La stéatose hépatique non alcoolique est indépendamment associée à une mortalité accrue, toutes causes confondues et spécifiques à une cause.
Contexte et objectifs
La prévalence de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) augmente à l’échelle mondiale. Nous avons évalué les associations indépendantes de la NAFLD avec la mortalité toutes causes confondues et par cause spécifique chez les personnes âgées vivant dans la communauté aux États-Unis.
Méthodes
Les données ont été analysées à partir de la cohorte de l’étude Rancho Bernardo, qui a participé à la recherche de 1992 à 1996 avec des données sur la mortalité (suivi jusqu’en juillet 2019).
La NAFLD a été déterminée à l’aide de l’indice amélioré de stéatose hépatique pour la population multiethnique américaine en l’absence de causes secondaires de maladie hépatique.
Les rapports de risque (HR), les IC à 95 % et les fractions de facteurs de risque de mortalité attribuables à la population ont été calculés. Des analyses de risque concurrentes de mortalité par cause ont été réalisées.
Résultats
Sur les 1 523 participants éligibles (âge moyen : 71,8 ans ; 39,9 % d’hommes ; 99,3 % de Blancs non hispaniques ; et 10,7 % d’obèses), 404 (26,4 %) souffraient de NAFLD.
Au cours de 23 311 années-personnes d’évaluation de suivi (moyenne, 15,22 ans ; écart-type, 8,41 ans), parmi les NAFLD et les non-NAFLD, il y a eu 296 et 717 décès toutes causes confondues, 113 et 263 décès cardiaques, 62 et 112 décès par cancer. et 6 et 2 décès hépatiques, respectivement.
La NAFLD avait une mortalité toutes causes confondues 26 % plus élevée (HR : 1,26 ; IC à 95 % : 1,08-1,47) et 33 % plus élevée (HR : 1,33 ; IC à 95 % : 1,04). –1,70) et 55 % (HR, 1,55 ; IC à 95 %, 1,11–2,15) de mortalité cardiaque et par cancer, respectivement, plus élevées que les non-NAFLD.
Les fractions imputables à la population montraient 13,9% de décès, 6,2% de décès cardiaques et 12.
Conclusions La NAFLD est indépendamment associée à la mortalité toutes causes confondues, cardiaque et cancéreuse. Les efforts doivent se poursuivre pour sensibiliser à la NAFLD et développer des parcours de soins et des efforts de santé publique pour réduire le fardeau de la NAFLD et la mortalité associée. |
