Tendances mondiales en matière de prévalence et de disparités de la douleur

La prévalence de la douleur physique a augmenté dans le monde entier de 2009 à 2021, avec des variations observées pendant la pandémie de COVID-19.

Juillet 2023
Tendances mondiales en matière de prévalence et de disparités de la douleur
1. Introduction

La douleur physique est un problème de santé courant ayant de vastes implications individuelles, économiques et sociales.

Comprendre la croissance et la répartition de la douleur dans la société est essentiel pour améliorer le bien-être des citoyens et du système de santé publique. Cependant, il existe peu de preuves de la douleur, des tendances et des disparités dans sa progression au sein de la population mondiale.

Cet article utilise des données représentatives au niveau national de 146 pays (N = 1,6 million de répondants) pour examiner les tendances de la douleur entre 2009 et 2021, les explications possibles de ces caractéristiques et les disparités sociodémographiques.

Une analyse plus approfondie montre que le pourcentage de personnes souffrant de douleur dans le monde est passé de 26,3 en 2009 à 32,1 en 2021. Environ 500 millions de personnes supplémentaires souffraient de douleur en 2021 par rapport à 2009. Ces travaux montrent également que la croissance de la douleur est inégalement répartie : l’augmentation la douleur physique était plus rapide chez les femmes, les plus jeunes, les moins instruites et les pauvres.

2. Arrière plan

La douleur physique a des effets néfastes sur le bien-être des personnes. Il a été démontré que la douleur influence les comportements économiques et sanitaires. Par exemple, elle est fortement associée au travail : perte de productivité, absentéisme, perte d’emploi et abus de drogues et d’alcool.

En examinant les tendances et les disparités en matière de douleur dans le monde, la présente étude contribue aux efforts des chercheurs pour comprendre et améliorer l’utilité pour les individus.

La douleur physique a été largement étudiée en médecine et en biologie. Plus récemment, les économistes et les spécialistes des sciences sociales ont commencé à examiner les aspects socioéconomiques et psychosociaux.

Ce travail soutient que les facteurs de stress sociaux liés à des conditions économiques difficiles peuvent façonner la douleur individuelle. La présente étude contribue également à ce corpus de recherche en explorant les facteurs socioéconomiques et psychosociaux qui peuvent aider à expliquer les tendances.

Les disparités documentées ici sont liées à la théorie des causes profondes. Cette théorie suggère que les individus disposant de plus grandes ressources (par exemple, un meilleur statut socio-économique, un niveau d’éducation supérieur) ont tendance à avoir une meilleure santé et sont plus susceptibles d’éviter la maladie que les personnes ayant un revenu inférieur.

3. Méthodes

> Données

Cet article a utilisé des données de 146 pays de 2009 à 2021 (N = 1,6 million de répondants ; tranche d’âge 13-101 ans, moyenne = 42 ans).

> Variable dépendante

La variable dépendante de cette étude était la douleur physique de l’individu. La question a été posée aux personnes interrogées : « Avez-vous vécu ce qui suit… pendant une grande partie de la journée d’hier ? Et pourquoi pas... la douleur physique ? Les gens pouvaient répondre oui (1) ou non (0).

> Variable indépendante et covariable

La principale variable indépendante était une période d’enquête continue d’un an. Les caractéristiques sociodémographiques comprenaient le sexe, l’âge (linéaire et quadratique), le niveau d’éducation (primaire, secondaire et supérieur), les quintiles de revenu du pays et de l’année, la situation d’emploi, l’état civil et le nombre d’enfants de moins de 15 ans dans le ménage.

> Analyse statistique

Pour examiner si la douleur physique variait dans le temps, des régressions ajustées aux caractéristiques sociodémographiques ont été réalisées.

> Facteurs explicatifs possibles

Des analyses supplémentaires ont été menées pour explorer les facteurs pouvant aider à expliquer les tendances en matière de douleur physique.

