Circolazione di SARS-CoV-2 negli ambienti interni: approfondimenti dal monitoraggio ambientale

I livelli di RNA di SARS-CoV-2 negli ambienti interni sono generalmente non rilevabili, tranne che nelle aree affollate, evidenziando l'importanza delle misure di controllo delle infezioni e delle strategie di ventilazione nel mitigare i rischi di trasmissione virale negli ambienti pubblici.

Dicembre 2020
Circolazione di SARS-CoV-2 negli ambienti interni: approfondimenti dal monitoraggio ambientale

Riepilogo

L’attuale epidemia di COVID-19 si è diffusa rapidamente su scala globale. Mentre la trasmissione della SARS-CoV-2 attraverso le goccioline respiratorie umane e il contatto diretto è chiara, il potenziale della trasmissione tramite aerosol è poco compreso.

Questo studio ha studiato la natura aerodinamica della SARS-CoV-2 misurando l’RNA virale negli aerosol in diverse aree di due ospedali di Wuhan durante l’epidemia di COVID-19 a febbraio e marzo 2020.

Le concentrazioni di RNA di SARS-CoV-2 in aerosol rilevate nelle stanze di isolamento e nelle stanze dei pazienti ventilate erano molto basse , ma erano elevate nelle aree dei bagni dei pazienti .

I livelli di RNA del SARS-CoV-2 nell’aria nella maggior parte delle aree pubbliche non erano rilevabili, tranne in due aree soggette ad affollamento , probabilmente a causa di portatori infetti tra la folla.

Abbiamo scoperto che alcune aree del personale medico avevano inizialmente elevate concentrazioni di RNA virale con distribuzioni delle dimensioni dell’aerosol che mostravano picchi nelle regioni submicroniche e/o supermicroniche, ma questi livelli sono stati ridotti a livelli non rilevabili dopo l’implementazione di rigorose procedure di disinfezione .

Sebbene non abbiamo stabilito l’infettività del virus rilevato in queste aree ospedaliere, proponiamo che SARS-CoV-2 possa essere trasmesso attraverso aerosol.

I nostri risultati indicano che la ventilazione degli ambienti, gli spazi aperti, la disinfezione degli indumenti protettivi e l’uso e la disinfezione adeguati delle aree di balneazione possono limitare efficacemente la concentrazione di RNA SARS-CoV-2 negli aerosol.

Il lavoro futuro dovrebbe esplorare l’infettività del virus aerosolizzato.

I risultati di questo studio forniscono la prima indagine nel mondo reale sulle caratteristiche aerodinamiche del SARS-CoV-2 nell’aria di Wuhan, implementata con rigorose restrizioni di quarantena e di viaggio durante il picco dell’epidemia di COVID-19.

I risultati hanno suggerito che l’uso dei servizi igienici e l’assembramento di persone infette da COVID-19 sono fonti non trascurabili di SARS-CoV-2 trasportato dall’aria, sebbene la loro infettività sia sconosciuta.

Abbiamo anche proposto un percorso di trasmissione dell’aerosol SARS-CoV-2 mediato dalla deposizione superficiale e dalla risospensione dagli indumenti protettivi del personale medico e dal pavimento.

I risultati di questo studio hanno importanti implicazioni per la prevenzione della salute pubblica e la protezione del personale medico.

Richiamiamo particolare attenzione a:

1) Ventilazione e sterilizzazione dei servizi igienici come possibile fonte di diffusione del virus.

2) Misure di protezione personale per il grande pubblico, come indossare maschere ed evitare la folla per ridurre il rischio di esposizione a virus presenti nell’aria.

3) Disinfezione efficace dell’area ad alto rischio dell’ospedale per limitare la trasmissione di SARS-CoV-2 nell’aria e proteggere il personale medico.

4) L’efficacia dell’ampio ambiente con ventilazione naturale nel limitare la trasmissione di aerosol di SARS-CoV-2 durante la transizione all’ospedale da campo per la quarantena e il trattamento dei pazienti.

5) Disinfezione superficiale degli indumenti prima della rimozione per contribuire a ridurre il potenziale rischio di infezione per il personale medico.