La recherche, présentée aujourd’hui (mercredi) lors de la 13e Conférence européenne sur le cancer du sein , pourrait rendre les programmes de dépistage du cancer du sein plus efficaces et, à terme, améliorer les taux de survie.
Cela pourrait également signifier que moins de personnes sont confrontées à des « faux positifs » (lorsque les tests de dépistage indiquent un cancer, alors que d’autres tests ne révèlent aucun cancer) et à un « surdiagnostic » ( lorsque les personnes sont diagnostiquées et traitées pour un cancer qui se développe extrêmement lentement et ne pose aucun problème). au cours de sa vie.
L’étude a utilisé les données du registre norvégien du cancer (Oslo) et était le fruit d’une collaboration entre des chercheurs du registre norvégien du cancer et de l’institut de recherche médicale de l’hôpital del Mar de Barcelone, en Espagne.
Elle a été présentée par le Dr Javier Louro de l’Hôpital del Mar. Il a déclaré : « Nous connaissons de nombreux facteurs qui influencent le risque de cancer du sein. Par exemple, vieillir, avoir des antécédents familiaux de cancer du sein et certains types de maladies bénignes du sein peuvent augmenter votre risque. "Nous ne pouvons pas faire grand-chose contre ces facteurs de risque, mais nous pouvons utiliser ces informations pour prédire le risque de cancer du sein."
La recherche comprenait des données provenant d’environ 50 000 femmes ayant participé à BreastScreen Norvège entre 2007 et 2020. BreastScreen Norvège est un programme national qui invite toutes les femmes âgées de 50 à 69 ans à passer une mammographie (radiographie du sein) tous les deux ans. . Les programmes de dépistage du cancer du sein peuvent contribuer à améliorer les taux de survie en garantissant que les cancers sont détectés le plus tôt possible.
Les chercheurs ont utilisé des données sur dix facteurs de risque connus pour estimer les risques individuels des femmes de développer un cancer du sein sur une période de quatre ans. Ceux-ci comprenaient l’âge, les antécédents familiaux de cancer du sein, les antécédents de maladie bénigne du sein, la densité mammaire (une mesure des glandes et du tissu fibreux du sein), l’indice de masse corporelle et la consommation d’alcool. Ils ont comparé ces facteurs de risque chez les femmes avec et sans diagnostic de cancer du sein pour évaluer l’impact de chaque facteur de risque individuel, développer le modèle et vérifier si le modèle était globalement précis.
Ils ont constaté que le risque de développer un cancer du sein sur une période de quatre ans variait de 0,22 % pour certaines personnes à 7,43 % pour d’autres, avec un risque moyen (médian) de 1,10 %.
La recherche a également indiqué que certains facteurs étaient plus importants qu’on ne le pensait auparavant, par exemple l’effet protecteur du nombre d’heures d’exercice qu’une femme fait par semaine. Il s’agit d’un facteur qui n’est généralement pas inclus dans les modèles de prédiction du risque de cancer du sein.
Le Dr Louro a déclaré : « Nous avons développé et validé avec succès un modèle pour estimer le risque de cancer du sein chez les femmes participant à BreastScreen Norvège , le programme national de dépistage du cancer du sein en Norvège. Plusieurs modèles de prédiction du risque de cancer du sein ont été créés, mais nous pensons qu’il s’agit de l’un des premiers modèles conçus pour guider les stratégies de dépistage du cancer du sein tout au long de la vie d’une personne en utilisant des données réelles provenant d’un programme de dépistage. . Il s’agit également du premier modèle développé à partir des données de BreastScreen Norvège .
« Notre modèle pourrait être considéré comme essentiel pour concevoir des tests de dépistage personnalisés visant à réduire les méfaits et à augmenter les avantages de la mammographie. Par exemple, une personne présentant un faible risque pourrait se voir proposer une mammographie standard tous les trois ou quatre ans au lieu de tous les deux ans. Une personne à risque moyen peut se voir proposer une mammographie 3D avancée tous les deux ans, tandis que les personnes à risque élevé peuvent se voir proposer un nouveau test de dépistage avec mammographie ou IRM chaque année. "Toutes ces stratégies sont encore théoriques et doivent être étudiées du point de vue de leur efficacité."
Les chercheurs préviennent que leurs conclusions jusqu’à présent sont basées sur un programme de dépistage mis en œuvre dans un seul pays. La technique de prévision des risques nécessite désormais davantage de travaux, comme une étude similaire dans un contexte différent ou une simulation informatique, pour comprendre l’impact du dépistage personnalisé du cancer du sein.
Le Dr Laura Biganzoli est coprésidente de la Conférence européenne sur le cancer du sein et directrice du Centre du sein de l’hôpital Santo Stefano de Prato, en Italie, et n’a pas participé à la recherche. Elle a déclaré : « Nous savons que les programmes de dépistage du cancer du sein sont bénéfiques, mais nous savons également que certaines personnes subiront des préjudices potentiels causés par des faux positifs ou des surdiagnostics. Un programme de dépistage adapté au risque de chaque personne pourrait réduire ces méfaits et augmenter les bénéfices.
"Cette recherche montre comment nous pourrions identifier les personnes présentant un risque élevé de cancer du sein, mais également comment nous pourrions identifier celles présentant un faible risque ." Il s’agit donc d’une étape importante vers une détection personnalisée.
