Schnelle Einleitung einer Nasenspülung mit Kochsalzlösung zur Verringerung des Schweregrads bei ambulanten Hochrisiko-COVID+-Patienten Zusammenfassung Ziel Es sollte festgestellt werden, ob die Einleitung einer Nasenspülung mit Kochsalzlösung nach der Diagnose von COVID-19 Krankenhauseinweisungen und Todesfälle bei ambulanten Hochrisikopatienten im Vergleich zu Beobachtungskontrollen reduziert und ob die Zusammensetzung der Spüllösung den Schweregrad beeinflusst. Methoden Teilnehmer im Alter von 55 Jahren und älter wurden innerhalb von 24 Stunden nach einem COVID-19 + PCR-Test zwischen dem 24. September und dem 21. Dezember 2020 eingeschrieben. Unter den 826 getesteten Teilnehmern wurden 79 Teilnehmer eingeschrieben und randomisiert, um 2,5 ml 10 % Povidon-Jod hinzuzufügen 2,5 ml Natriumbicarbonat zu 240 ml isotonischer Nasenspülung zweimal täglich für 14 Tage . Der primäre Endpunkt war ein Krankenhausaufenthalt oder der Tod durch COVID-19 innerhalb von 28 Tagen nach der Einschreibung, basierend auf täglichen Selbstberichten, die durch Telefonanrufe und Krankenhausunterlagen bestätigt wurden, im Vergleich zum CDC-Überwachungsdatensatz, der denselben Zeitraum abdeckte. Sekundäre Ergebnisse verglichen die Symptomauflösung mit dem Spülzusatz. Ergebnisse Neunundsiebzig Hochrisikoteilnehmer (mittleres Alter [SD] 64 [8] Jahre; 36 [46 %] weiblich; 71 % nicht-hispanische Weiße) mit einem mittleren BMI von 30,3 waren eingeschrieben. Bei der Analyse der Behandlungsabsicht führten die COVID-19-Symptome am 28. Tag bei 42 Irrigatoren mit Alkalisierung zu einem Besuch in der Notaufnahme und zu keinem Krankenhausaufenthalt, in der Povidon-Jod-Gruppe zu einem Krankenhausaufenthalt von 37 (1,27 %). und kein Tod. Von fast drei Millionen CDC-Fällen waren 9,47 % nachweislich ins Krankenhaus eingeliefert worden, mit einer zusätzlichen Sterblichkeitsrate von 1,5 % bei denjenigen ohne Krankenhauseinweisungsdaten. Alter, Geschlecht und Prozentsatz mit Vorerkrankungen unterschieden sich beim exakten Binomialtest im CDC-Datensatz nicht signifikant, während dies bei der Rasse und der gemeldeten Krankenhauseinweisungsrate der Fall war. Das Gesamtrisiko für einen Krankenhausaufenthalt oder Tod (11 %) war 8,57-mal höher als das der eingeschriebenen Teilnehmer an Nasenspülungen (SE = 2,74; P = 0,006). 62 Teilnehmer nahmen an täglichen Umfragen teil (78 %), mit durchschnittlich 1,8 Bewässerungen pro Tag. Elf meldeten Beschwerden im Zusammenhang mit der Bewässerung und vier stellten die Anwendung ein. Bei denjenigen, die angaben, zweimal täglich zu gießen, war eine Lösung der Symptome wahrscheinlicher (X2 = 8,728, P = 0,0031), unabhängig vom Zusatzstoff.
Abschluss Bei SARS-CoV-2+-Teilnehmern, die mit einer Nasenspülung begannen, war die Wahrscheinlichkeit, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, achtmal geringer als im Landesdurchschnitt. |
Prozentsatz schwerwiegender Ergebnisse in der Nasenspülgruppe im Vergleich zum CDC-Datensatz. Prozentsatz der Teilnehmer über 55 Jahre in der prospektiven Nasenspülgruppe, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden, verglichen mit der Anzahl der Patienten über 50 Jahre im nationalen CDC-Datensatz, die als hospitalisiert gemeldet wurden oder deren Tod gemeldet wurde, wenn die Informationen zum Krankenhausaufenthalt fehlten.Kommentare
Forscher berichten, dass der Beginn des zweimal täglichen Spülens der mit Schleim ausgekleideten Nasenhöhle mit einer milden Kochsalzlösung kurz nach einem positiven Test auf COVID-19 Krankenhausaufenthalte und Todesfälle deutlich reduzieren kann.
