Punti salienti Le analisi metabolomiche hanno riportato un aumento del rischio di malattie cardiovascolari associate al dolcificante artificiale eritritolo, supportato da studi meccanicistici che dimostrano che alti livelli di eritritolo aumentano la reattività piastrinica e la formazione di trombosi. |
I dolcificanti artificiali sono sostituti dello zucchero ampiamente utilizzati, ma si sa poco sui loro effetti a lungo termine sui rischi di malattie cardiometaboliche. Qui esaminiamo il comunemente usato sostituto dello zucchero eritritolo e il rischio di malattia aterotrombotica.
Negli studi metabolomici iniziali non mirati condotti su pazienti sottoposti a valutazione del rischio cardiaco (n = 1.157; coorte di scoperta, NCT00590200), i livelli circolanti di più dolcificanti polioli, in particolare eritritolo, erano associati a un rischio incidente (3 anni) di eventi. eventi avversi cardiovascolari maggiori (MACE; include morte o infarto miocardico non fatale o ictus).
Successive analisi metabolomiche mirate in coorti di validazione indipendenti statunitensi (n=2149, NCT00590200) ed europee (n=833, DRKS00020915) di pazienti stabili sottoposti a valutazione cardiaca elettiva hanno confermato questa associazione (hazard ratio aggiustato del quarto rispetto al primo quartile (intervallo di confidenza del 95%) , 1,80 (1,18–2,77) e 2,21 (1,20–4,07), rispettivamente).
A livelli fisiologici, l’eritritolo ha aumentato la reattività piastrinica in vitro e la formazione di trombosi in vivo .
Infine, in uno studio prospettico di intervento pilota (NCT04731363), l’assunzione di eritritolo in volontari sani (n = 8) ha indotto aumenti marcati e sostenuti (>2 giorni) dei livelli plasmatici di eritritolo ben al di sopra delle soglie associate ad un aumento della reattività piastrinica e al potenziale di trombosi in studi in vitro e in vivo.
I nostri risultati rivelano che l’eritritolo è associato al rischio incidente di MACE e promuove un aumento della trombosi.
Sono giustificati studi che valutino la sicurezza a lungo termine dell’eritritolo.
