Amsterdam, Pays-Bas
Le sentiment de sécurité face à la criminalité est lié à des risques moindres de crise cardiaque et de décès
Se sentir à l’abri du crime est associé à un risque de décès prématuré de 9 % inférieur et à un risque de crise cardiaque de 6 % inférieur, selon une étude portant sur plus de 35 000 adultes présentée au congrès ESC 2023.
"Il existe de plus en plus de preuves que le quartier dans lequel nous vivons affecte notre santé", a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Mengya Li, du Centre national des maladies cardiovasculaires de Pékin, en Chine. "Cette étude met en évidence l’importance de nombreux aspects de notre environnement pour la santé cardiaque et la longévité, notamment le sentiment de sécurité, la présence de magasins, de transports et de parcs à proximité, la propreté et le sentiment que notre quartier est un bon endroit pour vivre et élever des enfants." .
Les chercheurs ont utilisé les données de l’étude PURE-Chine pour étudier l’association entre les caractéristiques du quartier, les maladies cardiovasculaires (MCV) et la mort. L’étude a porté sur 35 730 adultes âgés de 35 à 70 ans issus de 115 communautés (70 urbaines et 45 rurales) dans 12 provinces de Chine entre 2005 et 2009. L’âge moyen des participants était de 51 ans et 60 % étaient des femmes.
Un personnel de recherche qualifié a mené des entretiens en face-à-face pour recueillir des informations de base sur l’environnement du quartier à l’aide de l’échelle de potentiel environnemental du quartier (NEWS). Le questionnaire contient huit sous-échelles. Les scores de chaque sous-échelle ont été additionnés pour obtenir un score total NEWS. Les scores élevés reflètent des perceptions positives de la communauté.
Les huit sous-échelles couvraient : 1) le temps qu’il faut pour marcher jusqu’aux magasins, restaurants, banques, pharmacies, travail, arrêts de transport en commun et parcs ; 2) la facilité perçue de se rendre à pied aux magasins et aux arrêts de transport ; 3) la distance entre les intersections (indiquant la facilité de déplacement) ; 4) infrastructures piétonnières/cyclables (p. ex. trottoirs piétonniers); 5) esthétique (p. ex., arbres ombrageant le trottoir, choses intéressantes à regarder en marchant, absence de déchets) ; 6) sécurité routière (par exemple, volume de circulation, sécurité lors de la traversée de la rue) ; 7) sécurité contre la criminalité (par exemple, éclairage public la nuit ; taux de criminalité et marche en toute sécurité de jour comme de nuit) ; et 8) la satisfaction de la communauté (par exemple, avec les transports en commun, les déplacements domicile-travail, l’accès aux magasins, un bon endroit pour vivre et élever des enfants).
Les participants ont été suivis pour les décès toutes causes confondues, les décès dus à une maladie cardiovasculaire, les événements cardiovasculaires majeurs (définis comme un décès d’origine cardiovasculaire, un infarctus du myocarde non mortel, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque), un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque. . Le critère de jugement principal était un composite d’événements cardiovasculaires majeurs et de mortalité toutes causes confondues.
Les chercheurs ont analysé les associations entre chaque sous-échelle et le score total et les résultats de santé après ajustement pour tenir compte des facteurs susceptibles d’influencer les relations, tels que l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, l’éducation, le revenu du ménage, l’état civil, le tabagisme, la consommation d’alcool, l’état physique. activité, combustible pour cuisiner à la maison, pollution, antécédents de maladies cardiovasculaires, hypertension artérielle, diabète et médicaments courants.
Au cours d’un suivi médian de 11,7 ans , il y a eu 2 034 (5,7 %) décès toutes causes confondues, dont 765 ont été attribués à des maladies cardiovasculaires, et 3 042 (8,5 %) événements cardiovasculaires majeurs. Un score d’environnement de quartier plus élevé était associé à un risque 6 % plus faible d’événement cardiovasculaire majeur et de mortalité toutes causes confondues, à une probabilité de décès 12 % plus faible au cours du suivi et à une réduction de 10 % du risque de décès dû. au CVD.
La sous-échelle la plus associée aux résultats en matière de santé était la sécurité face à la criminalité. Un score de sécurité du quartier plus élevé était associé à un risque de décès inférieur de 9 % au cours du suivi, à un risque inférieur de 10 % de décès par maladie cardiovasculaire, à une probabilité inférieure de 3 % de maladie cardiovasculaire grave, à un risque inférieur de 6 % d’infarctus du myocarde et à un risque inférieur de 10 %. probabilité de souffrir de maladies cardiovasculaires.
Pour toutes les sous-échelles, un score élevé était associé à un risque plus faible de décès toutes causes confondues au cours du suivi, avec des pourcentages allant de 2 % à 9 % de risque inférieur. De plus, un score élevé sur la sous-échelle couvrant le temps nécessaire pour se rendre à pied aux services était également associé à un risque de décès dû à une maladie cardiovasculaire, à une maladie cardiovasculaire grave ou à une crise cardiaque réduit de 1 %.
Le Dr Li a déclaré : « Même si certains pourcentages de réduction du risque sont faibles, ils affectent un grand nombre de personnes et pourraient donc avoir un impact de grande envergure. Les décideurs politiques peuvent utiliser les résultats pour prendre des mesures visant à atténuer les effets néfastes des mauvaises conditions communautaires sur la santé, telles que l’amélioration des services locaux et de la connectivité des transports, la fourniture d’espaces verts et d’éclairage public et la construction de sentiers pédestres. , la course à pied et le vélo.
Référence : « Associations des caractéristiques de l’environnement bâti à l’aide des questionnaires NEWS avec les principales maladies cardiovasculaires et la mortalité toutes causes confondues » Session Aspects environnementaux et professionnels des maladies cardiaques.