Die häusliche Technik, bei der man einen halben Teelöffel Salz und Backpulver in eine Tasse abgekochtes oder destilliertes Wasser mischt und es dann in eine Flasche Nasenspülung gibt, ist eine sichere, wirksame und kostengünstige Möglichkeit, das Risiko schwerer Erkrankungen zu verringern. und Tod durch eine Coronavirus-Infektion, die erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben könnte.
„Was wir in der Notaufnahme und Chirurgie sagen, ist, dass die Lösung für Kontaminationen Verdünnung ist“, sagt Dr. Amy Baxter, Notfallmedizinerin am Medical College of Georgia der Augusta University und korrespondierende Autorin der Studie in Ear , Nose & Throat Journal . „Durch die zusätzliche Feuchtigkeitsversorgung der Nebenhöhlen wird ihre Funktion verbessert. Wenn Sie eine Verunreinigung haben, können Sie Schmutz, Viren und alles andere umso besser entfernen, je mehr Sie sie entfernen“, sagt Ella Baxter.
„Wir haben im Vergleich zu unseren Kontrollpersonen eine 8,5-fache Reduzierung der Krankenhauseinweisungen und keine Todesfälle festgestellt“, sagt Hauptautor Dr. Richard Schwartz, Leiter der Abteilung für Notfallmedizin am MCG. „Beides sind ziemlich wichtige Endpunkte.“
Die Studie scheint die größte prospektive klinische Studie ihrer Art zu sein, und die von ihnen untersuchte ältere Hochrisikopopulation, von der viele bereits an Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Bluthochdruck litten, könnte laut Forschern am meisten von der einfachen, kostengünstigen Praxis profitieren.
Sie fanden heraus, dass weniger als 1,3 % der 79 Studienteilnehmer im Alter von 55 Jahren und älter, die sich innerhalb von 24 Stunden nach dem positiven Test auf COVID-19 zwischen dem 24. September und dem 21. Dezember 2020 einschrieben, einen Krankenhausaufenthalt erlitten. Niemand ist gestorben.
Unter den Teilnehmern, die bei MCG und AU Health System behandelt und 28 Tage lang beobachtet wurden, wurde ein Teilnehmer ins Krankenhaus eingeliefert und ein anderer ging in die Notaufnahme, wurde aber nicht aufgenommen.
Im Vergleich dazu wurden 9,47 % der Patienten ins Krankenhaus eingeliefert und 1,5 % starben in einer Gruppe mit ähnlichen demografischen Merkmalen, die von den Centers for Disease Control and Prevention im gleichen Zeitraum gemeldet wurden, der etwa neun Monate später nach dem ersten Auftreten von SARS-CoV-2 in den Vereinigten Staaten begann Zustände.
„Die Senkung von 11 % auf 1,3 % ab November 2021 hätte in absoluten Zahlen mehr als 1 Million weniger zulassungspflichtigen älteren Amerikanern entsprochen“, schreiben sie. „Wenn sich dies in anderen Studien bestätigt, könnte die potenzielle Verringerung der Morbidität und Mortalität weltweit tiefgreifend sein.“
Schwartz sagt, Baxter habe ihn schon früh in der Pandemie auf die Idee gebracht und es gefiel ihm, dass sie erschwinglich und einfach anzuwenden sei und Millionen Menschen gleichzeitig betreffen könne, zu einer Zeit, als in der Notaufnahme des UA Health Systems, wie in anderen Gesundheitseinrichtungen, viele SARS-Erkrankungen zu beobachten seien -CoV-2-positive Patienten.
„Wir haben wirklich geprüft, welche Behandlungsmöglichkeiten uns zur Verfügung standen“, sagt Schwartz. Die ersten COVID-19-Impfstoffe wurden im Dezember 2020 verabreicht und die erste Behandlung, das antivirale Remdesivir, wurde im Oktober 2020 von der Food and Drug Administration zugelassen.
Sie wussten, dass die Auswirkungen umso schlimmer waren, je mehr Viren sich in Ihrem Körper befanden, sagt Baxter. „Einer unserer Gedanken war: Wenn wir einen Teil des Virus innerhalb von 24 Stunden nach dem positiven Test eliminieren können, dann können wir vielleicht die Schwere des gesamten Verlaufs verringern“, sagt er, einschließlich der Verringerung der Wahrscheinlichkeit, dass das Virus in die Lunge gelangen könnte , wo es dauerhafte Schäden verursachte, die für viele oft tödlich waren.
