La première preuve que le dépassement de la limite d’ozone de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) est associée à une augmentation substantielle des hospitalisations pour crise cardiaque, insuffisance cardiaque et accident vasculaire cérébral est publiée aujourd’hui dans European Heart Journal , une revue de la Société européenne de cardiologie (ESC). Même les niveaux d’ozone inférieurs au maximum de l’OMS étaient liés à une mauvaise santé.
"Au cours de cette étude de trois ans, l’ozone était responsable d’une proportion croissante d’admissions pour maladies cardiovasculaires au fil du temps", a déclaré l’auteur de l’étude, le professeur Shaowei Wu de l’Université Xi’an Jiaotong, en Chine. . « Le changement climatique, en créant des conditions atmosphériques favorables à la formation d’ozone, continuerait d’augmenter les concentrations dans de nombreuses régions du monde. Nos résultats indiquent que les personnes âgées sont particulièrement vulnérables aux effets cardiovasculaires néfastes de l’ozone, ce qui signifie que l’aggravation de la pollution par l’ozone avec le changement climatique et le vieillissement rapide de la population mondiale pourraient conduire à des risques encore plus élevés de maladies cardiovasculaires à l’avenir. »
L’ozone est un gaz et le principal polluant atmosphérique du smog photochimique. La pollution par l’ozone est différente de la couche d’ozone, qui absorbe la majeure partie du rayonnement ultraviolet du soleil. La pollution par l’ozone se forme lorsque d’autres polluants réagissent en présence de la lumière du soleil. Ces autres polluants sont des composés organiques volatils et des oxydes d’azote émis par les véhicules à moteur, les centrales électriques, les chaudières industrielles, les raffineries, les usines chimiques et les installations brûlant de la biomasse et des combustibles fossiles. Des études antérieures ont suggéré que la pollution par l’ozone endommage le cœur et les vaisseaux sanguins, mais il existe des preuves limitées et peu concluantes de son influence sur le risque de maladie cardiovasculaire.
Cette étude a examiné l’association entre la pollution environnementale par l’ozone et les hospitalisations pour maladies cardiovasculaires. Les données sur les admissions quotidiennes à l’hôpital pour maladies cardiovasculaires entre 2015 et 2017 dans 70 villes de Chine ont été collectées auprès des deux principaux systèmes nationaux d’assurance maladie. Au cours de la période d’étude, les deux bases de données couvraient environ 258 millions de personnes dans les 70 villes, soit l’équivalent de plus de 18 % de la population chinoise. Les types de maladies cardiovasculaires comprenaient les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque, ainsi que des sous-types tels que l’angine de poitrine, l’infarctus aigu du myocarde, le syndrome coronarien aigu, l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’accident vasculaire cérébral hémorragique.
Les concentrations moyennes quotidiennes maximales sur huit heures d’ozone, de particules fines (PM2,5), de particules inhalables (PM10), de dioxyde de soufre, de dioxyde d’azote et de monoxyde de carbone ont été obtenues pour chaque ville à partir de la plateforme nationale de publication en temps réel. de la qualité de l’air urbain en Chine.
Au cours de la période d’étude, il y a eu 6 444 441 hospitalisations pour maladies cardiovasculaires dans les 70 villes et la concentration quotidienne maximale moyenne d’ozone sur huit heures était de 79,2 μg/m3. L’exposition à l’ozone ambiant était associée à une augmentation des hospitalisations pour toutes les maladies cardiovasculaires étudiées, à l’exception des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, indépendamment des autres polluants atmosphériques. Par exemple, chaque augmentation de 10 μg/m3 de la moyenne sur deux jours de la concentration maximale d’ozone sur huit heures était associée à une augmentation de 0,40 % des hospitalisations pour accident vasculaire cérébral et de 0,75 % pour une crise cardiaque. myocarde aigu.
Le professeur Wu a déclaré : « Bien que ces augmentations semblent modestes, il convient de noter que les niveaux d’ozone peuvent atteindre plus de 200 μg/m3 en été, et ces augmentations des hospitalisations seraient amplifiées de plus de 20 fois à plus de 8 % en raison de accident vasculaire cérébral et 15 % dus à un infarctus aigu du myocarde.
Les chercheurs ont également estimé le risque excessif d’admission pour maladie cardiovasculaire associé à des concentrations d’ozone égales ou supérieures à la ligne directrice de l’OMS sur la qualité de l’air (100 µg/m3) par rapport à des niveaux inférieurs à 70 µg/m3. Les niveaux d’ozone inférieurs à 70 μg/m3 sont généralement naturels et ne sont pas dus à l’activité humaine. Par rapport aux concentrations maximales moyennes sur deux jours sur huit heures inférieures à 70 μg/m3, des niveaux de 100 μg/m3 ou plus ont été associés à des augmentations substantielles des hospitalisations pour maladies cardiovasculaires, allant de 3,38 % pour les accidents vasculaires cérébraux à 6,52 % pour les infarctus aigus du myocarde. . Cependant, des concentrations plus faibles de 70 à 99 µg/m3 (contre moins de 70 µg/m3) ont également été associées à une augmentation des hospitalisations, allant de 2,26 % pour l’insuffisance cardiaque à 3,21 % pour les maladies coronariennes.
De 2015 à 2017, 3,42 %, 3,74 % et 3,02 % des hospitalisations pour maladie coronarienne, insuffisance cardiaque et accident vasculaire cérébral, respectivement, étaient imputables à la pollution par l’ozone. Lorsque chaque année était analysée séparément, les proportions augmentaient avec le temps. Pour les maladies coronariennes, l’ozone était responsable de 109 400 des 3 194 577 admissions sur trois ans. Le professeur Wu a déclaré : « Cela suggère que 109 400 admissions pour maladies coronariennes auraient pu être évitées si les concentrations d’ozone étaient de 0 µg/m3. Cela pourrait être impossible à réaliser étant donné la présence d’ozone provenant de sources naturelles. "Cependant, nous pouvons conclure qu’un nombre considérable d’hospitalisations pour maladies cardiovasculaires pourraient être évitées si les niveaux étaient inférieurs à 100 μg/m3, avec des réductions supplémentaires à des concentrations plus faibles."
Dans un éditorial d’accompagnement, le professeur Thomas Münzel et ses co-auteurs ont déclaré : « Les projections pour l’Europe suggèrent que l’ozone jouera à l’avenir un rôle plus dominant en tant que facteur de risque pour la santé en raison du changement climatique avec la hausse des températures et, par conséquent, de l’augmentation de l’ozone photochimique. Le lien étroit entre le changement climatique et la qualité de l’air signifie que les réductions des émissions à long terme pour lutter contre le réchauffement climatique joueront un rôle clé dans la réduction de la pollution par l’ozone et l’amélioration de l’air que nous respirons.
Conclusion L’ozone ambiant était associé à un risque accru d’hospitalisation pour événements cardiovasculaires. Des risques d’admission plus élevés en raison d’événements cardiovasculaires ont été observés les jours de forte pollution par l’ozone. Ces résultats prouvent les effets cardiovasculaires nocifs de l’ozone ambiant et nécessitent une attention particulière dans le contrôle d’une forte pollution par l’ozone. |
