Die in der Fachzeitschrift Pediatrics veröffentlichte Studie ergab insbesondere, dass die Infektionsraten mit dem Virus, das COVID-19 verursacht, bei ins Krankenhaus eingelieferten Säuglingen höher waren, nicht wegen COVID-19, sondern weil sie auf eine mögliche schwere bakterielle Infektion (SBI) untersucht wurden. ) in Zeiten hoher COVID-19-Verbreitung in New York City.
Die Studie ergab außerdem, dass die COVID-19-Positivitätsraten in dieser Altersgruppe niedriger waren, wenn die Infektionsraten in der Stadt niedrig waren.
Unter der Leitung von Forschern der NYU Langone Health untersuchte die Studie auch den klinischen Verlauf einer Infektion bei jungen Säuglingen und stellte fest, dass die häufigste Manifestation von COVID-19 Fieber ohne andere Symptome war.
„Die Verbesserung unseres Wissens darüber, wie sich eine COVID-19-Infektion auf junge Säuglinge auswirkt, ist wichtig, um die klinische Praxis zu informieren und öffentliche Gesundheitsmaßnahmen wie die Verteilung von Impfstoffen zu planen“, sagt Dr. Vanessa N. Raabe, Assistenzprofessorin an den Langone-Abteilungen für Medizin und Pädiatrie der NYU , in der Abteilung für pädiatrische Infektionskrankheiten und einer der Hauptforscher der Studie.
New York City war das frühe Epizentrum von COVID-19 in den Vereinigten Staaten. Während des Höhepunkts der New Yorker Epidemie zwischen März und Mai 2020 wurden mehr als 190.000 Infektionen gemeldet. Drei Prozent der gemeldeten Fälle betrafen Kinder unter 18 Jahren. obwohl diese Zahlen aufgrund des Mangels an angemessenen Tests möglicherweise die tatsächliche Inzidenz unterschätzen.
Die meisten mit der Krankheit infizierten Kinder waren asymptomatisch oder hatten leichte Symptome.
Es wurden jedoch Fälle schwerer Erkrankungen gemeldet, und einige Berichte deuten darauf hin, dass bei kleinen Babys möglicherweise ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen besteht als bei älteren Kindern.
Kleine Babys werden im Krankenhaus oft mit Antibiotika behandelt, wenn sie Fieber haben, bis Ärzte sicherstellen können, dass sie keine schwere bakterielle Infektion wie Meningitis oder eine Blutkreislaufinfektion haben, sagen die Autoren der Studie.
„Da Fieber ein häufiges Symptom von COVID-19 bei Kindern ist, sollten Ärzte COVID-19 als mögliche Ursache für Fieber in Betracht ziehen und sich nicht ausschließlich auf Labor- oder Bildgebungsergebnisse verlassen, um zu entscheiden, ob hospitalisierte Babys auf COVID getestet werden sollen oder nicht.“ . -19“, sagt Dr. Raabe.
Die aktuelle Studie analysierte Daten von Säuglingen unter 90 Tagen, die zwischen März und Dezember 2020 zum SBI-Screening in den Krankenhäusern NYU Langone Health und NYC Health+/Bellevue aufgenommen wurden. Von den 148 Säuglingen waren 15 Prozent positiv auf COVID-19 und zwei der 22 Säuglinge positiv auf COVID-19 mit COVID-19 mussten auf die Intensivstation gebracht werden, wurden aber sicher entlassen. Konkret stellte das Team fest, dass in Zeiten geringer Durchblutung in der Gemeinde nur 3 Prozent der Babys positiv getestet wurden, verglichen mit 31 Prozent in Gemeinden mit hohen Infektionsraten.
Das Team stellte außerdem fest, dass bei hospitalisierten Babys eine relativ geringe Inzidenz (sechs Prozent) mit anderen häufig vorkommenden Viren infiziert wurde, unabhängig davon, ob sie an COVID-19 erkrankt waren oder nicht. „Dies spiegelt wahrscheinlich den gemeinschaftsweiten Rückgang anderer in New York während des Studienzeitraums gemeldeter Atemwegsviren wider, der auf verbesserte Infektionskontrollpraktiken wie soziale Distanzierung und das Tragen von Masken auf dem Höhepunkt der Pandemie zurückzuführen ist“, sagt Raabe.
| Die Forscher empfehlen Ärzten, junge Säuglinge mit Fieber weiterhin auf bakterielle Infektionen zu untersuchen, unabhängig vom COVID-19-Status und angesichts der möglichen schwerwiegenden Folgen, wenn sie unbehandelt bleiben. |
„Es mag intuitiv sein, dass das, was bei Kindern passiert, die Bedingungen in der umliegenden Gemeinschaft widerspiegelt, aber wir sind überzeugt, dass die Beweise diesen Zusammenhang bestätigen“, sagt Hauptautor Michal Paret, MD, Mitglied der Abteilung für Pädiatrie der Abteilung für Kinderkrankheiten. Infektionskrankheiten an der NYU Langone.
„Die Epidemiologie von COVID-19 entwickelt sich mit dem Aufkommen von Virusvarianten und der Einführung von Impfungen weiter. Angesichts dieser Veränderungen sollten Ärzte diese Altersgruppe weiterhin untersuchen, mit dem Ziel, letztendlich festzustellen, ob eine Teststrategie selektiv oder selektiv ist.“ universal dient der langfristigen Gesundheit von Babys am besten.
