erstinfektion, 38.926 Menschen mit Reinfektion und 5.396.855 nicht infizierten Kontrollpersonen, haben wir gezeigt, dass Menschen mit Reinfektion im Vergleich zu Menschen mit Erstinfektion ein erhöhtes Risiko für Gesamtmortalität und Krankenhausaufenthalte aufwiesen und mehrere vorab festgelegte Ergebnisse.
Die Risiken waren in der akuten Phase am ausgeprägtesten, blieben jedoch in der postakuten Phase der Reinfektion bestehen, und die Risiken für die meisten Folgeerscheinungen waren auch nach 6 Monaten noch erkennbar.
Im Vergleich zu nicht infizierten Kontrollpersonen zeigte die Bewertung des kumulativen Risikos wiederholter Infektionen, dass das Risiko und die Belastung durch Gesamtmortalität und vorgegebene Gesundheitsfolgen mit der Anzahl der Infektionen allmählich zunahmen (d. h. das Risiko war bei Personen mit einer Infektion am niedrigsten, bei Personen erhöht). bei 2 Infektionen und am höchsten bei Menschen mit 3 oder mehr Infektionen).
Zusammenfassend zeigen die Ergebnisse, dass eine Reinfektion in der akuten und postakuten Phase der Reinfektion nicht unerhebliche Risiken für die Gesamtmortalität und gesundheitsschädliche Folgen mit sich bringt. Die Ergebnisse verdeutlichen die Folgen einer erneuten Infektion und unterstreichen die Bedeutung der Verhinderung einer erneuten SARS-CoV-2-Infektion.
Zusammenfassend liefern wir in dieser Studie mit 5.693.208 Personen Belege dafür, dass eine erneute Infektion zu zusätzlichen Gesundheitsrisiken führt, die über die bei der ersten Infektion entstandenen Risiken hinausgehen, einschließlich Gesamtmortalität, Krankenhausaufenthalt und Folgeschäden im Organsystem. pulmonal und extrapulmonal. Die Risiken zeigten sich in der akuten und postakuten Phase der Reinfektion.
Es gibt Hinweise darauf, dass die Verhinderung einer zweiten Infektion Menschen, die bereits eine erste Infektion hatten, vor zusätzlichen Gesundheitsrisiken schützen kann. Die Prävention einer SARS-CoV-2-Infektion und -Reinfektion muss das Ziel der öffentlichen Gesundheitspolitik bleiben.
