Points forts Les analyses métabolomiques ont rapporté un risque accru de maladie cardiovasculaire associé à l’édulcorant artificiel érythritol, étayé par des études mécanistiques montrant que des niveaux élevés d’érythritol augmentent la réactivité plaquettaire et la formation de thromboses. |
Les édulcorants artificiels sont des substituts du sucre largement utilisés, mais on sait peu de choses sur leurs effets à long terme sur les risques de maladies cardiométaboliques. Nous examinons ici le substitut du sucre couramment utilisé, l’érythritol, et le risque de maladie athérothrombotique.
Dans les premières études métabolomiques non ciblées chez des patients soumis à une évaluation du risque cardiaque (n = 1 157 ; cohorte de découverte, NCT00590200), les niveaux circulants de plusieurs édulcorants polyols, en particulier l’érythritol, ont été associés à un risque incident (sur 3 ans) d’événements. événements cardiovasculaires indésirables majeurs (MACE ; comprend le décès ou l’infarctus du myocarde non mortel ou l’accident vasculaire cérébral).
Des analyses métabolomiques ciblées ultérieures dans des cohortes de validation indépendantes américaines (n = 2 149, NCT00590200) et européennes (n = 833, DRKS00020915) de patients stables subissant une évaluation cardiaque élective ont confirmé cette association (rapport de risque ajusté du quatrième par rapport au premier quartile (intervalle de confiance à 95 %). , 1,80 (1,18-2,77) et 2,21 (1,20-4,07), respectivement).
Aux niveaux physiologiques, l’érythritol a augmenté la réactivité plaquettaire in vitro et la formation de thromboses in vivo .
Enfin, dans une étude d’intervention pilote prospective (NCT04731363), la consommation d’érythritol chez des volontaires sains (n = 8) a induit des augmentations marquées et soutenues (> 2 jours) des taux plasmatiques d’érythritol bien au-dessus des seuils associés à une réactivité plaquettaire accrue et à un potentiel de thrombose chez études vitro et in vivo.
Nos résultats révèlent que l’érythritol est associé au risque d’incident de MACE et favorise une thrombose accrue.
Des études évaluant l’innocuité à long terme de l’érythritol sont justifiées.
