Während der Pandemie gingen die Rezepte für Kinder zurück

Die Studie zeigt einen Rückgang der verschreibungspflichtigen Medikamente, die während COVID-19 an Kinder abgegeben werden, darunter Medikamente, die mit Infektionen in Zusammenhang stehen, und einige, die gegen chronische Krankheiten eingesetzt werden

Medizinische Universität Michigan

Da Kinder seltener Gesundheitszentren besuchten und sich an Maßnahmen zur sozialen Distanzierung und anderen Maßnahmen zur Eindämmung von COVID-19 beteiligten, erhielten weniger von ihnen auch verschreibungspflichtige Medikamente, wie eine neue Studie zeigt.

Insgesamt gingen die verschriebenen Medikamente für Kinder in den ersten acht Monaten der Pandemie im Vergleich zum Vorjahr um mehr als ein Viertel zurück, wobei die stärksten Rückgänge bei infektionsbedingten Medikamenten wie Antibiotika und Husten- und Hustenmitteln zu verzeichnen waren. eine Erkältung.

Die Abgabe von Antibiotika an Kinder und Jugendliche ging zwischen April und Dezember 2020 im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2019 um fast 56 % zurück. Forscher stellten auch einen Rückgang bei den Verschreibungen für chronische Krankheiten wie Aufmerksamkeitsdefizitstörung mit Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Asthma fest Laut den in Pediatrics veröffentlichten Ergebnissen gab es keine Änderungen bei der Verschreibung von Antidepressiva .

„Der Rückgang der Zahl der Kinder, die Antibiotika erhalten, steht im Einklang mit einem starken Rückgang der infektionsbedingten pädiatrischen Besuche im Jahr 2020“, sagte Hauptautor Kao-Ping Chua, MD, Ph.D., ein Kinderarzt und Gesundheitsforscher. vom CS Mott Children’s Hospital der University of Michigan und dem Susan B. Meister Child Health Evaluation and Research Center.

„Da Antibiotika erhebliche Nebenwirkungen haben, könnte der dramatische Rückgang der Antibiotikaabgabe eine positive Entwicklung sein“, fügte er hinzu. „Allerdings könnte der Rückgang der Verteilung von Medikamenten gegen chronische Krankheiten besorgniserregend sein.“

Die Abgabe infektionsbedingter Medikamente ging drastisch zurück

Die Forscher analysierten nationale Daten zur Rezeptabgabe von 92 % der US-Apotheken, um Veränderungen bei der Abgabe von Rezepten an Kinder im Alter von 0 bis 19 Jahren während COVID-19 zu bewerten.

Zwischen Januar 2018 und Februar 2020 wurden monatlich fast 25,8 Millionen Rezepte an Kinder abgegeben. Die Gesamtabgaben in den ersten acht Monaten der Pandemie gingen im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2019 um etwa 27 % zurück.

Insgesamt gingen die üblicherweise gegen akute Infektionen verschriebenen Medikamente, einschließlich Antibiotika, um fast 51 % zurück, während die Medikamente gegen chronische Krankheiten um 17 % zurückgingen.

„Der Rückgang der Antibiotikaabgabe ist wahrscheinlich auf einen Rückgang von Infektionen wie Erkältungen und Halsentzündungen zurückzuführen, der auf Maßnahmen zur Risikominderung von COVID-19 wie soziale Distanzierung und Masken zurückzuführen ist“, sagte Chua.

„Infolgedessen hatten Kinder weniger infektionsbedingte Besuche und hatten weniger Möglichkeiten, Antibiotika-Rezepte zu erhalten, sei es bei Erkrankungen, die für Antibiotika geeignet sind, oder bei Erkrankungen, die für Antibiotika ungeeignet sind.“

Chuas frühere Untersuchungen deuten darauf hin, dass fast ein Viertel der Antibiotika-Verschreibungen bei Kindern und Erwachsenen unnötig sein könnten. Bei Kindern sind Antibiotika die häufigste Ursache für Notaufnahmen wegen unerwünschter Arzneimittelwirkungen, mit möglichen Nebenwirkungen wie allergischen Reaktionen, Pilzinfektionen und Durchfall.

Ein langfristiger übermäßiger Einsatz von Antibiotika kann auch zur Entwicklung antibiotikaresistenter Bakterien beitragen und dazu führen, dass Krankheiten, die zuvor leicht mit Antibiotika behandelbar waren, unbehandelbar und gefährlich werden, sagte Chua.

Eine weitere erfreuliche Entwicklung bei der Medikamentenabgabe war den Forschern zufolge ein Rückgang der verschriebenen Medikamente zur Behandlung von Erkältungssymptomen , insbesondere zur Unterdrückung von Husten. Die Ergebnisse deuten auf einen Rückgang dieser Medikamente (sogenannte Antitussiva) um fast 80 % im Studienzeitraum 2020 hin.