• Profil d’âge de la nation : étant donné que la douleur physique a tendance à augmenter avec l’âge, la tendance de la douleur physique diffère-t-elle selon le profil d’âge des nations ?

• Fabrication : les travaux pénibles pour le corps humain peuvent jouer un rôle clé dans le développement de la douleur physique. Par conséquent, les pays dans lesquels l’industrie manufacturière a augmenté peuvent présenter des taux de souffrance plus élevés que les pays dans lesquels l’industrie manufacturière a diminué.

• Optimisme : Il a été démontré que l’optimisme quant à l’avenir est lié à la douleur physique. Les personnes moins optimistes ont signalé une plus grande douleur

• Stress : Des recherches antérieures ont également révélé que la douleur était très similaire au stress. Ainsi, dans les pays où le stress a augmenté, la douleur physique peut également avoir augmenté.

4. Résultats

> Tendances et disparités en matière de douleur

Le pourcentage de personnes souffrant de douleurs a connu une tendance à la hausse dans le monde entier entre 2009 et 2021 ( Fig. 1 ). Il convient de noter que ces tendances marquent un creux en 2020. La tendance à la hausse de la douleur physique a été plus prononcée au cours de la période 2009-2019, sans tenir compte des années de pandémie.

Dans le monde, la proportion de personnes souffrant de douleurs physiques était de 26,3 % en 2009 et de 32,1 % en 2021. La proportion de personnes souffrant de douleurs dans les pays à revenu élevé est passée de 26,8 % en 2009 à 29 % en 2021, tandis que dans les pays à faible revenu, la proportion de personnes souffrant de douleurs physiques était de 26,3 % en 2009 et de 32,1 % en 2021. le nombre de personnes souffrant de douleurs est passé de 25,9 % en 2009 à 32,8 % en 2021.

L’analyse des tendances brutes de la douleur physique dans les pays par groupe démographique ( Fig. 2 ) révèle deux conclusions principales : 
1) le niveau global de douleur physique était plus élevé chez les femmes, les personnes âgées, les moins instruits et les pauvres que chez les hommes. , les plus jeunes, les plus instruits et les riches. 
2)  la douleur physique a augmenté dans tous les groupes démographiques.

La douleur physique a augmenté avec le temps dans les pays à revenus faibles et élevés et dans tous les groupes de population après ajustement aux caractéristiques démographiques. Il est également confirmé que les inégalités en matière de douleur se sont creusées (c’est-à-dire que la douleur a augmenté plus rapidement dans certains groupes que dans d’autres).

Dans les pays à revenus plus élevés, la tendance en matière de douleur physique chez les personnes âgées (personnes de plus de 60 ans) était statistiquement insignifiante. Alors que l’augmentation de la douleur physique était plus rapide chez les individus plus jeunes que chez les individus d’âge moyen.

 

> Facteurs explicatifs possibles

• Profil d’âge de la nation : les modèles de régression montrent que la douleur physique a augmenté plus rapidement dans les pays avec un âge médian plus bas que dans les pays avec un âge médian plus élevé.

• Dépenses de santé : la douleur physique a augmenté plus rapidement dans les pays disposant de moins de soins de santé que dans les pays disposant de davantage de soins de santé.

• Dépenses publiques globales : la croissance de la douleur physique a été plus rapide dans les pays où les dépenses publiques sont faibles que dans les pays où les dépenses publiques sont plus élevées.

• Industrie manufacturière : La douleur physique a augmenté dans les pays où l’industrie manufacturière a diminué et dans les pays où l’industrie manufacturière a augmenté. Cependant, la différence dans l’évolution de la douleur n’était pas statistiquement significative.

• Optimisme : les modèles de régression montrent que la douleur physique a augmenté dans les pays où l’optimisme a augmenté et diminué sans différence de croissance.

• Stress : les modèles de régression montrent que la douleur physique a augmenté dans les pays où le stress a augmenté entre 2009 et 2021.

