Optimiser le traitement de l'AVC : interventions clés pour réduire les retards

Cinq interventions clés sont identifiées pour optimiser le traitement de l'AVC, en se concentrant sur la réduction des délais de traitement et l'amélioration de l'accès aux thérapies de reperfusion en temps opportun afin de maximiser les résultats fonctionnels et de minimiser l'invalidité chez les patients victimes d'un AVC.

Octobre 2022
Optimiser le traitement de l'AVC : interventions clés pour réduire les retards

Points saillants de la déclaration :

  • Un accident vasculaire cérébral à l’hôpital est un accident vasculaire cérébral qui survient lors d’une hospitalisation pour un autre diagnostic.
     
  • L’accident vasculaire cérébral à l’hôpital touche environ 35 000 à 75 000 personnes hospitalisées chaque année aux États-Unis et survient le plus souvent chez les patients ayant subi une procédure récente ou un test de diagnostic invasif.
     
  •  La déclaration détaille cinq suggestions clés axées sur la réduction des retards et l’optimisation du traitement afin d’améliorer les résultats pour ces patients.


Bien que les patients hospitalisés se trouvent dans un environnement surveillé, l’évaluation et le traitement de l’AVC sont souvent retardés par rapport aux patients arrivant aux urgences avec un AVC, contribuant ainsi à des taux plus élevés de morbidité et de mortalité. pour un accident vasculaire cérébral à l’hôpital, selon une déclaration scientifique de l’American Heart Association publiée en ligne dans le journal Stroke de l’Association.

Une déclaration scientifique de l’American Heart Association est une analyse experte de la recherche actuelle et peut éclairer les futures lignes directrices de pratique clinique.

La déclaration décrit cinq éléments pour développer des systèmes hospitaliers de soins et d’amélioration de la qualité visant à réduire les retards et à optimiser le traitement afin d’améliorer les résultats pour les patients victimes d’un AVC à l’hôpital.

L’accident vasculaire cérébral à l’hôpital est un accident vasculaire cérébral qui survient lors d’une hospitalisation pour un autre diagnostic et touche 35 000 à 75 000 patients hospitalisés chaque année aux États-Unis.

Les cinq éléments centraux de la déclaration sont :

  1. Former tout le personnel hospitalier aux signes et symptômes d’un accident vasculaire cérébral et aux protocoles d’activation des alertes d’accident vasculaire cérébral à l’hôpital.
     
  2. Créez des équipes d’intervention rapide dotées d’une formation spécialisée en AVC et d’un accès immédiat à une expertise neurologique.
     
  3. Standardisez l’évaluation des patients potentiels victimes d’un AVC à l’hôpital avec une évaluation physique et une imagerie.
     
  4. Éliminer et traiter les obstacles potentiels au traitement, y compris le transfert entre centres de traitement avancé de l’AVC.
     
  5. Établir un programme de surveillance de la qualité des AVC en milieu hospitalier qui fournit des commentaires sur les performances basés sur des données et pilote des efforts ciblés d’amélioration de la qualité.


La déclaration encourage les établissements à élaborer un plan pour les équipes d’intervention en cas d’AVC pour patients hospitalisés qui comprend l’éducation, l’examen de la qualité et la surveillance ciblée.

La déclaration a été élaborée par le comité de rédaction au nom du Stroke Council de l’American Heart Association ; le Conseil sur l’athérosclérose, la thrombose et la biologie vasculaire ; le Conseil des soins infirmiers cardiovasculaires et des accidents vasculaires cérébraux ; le Conseil de cardiologie clinique ; et le Conseil sur le mode de vie et la santé cardiométabolique.

Le comité diversifié comprenait des experts en soins infirmiers, en neurologie, en médecine interne, en soins neurocritiques, en neurochirurgie et en radiologie neurointerventionnelle. L’Académie américaine de neurologie affirme la valeur de cette déclaration en tant qu’outil pédagogique pour les neurologues, et l’Association américaine des chirurgiens neurologiques/Congrès des chirurgiens neurologiques, section cérébrovasculaire affirme le bénéfice éducatif de cette déclaration.

Les déclarations scientifiques de l’American Heart Association favorisent une plus grande sensibilisation aux maladies cardiovasculaires et aux accidents vasculaires cérébraux et aident à faciliter des décisions éclairées en matière de soins de santé.

Les déclarations scientifiques décrivent ce que l’on sait actuellement sur un sujet et quels domaines nécessitent des recherches supplémentaires. Bien que les déclarations scientifiques éclairent l’élaboration de lignes directrices, elles ne formulent pas de recommandations de traitement. Les lignes directrices de l’American Heart Association fournissent les recommandations officielles de l’Association en matière de pratique clinique.

Le comité de rédaction comprend le président Ethan U. Cumbler, MD ; Vice-président Amre Nouh, MD, FAHA ; Sepideh Amin-Hanjani, MD, FAHA ; Karen L. Furie, MD, MPH, FAHA ; Walter N. Kernan, MD; DaiWai M. Olson, Ph.D., RN ; Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA ; Mark J. Alberts, MD, FAHA ; et Mohammed A. Hussain, MD Les divulgations de l’auteur sont répertoriées dans le manuscrit.