In einer neuen wissenschaftlichen Stellungnahme der American Heart Association werden Strategien zur Verbesserung der gemeinsamen Entscheidungsfindung in der Herz-Kreislauf-Versorgung untersucht
Zusammenfassung Die gemeinsame Entscheidungsfindung wird im Gesundheitswesen zunehmend übernommen und in kardiovaskulären Leitlinien empfohlen. Die Beteiligung der Patienten an Entscheidungen im Gesundheitswesen, die Kommunikation zwischen Arzt und Patient und patientenzentrierte Versorgungsmodelle sind für die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse und die Förderung der Chancengleichheit von entscheidender Bedeutung, formale Modelle und Bewertungen in der kardiovaskulären Versorgung sind jedoch noch in den Kinderschuhen. Die gemeinsame Entscheidungsfindung fördert die Chancengleichheit, indem sie Ärzte und Patienten einbezieht, die besten verfügbaren Erkenntnisse teilt und die Bedürfnisse, Werte und Erfahrungen von Einzelpersonen und ihren Familien anerkennt, wenn sie vor der Aufgabe stehen, Entscheidungen zu treffen. Die weit verbreitete Unterstützung der gemeinsamen Entscheidungsfindung als entscheidender Bestandteil einer qualitativ hochwertigen, wertebasierten Versorgung hat unser Bewusstsein gestärkt, obwohl die Akzeptanz in der klinischen Praxis für eine Vielzahl von Patienten-, Kliniker- und Systemproblemen nach wie vor nicht optimal ist. Zu wirksamen Strategien zur Förderung der gemeinsamen Entscheidungsfindung gehören die Schulung von Ärzten in Kommunikationstechniken, die Einbeziehung multidisziplinärer medizinischer Teams, die Einbeziehung geschulter Entscheidungstrainer und der Einsatz von Instrumenten (z. B. Entscheidungshilfen für Patienten) auf geeigneten Ebenen. Alphabetisierungs- und Rechentraining, um Patienten bei ihren kardiovaskulären Entscheidungen zu unterstützen. Diese wissenschaftliche Stellungnahme wirft Licht auf die begrenzte, aber wachsende Zahl an Beweisen für die Auswirkungen der gemeinsamen Entscheidungsfindung auf kardiovaskuläre Ergebnisse und auf das Potenzial der gemeinsamen Entscheidungsfindung als Motor für gesundheitliche Chancengleichheit, damit jeder eine faire Chance hat. Mehrstufige Lösungen müssen darauf ausgerichtet sein, Herausforderungen in den Bereichen Richtlinien und Erstattung, Führung und Infrastruktur auf Systemebene, Ärzteschulung, Zugang zu Entscheidungshilfen und Patienteneinbindung zu bewältigen, um Patienten und Ärzte umfassend zu ermutigen, sich am gemeinsamen Entscheidungsprozess zu beteiligen um Gerechtigkeit und eine Verbesserung der kardiovaskulären Ergebnisse zu fördern. |
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Eine neue wissenschaftliche Stellungnahme der American Heart Association hebt Beweise hervor, die eine gemeinsame Entscheidungsfindung unterstützen. Dieser Begriff beschreibt den Prozess, mit dem sichergestellt werden soll, dass Patienten über das Wissen und die Werkzeuge verfügen, um in Zusammenarbeit mit ihrem Gesundheitsteam Entscheidungen über ihre Gesundheit zu treffen. medizinische Aufmerksamkeit. Die Erklärung wird in Circulation veröffentlicht , dem peer-reviewten Flaggschiff-Journal der American Heart Association .
Mehr als 100 Studien haben gezeigt, dass eine gemeinsame Entscheidungsfindung das Verständnis, die Akzeptanz und die Zufriedenheit der Patienten mit ihrer Gesundheitsversorgung verbessert; Allerdings kommt es nur bei 10 % der persönlichen Konsultationen in einer Reihe von Gesundheitsdiensten und Pflegefachgebieten zu einem angemessenen Maß an gemeinsamer Entscheidungsfindung.
Die Erklärung beschreibt die Schlüsselkomponenten der gemeinsamen Entscheidungsfindung:
- Klar kommunizierte und unvoreingenommene Erkenntnisse über Risiken, Vorteile und sinnvolle Behandlungsalternativen.
- Klinische Erfahrung, die für den Patienten relevant ist.
- Einbeziehung der Werte, Ziele und Präferenzen des Patienten in den Entscheidungsprozess.
In der Stellungnahme werden Modelle der geteilten Entscheidungsfindung und Möglichkeiten zu deren Messung in der Forschung sowie Strategien zur Förderung ihrer Nutzung vorgestellt. Mögliche Lösungen zur Verbesserung der gemeinsamen Entscheidungsfindung in der kardiovaskulären Versorgung umfassen die Erstattung von Konsultationen, teambasierte Pflege, die Integration von Entscheidungshilfen in elektronische Aufzeichnungen und die Schulung von Ärzten in Kommunikationsfähigkeiten. die die gemeinsame Entscheidungsfindung effektiver unterstützen und sensibel auf kulturelle, rassische und rassische Unterschiede reagieren. ethnische, ethnische und sprachliche Überlegungen für jeden Patienten.
Diese Erklärung wurde vom Komitee der Autorengruppe im Namen des American Heart Association Council on Cardiovascular and Stroke Nursing erstellt; der Rat für klinische Kardiologie; der Rat für Pflegequalitäts- und Ergebnisforschung; der Hypertonie-Rat; der Rat für Nieren bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen; der Rat für lebenslange angeborene Herzerkrankungen und Herzgesundheit bei jungen Menschen (Young Hearts); der Cardiometabolic Health and Lifestyle Council; der Peripheral Vascular Disease Council; der Rat für Epidemiologie und Prävention; und der Schlaganfallrat. Die wissenschaftlichen Aussagen der American Heart Association fördern ein größeres Bewusstsein für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und tragen dazu bei, fundierte Entscheidungen im Gesundheitswesen zu erleichtern. Wissenschaftliche Stellungnahmen beschreiben, was aktuell zu einem Thema bekannt ist und in welchen Bereichen weiterer Forschungsbedarf besteht. Während wissenschaftliche Aussagen in die Leitlinienentwicklung einfließen, geben sie keine Behandlungsempfehlungen ab.
