Riepilogo Obbiettivo: È stata studiata l’associazione tra fenotipi di diabete mellito (DM) diagnosticati dal medico e rinosinusite cronica (CRS) in uno studio nazionale basato sulla popolazione. Progetto: Studio trasversale retrospettivo. I dati dell’indagine sulla popolazione sono stati raccolti dal Korea National Health and Nutrition Survey tra gennaio 2008 e dicembre 2012. Metodi: Un totale di 34.670 partecipanti di età pari o superiore a 19 anni sono stati arruolati nei sondaggi nazionali coreani sulla salute e la nutrizione dal 2008 al 2012. È stata valutata la relazione tra la prevalenza della CRS, con e senza polipi nasali, e il DM diagnosticato dal medico e il non-DM. In questo studio trasversale sono state analizzate le differenze nei sintomi sinusali tra pazienti con e senza DM. Risultati: È stata osservata un’associazione significativa tra DM e CRS con polipi nasali dopo aggiustamento per più variabili. Non è stata osservata alcuna associazione sostanziale tra DM e CRS senza polipi nasali. Tra i pazienti con CRS, la disfunzione olfattiva per più di 3 mesi era significativamente più frequente nel gruppo DM rispetto al gruppo non DM. Conclusione: Abbiamo dimostrato associazioni significative tra DM e CRS con polipi nasali e disfunzione olfattiva tra i pazienti con CRS in un ampio studio clinico di coorte nazionale. Il meccanismo diretto dell’associazione tra DM e CRS con polipi nasali necessita di essere ulteriormente studiato per chiarire la patogenesi della CRS con polipi nasali. |
Commenti
Secondo i risultati di uno studio pubblicato su Clinical Otolaryngology, i pazienti con diabete mellito (DM) possono essere maggiormente a rischio di sviluppare rinosinusite cronica (CRS) con polipi nasali (CRSwNP) e conseguente disfunzione olfattiva.
La CRS colpisce dal 5% al 10% delle persone in tutto il mondo ed è stata associata a gravi sintomi sinusali e a notevoli oneri sociali ed economici. In particolare, la CRS è classificata in 2 fenotipi, CRSwNP e CRS senza polipi nasali (CRSsNP), in cui si ritiene che l’aumento delle cellule T helper (Th) 2 e Th17 riscontrato nelle persone con polipi nasali causi malattie respiratorie.
“Esiste evidenza clinica di un’associazione tra DM e infezioni del tratto respiratorio; Tuttavia, non è stata stabilita una relazione causale”, hanno osservato i ricercatori. "È noto che i pazienti affetti da DM sono generalmente più vulnerabili alle infezioni e il DM può aumentare le caratteristiche infiammatorie della malattia seno-nasale".
Per determinare l’associazione tra fenotipi DM e CRS, hanno condotto uno studio trasversale retrospettivo di dati basati sulla popolazione derivati dal National Health and Nutrition Survey coreano tra gennaio 2008 e dicembre 2012 (N = 34.670).
I partecipanti di età superiore a 19 anni sono stati esaminati sulla relazione tra la prevalenza di CRS, con e senza polipi nasali, con DM diagnosticato dal medico e senza DM. Inoltre, sono state analizzate le differenze nei sintomi sinusali tra pazienti con e senza DM.
Nell’analisi, c’erano 2.608 pazienti (età media [SD], 60,71 [0,33]) pazienti nel gruppo DM e 29.262 pazienti (età media [SD], 43,95 [0,17]) pazienti nel gruppo DM senza DM.
È stato indicato che la prevalenza di CRSwNP era significativamente più alta nel gruppo DM rispetto al gruppo non DM (3,90% vs. 2,57%; OR, 1,538; IC 95%, 1,136-2,082; P = 0,005), mentre non era significativa sono state riscontrate differenze nella prevalenza di CRSsNP tra il gruppo con DM e il gruppo senza DM (3,30 vs 3,70%; OR, 0,887; IC al 95%, 0,649-1,212; p = 0,452).
Dopo aver aggiustato i possibili fattori di confusione, le analisi di regressione logistica multipla hanno mostrato un’associazione significativa tra DM e CRSwNP in 3 modelli, senza un’associazione significativa tra DM e CRSsNP in nessuno dei modelli valutati:
- Modello 1 : aggiustato per sesso, fumo e consumo eccessivo di alcol.
- Modello 2 : aggiustato per sesso, fumo, consumo eccessivo di alcol, reddito familiare e residenza.
- Modello 3 : aggiustato per sesso, fumo, consumo eccessivo di alcol, reddito familiare, residenza, ictus, ipertensione, asma bronchiale, dislipidemia e tubercolosi polmonare.
Inoltre, è stato indicato che la disfunzione olfattiva persistente per più di 3 mesi era significativamente più frequente nel gruppo DM rispetto al gruppo non DM (OR, 1,796; IC al 95%, 1,082-2,982; p = 0,023).
I ricercatori hanno concluso che sono necessarie ulteriori ricerche per determinare il meccanismo diretto dell’associazione tra DM e CRSwNP e chiarire la patogenesi della CRSwNP.
Riferimento
Nam JS, Roh YH, Kim J et al. Associazione tra diabete mellito e rinosinusite cronica con polipi nasali: uno studio trasversale basato sulla popolazione. Clin Otorinolaringoiatra. Pubblicato online il 1° novembre 2021. doi:10.1111/coa.13884
