Une nouvelle déclaration scientifique de l’ American Heart Association examine les stratégies visant à améliorer la prise de décision partagée en matière de soins cardiovasculaires
Résumé La prise de décision partagée est de plus en plus adoptée dans le domaine des soins de santé et recommandée dans les directives cardiovasculaires. La participation des patients aux décisions en matière de soins de santé, la communication médecin-patient et les modèles de soins centrés sur le patient sont essentiels à l’amélioration des résultats de santé et à la promotion de l’équité, mais les modèles formels et l’évaluation des soins cardiovasculaires en sont à leurs balbutiements. La prise de décision partagée favorise l’équité en impliquant les cliniciens et les patients, en partageant les meilleures preuves disponibles et en reconnaissant les besoins, les valeurs et les expériences des individus et de leurs familles lorsqu’ils sont confrontés à la tâche de prendre des décisions. Le soutien généralisé à la prise de décision partagée en tant qu’élément essentiel de soins de haute qualité fondés sur la valeur a accru notre prise de conscience, même si l’acceptation dans la pratique clinique reste sous-optimale pour une variété de problèmes de patients, de cliniciens et de systèmes. Les stratégies efficaces pour promouvoir la prise de décision partagée comprennent la formation des médecins aux techniques de communication, la participation d’équipes médicales multidisciplinaires, l’intégration de coachs décisionnels formés et l’utilisation d’outils (c’est-à-dire d’aides à la décision pour les patients) aux niveaux appropriés. formation en lecture, écriture et calcul pour aider les patients dans leurs décisions cardiovasculaires. Cette déclaration scientifique met en lumière le nombre limité mais croissant de preuves de l’impact de la prise de décision partagée sur les résultats cardiovasculaires et le potentiel de la prise de décision partagée en tant que moteur de l’équité en santé afin que chacun ait une chance équitable. Les solutions à plusieurs niveaux doivent être alignées pour relever les défis en matière de politique et de remboursement, de leadership et d’infrastructure au niveau du système, de formation des médecins, d’accès aux aides à la décision et d’engagement des patients afin d’encourager pleinement les patients et les médecins à participer au processus décisionnel partagé et pour favoriser l’équité et l’amélioration des résultats cardiovasculaires. |
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Une nouvelle déclaration scientifique de l’ American Heart Association met en évidence des preuves soutenant la prise de décision partagée, un terme qui décrit le processus visant à garantir que les patients disposent des connaissances et des outils nécessaires pour prendre des décisions concernant leur santé en collaboration avec leur équipe de soins. attention médicale. La déclaration est publiée dans Circulation , la revue phare de l’ American Heart Association .
Plus de 100 essais ont montré que la prise de décision partagée améliore la compréhension, l’acceptation et la satisfaction des patients à l’égard de leurs soins de santé ; cependant, des niveaux adéquats de prise de décision partagée se produisent dans seulement 10 % des consultations en face à face dans une gamme de services de santé et de spécialités de soins.
La déclaration détaille les éléments clés de la prise de décision partagée :
- Des preuves clairement communiquées et impartiales sur les risques, les avantages et les alternatives raisonnables au traitement.
- Expérience clinique fournie d’une manière pertinente pour le patient.
- Inclusion des valeurs, des objectifs et des préférences du patient dans le processus de décision.
La déclaration présente des modèles de prise de décision partagée et des moyens de la mesurer dans la recherche, ainsi que des stratégies pour promouvoir son utilisation. Les solutions potentielles pour accroître la prise de décision partagée dans les soins cardiovasculaires comprennent le remboursement des consultations, les soins en équipe, l’intégration des aides à la décision dans les dossiers électroniques et la formation des médecins aux compétences en communication. qui soutiennent plus efficacement la prise de décision partagée et sont sensibles aux différences culturelles, raciales et raciales. considérations ethniques, ethniques et linguistiques pour chaque patient.
Cette déclaration a été préparée par le comité du groupe de rédaction au nom de l’American Heart Association Council on Cardiovascular and Stroke Nursing ; le Conseil de cardiologie clinique ; le Conseil pour la recherche sur la qualité et les résultats des soins ; le Conseil de l’hypertension; le Conseil sur les maladies rénales et cardiovasculaires ; le Conseil sur les cardiopathies congénitales à vie et la santé cardiaque chez les jeunes (Young Hearts) ; le Conseil sur la santé cardiométabolique et le mode de vie ; le Conseil des maladies vasculaires périphériques ; le Conseil d’Epidémiologie et de Prévention ; et le Conseil des AVC. Les déclarations scientifiques de l’American Heart Association favorisent une plus grande sensibilisation aux maladies cardiovasculaires et contribuent à faciliter des décisions éclairées en matière de soins de santé. Les déclarations scientifiques décrivent ce que l’on sait actuellement sur un sujet et quels domaines nécessitent des recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques éclairent l’élaboration de lignes directrices, elles ne formulent pas de recommandations de traitement.
