Les chercheurs mettent en garde les dirigeants et responsables de la santé américains contre les stratégies nationales visant à une « nouvelle normalité » de vie avec le COVID-19.
L’avertissement, publié dans un point de vue du Journal of General Internal Medicine, soutient que les conversations sur une nouvelle normalité ne parviennent pas à intégrer les leçons importantes des deux premières années de la pandémie de COVID-19 : le rôle important des maladies chroniques non transmissibles dans l’exacerbation de la maladie. Le COVID-19 et le fardeau disproportionné du COVID-19 sur les populations et les communautés de couleur mal desservies.
Les maladies chroniques non transmissibles sont celles qui ne se transmettent pas d’une personne à l’autre et persistent pendant au moins un an, comme le diabète, les maladies cardiaques et le cancer. Ils sont la première cause de décès dans le monde et constituent une menace pour la santé mondiale avant la pandémie de COVID-19 : selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, la crise des maladies non transmissibles tue prématurément plus de 15 millions d’Américains chaque année. .
Jun Ma, de l’Université de l’Illinois à Chicago, est co-auteur de cette étude. Il a déclaré qu’ensemble, la pandémie de COVID-19 et la crise des maladies chroniques créent ce que l’on appelle une synergie endémique ou syndémique : des épidémies qui se chevauchent et interagissent, augmentant le fardeau de la maladie et la probabilité de mauvais résultats. Les propositions récentes pour une nouvelle stratégie nationale normale aux États-Unis se concentrent trop sur le virus SARS-CoV-2 et pas assez sur le contexte dans lequel l’impact du virus est le plus lourd, a-t-il déclaré.
"Il s’agit d’une énorme opportunité manquée de s’attaquer aux facteurs multifactoriels et multiniveaux qui contribuent à la mortalité grave due au COVID-19 et au COVID-19, sans parler d’autres problèmes de santé", a déclaré Ma, Beth et George Vitoux, professeur de médecine et directeur de Vitoux. . Programme Vieillissement et Prévention de la Faculté de Médecine UIC.
"Ce dont nous avons réellement besoin, c’est d’une stratégie globale de contrôle de la syndémie car, en réalité, l’état de santé pré-pandémique aux États-Unis n’était pas idéal au départ", a déclaré Ma, qui est également chef adjoint de la recherche au département de médecine.
À l’appui de cet argument, Ma et son co-auteur, James Sallis de l’Université de Californie à San Diego, citent des données publiées dans la littérature médicale montrant comment les maladies chroniques non transmissibles ont créé une forte susceptibilité aux conséquences graves et mortelles du COVID. -19 et ont contribué aux inégalités raciales et ethniques. Par exemple:
- Près de 95 % des adultes américains hospitalisés pour le COVID-19 entre mars 2020 et mars 2021 souffraient d’une maladie sous-jacente.
- Les personnes vaccinées présentant des infections à percée étaient de 44 à 69 % plus susceptibles de subir des conséquences graves si elles souffraient d’une maladie chronique.
- Les maladies non transmissibles et les comportements à risque tels que le tabagisme, la toxicomanie et l’inactivité physique confèrent un risque accru de forme grave du COVID-19, selon le CDC, sur la base de preuves concluantes.
Selon Ma et Sallis, « ne pas faire du contrôle et de la prévention des MNT une priorité nationale est inacceptable car cela contredit des preuves irréfutables et laisse passer l’opportunité d’utiliser un ensemble complet d’approches d’intervention efficaces qui peuvent sauver des vies. La fenêtre d’opportunité est éphémère, et les conséquences de l’inaction pourraient être dévastatrices en permettant le maintien de vulnérabilités élevées aux conséquences graves et inéquitables des MNT et des futures pandémies de maladies infectieuses.
Dans leur article, les auteurs recommandent également « des mesures pratiques et immédiatement réalisables » pour intégrer la prévention et le contrôle des maladies chroniques dans les politiques et infrastructures COVID-19 existantes. Par exemple:
- Les systèmes de santé pourraient donner la priorité au dépistage, y compris dans les sites de vaccination et de dépistage du COVID-19, des affections médicales et psychologiques chroniques qui peuvent être facilement soignées mais qui sont souvent non diagnostiquées et mal gérées.
- L’infrastructure nationale mobilisée pour la promotion et la distribution des vaccins pourrait également être exploitée pour diffuser des programmes éprouvés en matière de style de vie et de santé comportementale.
- Les campagnes de vaccination et de masquage contre la COVID-19 pourraient élargir les messages visant à promouvoir des modes de vie sains et le bien-être mental.
- Les partenariats entre les systèmes médicaux et les organisations communautaires et les efforts des assureurs publics et privés pour la réponse d’urgence au COVID-19 pourraient être élargis pour inclure des interventions de changement de comportement dans la prestation et la couverture des soins de santé de routine.
Ma a déclaré que les agences telles que les Centers for Medicare et Medicaid Services et les gouvernements des États et locaux devraient donner la priorité à des politiques de remboursement et de financement favorables pour concrétiser ces mesures, mais que les personnes et les communautés ressentiraient les avantages grâce à une plus grande sensibilisation, information et opportunité de gérer. votre santé.
« Nous pouvons aider les gens à avoir un sentiment de contrôle sur leur santé », a déclaré Ma.
« Même si nous espérons tous que la pandémie s’atténue, des variantes continuent d’apparaître et les vaccinations diminuent également. Par conséquent, nous devons planifier dès maintenant de meilleures réponses à une éventuelle prochaine vague, ainsi qu’aux futures pandémies », a déclaré Sallis, professeur à l’École Herbert Wertheim de santé publique et des sciences de la longévité humaine à l’UC San Diego.