„Diese Medikamente haben nur wenige Vorteile, sind aber mit potenziell schädlichen Nebenwirkungen verbunden, insbesondere bei kleinen Kindern“, sagte Chua. „Aus Sicht der Gesundheitsqualität könnte der starke Rückgang der Verteilung von Husten- und Erkältungsmitteln ein Lichtblick in der COVID-19-Pandemie sein.“

Während sich die Verteilung infektionsbedingter Medikamente an Kinder erholen könnte, wenn die Maßnahmen zur sozialen Distanzierung aufgehoben werden und die Infektionen zunehmen, werde sie möglicherweise nicht unbedingt bald wieder das Niveau vor der Pandemie erreichen, sagte Chua. Wenn die Maßnahmen zur Eindämmung des COVID-19-Risikos beispielsweise in Schulen und Kindertagesstätten fortgesetzt werden, kann dies die Häufigkeit von Erkrankungen verringern, für die häufig Antibiotika verschrieben werden, wie etwa Ohrenentzündungen, Nebenhöhlenentzündungen und Infektionen der oberen Atemwege. . 
Abgabe von Medikamenten gegen chronische Krankheiten

Die Studie ergab einen leichten Rückgang um 11 % bei der Ausstellung von Rezepten gegen ADHS.

„Ob dieser Rückgang besorgniserregend ist, muss weiter untersucht werden“, sagte Chua. „Es ist beispielsweise unklar, ob der Rückgang der ADHS-Verschreibungen einen geringeren Bedarf an Medikamenten in der Schule aufgrund der Umstellung auf Fernunterricht, Störungen beim Zugang zu Medikamenten oder Verzögerungen bei der Diagnose widerspiegelt.“

Der Studie zufolge gab es auch starke Rückgänge bei der Abgabe von Asthmamedikamenten wie Albuterol und inhalativen Steroiden.

Nationale Daten deuten darauf hin, dass die Zahl der Asthmaanfälle bei Kindern während der Pandemie dramatisch zurückgegangen sei, sagte Chua. Vor diesem Hintergrund spiegelt der Rückgang der Medikamentenabgabe wahrscheinlich eine bessere Asthmakontrolle wider.

Forscher benötigen mehr Daten, um die mangelnde Veränderung bei der Abgabe von Antidepressiva an Kinder während der Pandemie besser zu verstehen. „Eine optimistische Ansicht ist, dass nur wenige Kinder, die eine etablierte Antidepressivum-Therapie erhalten haben, die Einnahme abgebrochen haben“, sagte Chua.

„Studien deuten jedoch darauf hin, dass sich die psychische Gesundheit von Kindern während der Pandemie verschlechtert hat, insbesondere bei Jugendlichen. Vor diesem Hintergrund könnten unsere Ergebnisse darauf hindeuten, dass die Abgabe von Antidepressiva nicht gestiegen ist, um diesen erhöhten Bedarf zu decken.“

Ärzte können mithilfe elektronischer Krankenakten feststellen, dass bei Kindern, die etablierte Medikamentenpläne für chronische Krankheiten erhalten, ein Rückgang der Häufigkeit von Nachfüllungsanfragen festgestellt wird, sagte Chua. Ärzte könnten dann Familien anrufen, um festzustellen, ob Anlass zur Sorge besteht, etwa weil die Medikamente für sie unerschwinglich sind, oder ob die Änderungen eine bessere Krankheitskontrolle widerspiegeln.

Bei bar bezahlten Rezepten gingen die Abgabesummen stärker zurück als bei anderen Zahlerarten. Chua glaubt, dass dieser Befund darauf hindeutet, dass nicht versicherte Kinder während der Pandemie mit größeren finanziellen Hürden beim Zugang zur Gesundheitsversorgung und zu verschreibungspflichtigen Medikamenten konfrontiert waren.

Der Rückgang der Abgaben an Kinder steht im Einklang mit dem Rückgang der Gesamtzahl der an amerikanische Erwachsene abgegebenen Rezepte, die während der Pandemie stark zurückging, sich dann aber wieder erholte. Allerdings zeige die Studie, dass sich die Verteilung an Kinder nicht im gleichen Maße erholt habe, sagte Chua.

„Diese Studie liefert ein landesweites Bild der Abgabe verschreibungspflichtiger Medikamente an Kinder vor und während der Pandemie“, sagte er. „Es wird wichtig sein zu überwachen, ob die von uns nachgewiesenen Reduzierungen vorübergehender oder dauerhafter Natur sind.“