5. Discussion

Cet article fournit des preuves de l’augmentation de la douleur physique entre 2009 et 2021. Les données sont représentatives au niveau national des 146 pays impliqués dans l’analyse (N = 1,6 million de répondants). Ces progrès importants sont visibles dans les pays à revenus élevés et faibles et parmi tous les groupes démographiques examinés.

Il convient de noter que le pourcentage de personnes souffrant de douleurs a diminué entre 2019 et 2020.

Peut-être que les changements de mode de vie introduits par la pandémie de COVID-19 ont eu un effet sur la douleur physique au niveau de la population. Les recherches futures devraient explorer cette possibilité.

Ce travail documente également les inégalités de douleur physique. Le niveau global de douleur était plus élevé chez les femmes, les personnes âgées, les moins instruits et les pauvres que chez les hommes, les plus jeunes, les plus instruits et les riches. Ceci est conforme aux recherches antérieures qui ont montré que les femmes (par rapport aux hommes), les personnes âgées (par rapport aux jeunes adultes), les personnes ayant un statut socio-économique faible (par rapport à élevé) et moins instruites (par rapport à plus) ont tendance à connaître une plus grande expérience. souffrance.

Les tendances en matière de douleur physique selon les groupes d’éducation et de revenu étaient assez cohérentes partout dans le monde. Dans les populations à revenus élevés et faibles, la douleur physique a augmenté plus rapidement parmi les moins instruits (par rapport aux plus instruits) et parmi ceux aux revenus les plus faibles. Ces résultats concordent avec des recherches antérieures suggérant que le désavantage socio-économique est fortement lié aux facteurs de stress liés à la santé et à la douleur chronique.

On peut s’attendre à ce que le pourcentage de personnes souffrant augmente avec l’âge de la population : plus le nombre de personnes âgées est élevé, plus le nombre de citoyens souffrant est élevé. Cependant, les résultats montrent que la douleur physique a augmenté plus rapidement dans les pays où l’âge médian est inférieur que dans les pays où l’âge médian est plus élevé. Cela suggère que les tendances à la hausse ne sont peut-être pas motivées exclusivement par la douleur des personnes âgées et que les facteurs affectant la qualité de vie peuvent jouer un rôle important.

L’augmentation de la douleur physique peut s’accompagner d’une augmentation du secteur manufacturier, car les travailleurs sont susceptibles d’être exposés à différents types de douleur. Les analyses ont montré que la tendance à la douleur physique s’est accentuée dans les pays où l’industrie manufacturière a diminué et dans les pays où l’industrie manufacturière a augmenté. Cette découverte suggère que les emplois qui nuisent au corps peuvent être responsables de la tendance croissante à la douleur et que l’effet psychologique de la perte d’un emploi (par exemple, l’insécurité financière) peut également jouer un rôle.

La présente étude a révélé que même si la douleur physique augmentait dans les pays où l’optimisme augmentait et dans les pays où l’optimisme diminuait, la douleur physique augmentait tout comme dans les pays où le stress augmentait mais n’augmentait pas dans les pays où le stress diminuait. Les gens peuvent trouver plus facile de signaler s’ils souffrent que s’ils sont stressés.

6. Conclusions

Le pourcentage de personnes souffrant de douleurs a considérablement augmenté entre 2009 et 2021 dans le monde et parmi divers groupes de population. Les inégalités de douleur se sont également accrues : les progrès ont été plus rapides parmi les femmes, les plus jeunes, les moins instruites et les plus pauvres, par rapport aux hommes, aux personnes âgées, aux plus instruites et aux riches.

L’augmentation de la douleur physique est un phénomène auquel les spécialistes des sciences sociales et les politiciens doivent s’attaquer. En fournissant les premières preuves mondiales sur les tendances et les disparités en matière de croissance, cet article ouvre une nouvelle ligne de recherche et appelle à davantage de travaux pour continuer à décoder la douleur que vivent les citoyens du monde entier.

Comprendre comment le niveau de douleur varie au fil du temps et selon les groupes démographiques est crucial pour évaluer et façonner les politiques de santé publique.