Scopo
La disfunzione olfattiva (OD) è un sintomo di presentazione comune dell’infezione da COVID-19. L’imaging radiologico delle strutture olfattive nei pazienti con COVID-19 e OD può potenzialmente far luce sulla loro patogenesi e guidare i medici nella prognosi e nell’intervento.
Metodi
PubMed, Embase, Cochrane, SCOPUS sono stati cercati dall’inizio al 1 agosto 2021. Tre revisori hanno selezionato studi osservazionali, serie di casi e rapporti di casi che riportavano cambiamenti radiologici nelle strutture olfattive, rilevati mediante risonanza magnetica. , tomografia computerizzata o altre modalità di imaging, in pazienti di età ≥ 18 anni con infezione da COVID-19 e OD, seguendo gli elementi di segnalazione preferiti per le linee guida di revisioni sistematiche e meta-analisi e un protocollo registrato in PROSPERO (CRD42021275211).
Abbiamo descritto la proporzione degli esiti radiologici e utilizzato una meta-analisi a effetti casuali per raggruppare la prevalenza di opacizzazione della schisi olfattiva, anomalie del segnale del bulbo olfattivo e anomalie della mucosa olfattiva in pazienti con e senza OD associato a COVID-19.
Risultati
Abbiamo incluso 7 studi caso-controllo (N = 353), 11 serie di casi (N = 154) e 12 segnalazioni di casi (N = 12).
La prevalenza aggregata dell’opacizzazione della schisi olfattiva nei pazienti con infezione da COVID-19 e OD (63%, IC 95% = 0,38–0,82) era significativamente superiore a quella dei controlli (4%, IC 95% = 0,38–0,82). 95% = 0,01–0,13).
Al contrario, proporzioni simili di casi e controlli hanno dimostrato anomalie del segnale del bulbo olfattivo (88% e 94%) e anomalie della mucosa olfattiva (2% e 0%).
L’analisi descrittiva ha rilevato che il 55,6% e il 43,5% dei pazienti con infezione da COVID-19 e OD presentavano anomalie morfologiche del bulbo olfattivo e del nervo olfattivo, rispettivamente, mentre il 60,0% presentava volumi anormali. del bulbo olfattivo.
Conclusione I nostri risultati implicano un meccanismo guida della disfunzione olfattiva localizzata nella fessura olfattiva, in circa la metà dei pazienti affetti da COVID-19. |
Commenti
In che modo il COVID-19 influisce sulla capacità delle persone di annusare?
Un senso dell’olfatto diminuito o alterato, chiamato disfunzione olfattiva, è un sintomo comune sperimentato dalle persone con COVID-19. Come descritto in un articolo pubblicato su The Laryngoscope, i ricercatori hanno recentemente cercato nella letteratura medica studi che riportassero cambiamenti nelle strutture olfattive rilevati attraverso test di imaging di pazienti COVID-19.
La prevalenza di un’anomalia della schisi olfattiva era quasi 16 volte maggiore nei pazienti con COVID-19 e disfunzione olfattiva (63%) rispetto ai controlli (4%). Le fessure olfattive forniscono un canale cruciale affinché le molecole dell’aria raggiungano i neuroni sensoriali olfattivi che si collegano al cervello per consentire a una persona di percepire gli odori.
“Prima di questo studio, la maggior parte degli scienziati pensava che la perdita dell’olfatto nel COVID-19 fosse dovuta principalmente all’infiammazione e al danno ai nervi olfattivi. “Ora, abbiamo raccolto prove dall’imaging medico che la perdita dell’olfatto dovuta a COVID-19 è dovuta anche all’edema e al blocco dei passaggi che conducono gli odori nel naso”, ha affermato l’autore principale Neville Wei Yang Teo, MRCS, MMed, Singapore General Ospedale.
"Pensiamo che questa sia una buona notizia per i pazienti che vogliono recuperare il senso dell’olfatto, poiché si prevede che questi blocchi si risolvano nel tempo, mentre i danni ai nervi in confronto sono probabilmente più difficili da recuperare", ha aggiunto l’autore. preside, Claire Jing-Wen. Tan, dell’Università Nazionale di Singapore. “Tuttavia, questi risultati potrebbero non spiegare completamente coloro che soffrono di disfunzione olfattiva a lungo termine e ulteriori studi che valutano i pazienti in questo gruppo potrebbero fornire maggiori informazioni”.
