Complicazioni sanitarie post-COVID negli anziani: implicazioni per la pianificazione sanitaria

Un anziano su tre sviluppa nuove patologie post-COVID, sottolineando la necessità di una pianificazione sanitaria anticipata e di un'allocazione di risorse per affrontare le conseguenze sanitarie a lungo termine del COVID-19 e sostenere il recupero delle persone colpite.

Ottobre 2022
Complicazioni sanitarie post-COVID negli anziani: implicazioni per la pianificazione sanitaria

Secondo uno studio americano, quasi un terzo (32 su 100) degli anziani infettati da Covid-19 nel 2020 ha sviluppato almeno una nuova condizione che richiedeva cure mediche nei mesi successivi all’infezione iniziale, 11 in più rispetto a quelli che non avevano il Covid-19. pubblicato dal BMJ .

Le condizioni coinvolgevano una varietà di organi e sistemi principali, tra cui cuore, reni, polmoni e fegato, oltre a complicazioni di salute mentale.

Hanno iniziato ad emergere studi che esaminano la frequenza e la gravità delle nuove condizioni (sequele) dopo l’infezione da Covid-19, ma pochi hanno descritto l’eccesso di rischio di nuove condizioni causate dall’infezione da Covid-19 negli anziani (di almeno 65 anni).

Per risolvere questo problema, i ricercatori statunitensi hanno utilizzato i registri dei piani di assicurazione sanitaria per identificare 133.366 persone di età pari o superiore a 65 anni nel 2020 a cui è stato diagnosticato il Covid-19 prima del 1 aprile 2020.

Questi individui sono stati abbinati a tre gruppi di confronto (non Covid) del 2020, 2019 e a un gruppo con diagnosi di malattia virale del tratto respiratorio inferiore.

I ricercatori hanno quindi registrato eventuali condizioni persistenti o nuove a partire da 21 giorni dopo la diagnosi di Covid-19 (il periodo post-acuto) e hanno calcolato l’eccesso di rischio di condizioni causate da Covid-19 per diversi mesi in base all’età, alla razza, al sesso e se i pazienti sono stati ricoverati in ospedale per Covid-19.

 I risultati mostrano che tra le persone con diagnosi di Covid-19 nel 2020, il 32% ha cercato assistenza medica nel periodo post-acuto per una o più condizioni nuove o in corso, un dato superiore dell’11% rispetto al gruppo di confronto del 2020.

Rispetto al gruppo di confronto del 2020, i pazienti Covid-19 avevano un rischio maggiore di sviluppare una serie di condizioni tra cui insufficienza respiratoria (7,55 in più per 100 persone), affaticamento (5,66 in più per 100 persone), ipertensione (un ulteriore 5,66 per 100 persone), 4,43 ogni 100 persone) e diagnosi di salute mentale (2,5 in più ogni 100 persone).

Risultati simili sono stati trovati per il gruppo di confronto del 2019.

Tuttavia, rispetto al gruppo con malattia virale del tratto respiratorio inferiore, solo l’insufficienza respiratoria, la demenza e l’affaticamento hanno mostrato differenze di rischio maggiori pari a 2,39, 0,71 e 0,18 per 100 persone con Covid-19. 19, rispettivamente.

Le persone ricoverate in ospedale con Covid-19 presentavano un rischio notevolmente maggiore per la maggior parte delle condizioni, ma non per tutte. Il rischio di diverse patologie è aumentato anche per gli uomini, i neri e gli over 75.

Si tratta di uno studio osservazionale, quindi non può stabilire la causa, e i ricercatori riconoscono alcune limitazioni, incluso il fatto che alcune diagnosi potrebbero non rappresentare effettivamente una nuova condizione causata dall’infezione da Covid-19.

 Tuttavia, avvertono che con oltre 357 milioni di persone infettate dal coronavirus in tutto il mondo, “il numero di sopravvissuti con postumi dopo un’infezione acuta continuerà a crescere”.

“Questi risultati evidenziano ulteriormente l’ampia gamma di importanti conseguenze a seguito dell’infezione acuta da virus SARS-CoV-2”, scrivono. “Comprendere l’entità del rischio di sequele cliniche maggiori potrebbe migliorare la diagnosi e il trattamento delle persone con sequele dopo infezione acuta da SARS-CoV-2”.

“Inoltre, i nostri risultati possono aiutare i fornitori e le altre principali parti interessate ad anticipare la portata delle future complicazioni sanitarie e a migliorare la pianificazione per l’utilizzo delle risorse sanitarie”, concludono.

Conclusioni

I risultati confermano un eccesso di rischio di sequele persistenti e nuove negli adulti di età ≥ 65 anni dopo infezione acuta da SARS-CoV-2. A parte l’insufficienza respiratoria, la demenza e l’affaticamento postvirale, le conseguenze somigliavano a quelle della malattia virale del tratto respiratorio inferiore negli anziani. Questi risultati evidenziano ulteriormente l’ampia gamma di importanti sequele successive all’infezione acuta da virus SARS-CoV-2.