La blépharite est une pathologie de la paupière qui se caractérise par des démangeaisons, une irritation oculaire et une instabilité du film lacrymal, elle représente 47% des consultations ophtalmologiques en cabinet. Divers facteurs tels que le vieillissement, l’infection et le dysfonctionnement de la sécrétion lipidique peuvent conduire à une blépharite antérieure ou postérieure.
Le facteur le plus courant est une mauvaise hygiène oculaire . La blépharite peut être résolue en améliorant l’hygiène. En ce qui concerne les corrélations systémiques, il a été considéré que la blépharite pourrait être associée à la gastrite, à l’ulcère gastroduodénal et à l’asthme.
Le syndrome métabolique, une combinaison de facteurs : dyslipidémie, hypertension, glycémie élevée et obésité autour de la taille, est devenu un problème de santé mondial et touche davantage les hommes.
L’incidence du syndrome métabolique dans certains pays d’Asie-Pacifique atteint 30 %. Cependant, l’origine de cette pathologie n’est pas connue, mais des changements d’hygiène de vie et une activité physique accrue sont recommandés pour la combattre. Ce syndrome est lié à plusieurs problèmes du système nerveux et circulatoire ; une détection précoce est essentielle.
Les preuves liant la blépharite au syndrome métabolique sont limitées mais croissantes. Une étude récente a démontré une association entre la blépharite et les pathologies de l’artère carotide, de l’artère coronaire et de l’hyperlipidémie.
Il est logique de penser que des problèmes de métabolisme lipidique pourraient provoquer une blépharite ou un dysfonctionnement de la glande de Meibomius.
La présente étude a examiné la relation entre la blépharite et le syndrome métabolique à l’aide de la base de données 2010 de l’assurance maladie nationale de Taiwan.
Patients et méthodes:
Dans la présente étude, les patients ayant un diagnostic de blépharite selon la classification internationale des pathologies ont été inclus. Les patients présentant des problèmes de cécité ou de tumeurs oculaires, ni les patients traités par antibiotiques, n’ont pas été inclus. La cohorte témoin était une population d’âge et de sexe similaires.
La présente étude a démontré une relation significative entre la blépharite et le syndrome métabolique (dyslipidémie, hypertension, hyperglycémie et obésité autour de la taille).
De plus, selon ces résultats, la blépharite pourrait être un signe précoce d’hyperlipidémie ou de pathologies coronariennes par exemple. Au contraire, les résultats indiquent qu’il n’existe aucune association entre l’hypertension ou le diabète et une blépharite antérieure.
Il n’existe pas de consensus sur la physiopathologie du syndrome métabolique, même si le mécanisme principal semble être la résistance à l’insuline, les radicaux libres et le stress oxydatif accumulés avec l’âge.
L’une des principales caractéristiques de la blépharite est l’inflammation de la paupière ; il existe également une certaine relation avec le stress oxydatif et les pathologies oculaires inflammatoires telles que la rosacée et les infections.
De plus, le syndrome métabolique peut provoquer le syndrome de l’œil sec , fréquent chez les patients atteints de blépharite. Tout cela suggère que les deux pathologies ont une physiopathologie similaire.
Au cours des dernières décennies, la pathologie des glandes de Meibomius a été considérée comme la principale cause de blépharite ; il existe à son tour une corrélation avec les pathologies cardiovasculaires. Dans la présente étude, la blépharite était associée à des pathologies cardiovasculaires graves, notamment l’hyperlipidémie et les maladies coronariennes.
Selon l’analyse multivariée de cette étude, l’hypertension n’était pas corrélée à la blépharite, pas plus que le diabète. De nouvelles recherches devraient évaluer la relation entre l’hypertension, le diabète, l’hyperlipidémie et la blépharite avec une période de suivi plus longue.
| Conclusions : |
- La blépharite est associée au syndrome métabolique.
- De même, la blépharite peut constituer un signe précoce du syndrome métabolique et d’une morbidité grave provoquée par ce syndrome.
- Une nouvelle enquête à grande échelle, prospective et non rétrospective, devrait être menée pour confirmer la relation entre blépharite et syndrome métabolique en termes de gravité de la pathologie et de forme de traitement.
