Une étude révèle une diminution des médicaments sur ordonnance délivrés aux enfants pendant la COVID-19, y compris les médicaments liés aux infections et certains utilisés pour des maladies chroniques
Université de médecine du Michigan
Comme les enfants visitaient moins les centres de santé et participaient à la distanciation sociale et à d’autres mesures d’atténuation du COVID-19, moins d’entre eux recevaient également des médicaments sur ordonnance, suggère une nouvelle étude.
Dans l’ensemble, les médicaments prescrits aux enfants ont diminué de plus d’un quart au cours des huit premiers mois de la pandémie par rapport à l’année précédente, les baisses les plus marquées étant enregistrées pour les médicaments liés aux infections, tels que les antibiotiques et les médicaments contre la toux et la toux. un froid.
La délivrance d’ antibiotiques aux enfants et adolescents a diminué de près de 56 % entre avril et décembre 2020 par rapport à la même période en 2019. Les chercheurs ont également constaté une diminution des prescriptions pour des maladies chroniques, telles que le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et l’asthme, mais il n’y a eu aucun changement dans les prescriptions d’antidépresseurs, selon les résultats publiés dans Pediatrics .
"La baisse du nombre d’enfants recevant des antibiotiques est cohérente avec une forte baisse des visites pédiatriques liées à une infection au cours de 2020", a déclaré l’auteur principal Kao-Ping Chua, MD, Ph.D., pédiatre et chercheur en santé. de l’hôpital pour enfants CS Mott de l’Université du Michigan et du centre d’évaluation et de recherche sur la santé infantile Susan B. Meister.
"Comme les antibiotiques ont des effets secondaires importants, la diminution spectaculaire de la distribution d’antibiotiques pourrait constituer une évolution positive", a-t-il ajouté. "Cependant, la baisse de la distribution de médicaments contre les maladies chroniques pourrait être inquiétante."
La distribution de médicaments liés aux infections a considérablement diminué
Les chercheurs ont analysé les données nationales sur la délivrance des ordonnances de 92 % des pharmacies américaines pour évaluer les changements dans la délivrance aux enfants âgés de 0 à 19 ans pendant la COVID-19.
Entre janvier 2018 et février 2020, près de 25,8 millions d’ordonnances ont été délivrées chaque mois à des enfants. Le total des distributions au cours des 8 premiers mois de la pandémie a diminué d’environ 27 % par rapport à la même période en 2019.
Dans l’ensemble, les médicaments généralement prescrits pour les infections aiguës, y compris les antibiotiques, ont diminué de près de 51 %, tandis que ceux pour les maladies chroniques ont diminué de 17 %.
"La baisse de la distribution d’antibiotiques reflète probablement une réduction des infections, telles que les rhumes et les angines streptococciques, en raison des mesures d’atténuation des risques liées au COVID-19 telles que la distanciation sociale et les masques", a déclaré Chua.
"En conséquence, les enfants ont eu moins de visites liées à une infection et ont eu moins de possibilités de recevoir des prescriptions d’antibiotiques, que ce soit pour des conditions appropriées aux antibiotiques ou pour des conditions inappropriées pour les antibiotiques."
Les recherches antérieures de Chua ont suggéré que près d’un quart des prescriptions d’antibiotiques chez les enfants et les adultes pourraient être inutiles. Chez les enfants, les antibiotiques sont la principale cause de visites aux urgences pour effets indésirables liés aux médicaments, avec des effets secondaires potentiels, notamment des réactions allergiques, des infections fongiques et de la diarrhée.
La surutilisation à long terme des antibiotiques peut également contribuer au développement de bactéries résistantes aux antibiotiques, rendant des maladies qui étaient auparavant facilement traitables avec des antibiotiques et devenues incurables et dangereuses, a déclaré Chua.
Selon les chercheurs, une autre évolution bienvenue dans les tendances en matière de délivrance de médicaments est la diminution des médicaments prescrits pour traiter les symptômes du rhume , en particulier pour supprimer la toux. Les résultats suggèrent une baisse de près de 80 % de ces médicaments (appelés médicaments antitussifs) au cours de la période d’étude 2020.
