Près d’un tiers (32 sur 100) des personnes âgées infectées par le Covid-19 en 2020 ont développé au moins une nouvelle maladie nécessitant des soins médicaux dans les mois suivant l’infection initiale, soit 11 de plus que celles qui n’avaient pas le Covid-19, selon une étude américaine. publié par le BMJ .
Les affections concernaient divers organes et systèmes majeurs, notamment le cœur, les reins, les poumons et le foie, ainsi que des complications de santé mentale.
Des études ont commencé à émerger sur la fréquence et la gravité des nouvelles affections (séquelles) après l’infection au Covid-19, mais peu ont décrit le risque excessif de nouvelles affections causées par l’infection au Covid-19 chez les personnes âgées (d’au moins 65 ans).
Pour résoudre ce problème, des chercheurs américains ont utilisé les dossiers des régimes d’assurance maladie pour identifier 133 366 personnes âgées de 65 ans et plus en 2020 qui ont reçu un diagnostic de Covid-19 avant le 1er avril 2020.
Ces personnes ont été appariées à trois groupes de comparaison (non-Covid) de 2020, 2019 et à un groupe diagnostiqué avec une maladie virale des voies respiratoires inférieures.
Les chercheurs ont ensuite enregistré toute affection persistante ou nouvelle commençant 21 jours après un diagnostic de Covid-19 (la période post-aiguë) et ont calculé le risque excédentaire d’affections causées par Covid-19 sur plusieurs mois en fonction de l’âge, de la race, du sexe et du fait que les patients ont été admis à l’hôpital pour Covid-19.
Les résultats montrent que parmi les personnes diagnostiquées avec Covid-19 en 2020, 32 % ont consulté un médecin dans la période post-aiguë pour une ou plusieurs affections nouvelles ou persistantes, soit 11 % de plus que le groupe de comparaison de 2020.
Par rapport au groupe de comparaison de 2020, les patients atteints de Covid-19 présentaient un risque plus élevé de développer une série de pathologies, notamment l’insuffisance respiratoire (7,55 personnes supplémentaires pour 100 personnes), la fatigue (5,66 personnes supplémentaires pour 100 personnes), l’hypertension artérielle (un supplément de 5,66 pour 100 personnes). 4,43 pour 100 personnes) et les diagnostics de santé mentale (2,5 de plus pour 100 personnes).
Des résultats similaires ont été constatés pour le groupe de comparaison de 2019.
Cependant, par rapport au groupe atteint d’une maladie virale des voies respiratoires inférieures, seules l’insuffisance respiratoire, la démence et la fatigue présentaient des différences de risque plus importantes de 2,39, 0,71 et 0,18 pour 100 personnes atteintes de Covid-19. 19, respectivement.
Les personnes admises à l’hôpital avec Covid-19 couraient un risque nettement accru de développer la plupart des pathologies, mais pas toutes. Le risque de plusieurs pathologies a également augmenté chez les hommes, les Noirs et les personnes de plus de 75 ans.
Il s’agit d’une étude observationnelle, elle ne peut donc pas établir la cause, et les chercheurs reconnaissent certaines limites, notamment le fait que certains diagnostics peuvent ne pas réellement représenter une nouvelle maladie causée par une infection au Covid-19.
Cependant, ils préviennent qu’avec plus de 357 millions de personnes infectées par le coronavirus dans le monde, « le nombre de survivants avec des séquelles après une infection aiguë va continuer à augmenter ».
"Ces résultats mettent en évidence le large éventail de séquelles importantes suite à une infection aiguë par le virus SARS-CoV-2", écrivent-ils. "Comprendre l’ampleur du risque de séquelles cliniques majeures pourrait améliorer le diagnostic et le traitement des personnes présentant des séquelles après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2."
« De plus, nos résultats peuvent aider les prestataires et autres parties prenantes clés à anticiper l’ampleur des futures complications de santé et à améliorer la planification de l’utilisation des ressources de santé », concluent-ils.
Conclusions Les résultats confirment un risque excessif de séquelles persistantes et nouvelles chez les adultes de ≥ 65 ans après une infection aiguë par le SRAS-CoV-2. Hormis l’insuffisance respiratoire, la démence et la fatigue postvirale, les séquelles ressemblaient à celles d’une maladie virale des voies respiratoires inférieures chez les personnes âgées. Ces découvertes mettent en valeur en outre le large éventail de séquelles importantes suite à une infection aiguë par le virus SARS-CoV-2. |