"Ces médicaments présentent peu d’avantages, mais sont associés à des effets secondaires potentiellement nocifs, en particulier chez les jeunes enfants", a déclaré Chua. « Du point de vue de la qualité des soins de santé, la forte baisse de la distribution de médicaments contre la toux et le rhume pourrait représenter un côté positif de la pandémie de COVID-19. »
Même si la distribution de médicaments liés aux infections aux enfants pourrait reprendre à mesure que les mesures de distanciation sociale seront levées et que les infections augmenteront, elle ne reviendra pas nécessairement bientôt aux niveaux d’avant la pandémie, a déclaré Chua. Si les mesures d’atténuation des risques de COVID-19 se poursuivent dans les écoles et les garderies, par exemple, cela pourrait réduire l’incidence des affections pour lesquelles des antibiotiques sont fréquemment prescrits, comme les otites, les sinusites et les infections des voies respiratoires supérieures. .
Dispensation de médicaments pour les maladies chroniques
L’étude a révélé une modeste diminution de 11 % de la délivrance d’ordonnances pour le TDAH.
"La question de savoir si ce déclin est inquiétant doit être étudiée plus en détail", a déclaré Chua. "Par exemple, il n’est pas clair si la baisse des prescriptions pour le TDAH reflète un besoin réduit de médicaments à l’école en raison de la transition vers l’apprentissage à distance, des perturbations dans l’accès aux médicaments ou des retards de diagnostic."
Selon l’étude, il y a également eu une forte baisse de la délivrance de médicaments contre l’asthme, tels que l’albutérol et les stéroïdes inhalés.
Les données nationales suggèrent que le nombre de crises d’asthme chez les enfants a chuté de façon spectaculaire pendant la pandémie, a déclaré Chua. Dans ces conditions, la diminution de la délivrance de médicaments reflète probablement un meilleur contrôle de l’asthme.
Les chercheurs ont besoin de plus de données pour mieux comprendre l’absence de changement dans la distribution d’antidépresseurs aux enfants pendant la pandémie. "Une vision optimiste est que peu d’enfants sous antidépresseurs établis ont arrêté de les utiliser", a déclaré Chua.
"Des études suggèrent cependant que la santé mentale des enfants s’est détériorée pendant la pandémie, en particulier chez les adolescents. Compte tenu de cela, nos résultats pourraient suggérer que la distribution d’antidépresseurs n’a pas augmenté pour répondre à ce besoin accru."
Les médecins peuvent utiliser les dossiers médicaux électroniques pour identifier les diminutions de la fréquence des demandes de renouvellement chez les enfants suivant des régimes médicamenteux établis pour les maladies chroniques, a déclaré Chua. Les médecins pourraient alors appeler les familles pour déterminer s’il y a lieu de s’inquiéter, par exemple si les médicaments sont inabordables pour elles, ou si les changements reflètent un meilleur contrôle de la maladie.
Les totaux d’exécution ont diminué de façon plus spectaculaire pour les ordonnances payées en espèces que pour les autres types de payeurs. Chua pense que cette découverte suggère que les enfants non assurés ont été confrontés à de plus grands obstacles financiers pour accéder aux soins de santé et aux médicaments sur ordonnance pendant la pandémie.
La baisse des prescriptions chez les enfants est cohérente avec la baisse du nombre total d’ordonnances délivrées aux adultes américains, qui a fortement diminué pendant la pandémie mais a ensuite rebondi. Cependant, l’étude indique que la distribution aux enfants ne s’est pas rétablie au même degré, a déclaré Chua.
« Cette étude dresse un tableau national de la délivrance de médicaments sur ordonnance aux enfants avant et pendant la pandémie », a-t-il déclaré. "Il sera important de surveiller si les réductions que nous démontrons sont temporaires ou durables."
Conclusions La délivrance d’ordonnances aux enfants a diminué d’un quart d’avril à décembre 2020 par rapport à avril à décembre 2019. Les diminutions ont été plus importantes pour les médicaments liés aux infections que pour les médicaments contre les maladies chroniques. La baisse de la dispensation de ce dernier est potentiellement préoccupante et mérite une enquête plus approfondie. Il sera important de surveiller à l’avenir si les réductions de la délivrance de médicaments liés aux infections sont temporaires ou durables. |
