Gewichtsverlust verringert das Risiko eines kolorektalen Adenoms

Sie können Ihr Risiko verringern, später ein kolorektales Adenom zu entwickeln

August 2022

Zusammenfassung

Hintergrund

Obwohl Fettleibigkeit ein bekannter Risikofaktor ist, ist der Einfluss von Gewichtsveränderungen auf das Risiko eines kolorektalen Adenoms weniger klar und könnte wichtige Auswirkungen auf die Krankheitsprävention haben. Wir untersuchten prospektiv Gewichtsveränderungen im Erwachsenenalter und das Vorkommen kolorektaler Adenome.

Methoden

Wir haben die Gewichtsveränderung während des frühen bis späten Erwachsenenalters (Alter 20 Jahre bei Studienbeginn, d. berichteten über Gewichtsdaten im Zusammenhang mit inzidenzbedingten distalen Adenomen im Prostata-, Lungen-, Darm- und Eierstockkrebs-Screening-Test (Fälle = 1.053; Kontrollen = 16.576).

Für jeden Zeitraum haben wir ein stabiles Gewicht als mehr als -0,5 kg bis weniger als oder gleich 1 kg/5 Jahre, einen Gewichtsverlust von weniger als oder gleich -0,5 kg/5 Jahre und eine Gewichtszunahme von mehr als 1-2 definiert als 2-3 oder mehr als 3 kg/5 Jahre. Odds Ratios (OR) und 95 %-Konfidenzintervalle (CI) wurden mithilfe logistischer Regression geschätzt; Alle Tests waren bilateral.

Ergebnisse

Im Vergleich zu stabilem Gewicht war Gewichtsverlust im frühen und späten Erwachsenenalter mit einem verringerten Adenomrisiko verbunden (OR = 0,54, 95 %-KI = 0,34 bis 0,86), insbesondere bei Personen, die im Alter von 20 Jahren übergewichtig oder fettleibig waren (OR = 0,39, 95 %-KI = 0,18 bis 0,84).

Die Ergebnisse waren für das frühe und mittlere Erwachsenenalter ähnlich, für das mittlere und späte Erwachsenenalter jedoch weniger ausgeprägt.

Eine Gewichtszunahme von mehr als 3 kg/5 Jahren im frühen und späten Erwachsenenalter war mit einem erhöhten Risiko verbunden (OR = 1,30, 95 %-KI = 1,07 bis 1,58, Ptrend < 0,001).

 Die Ergebnisse schienen bei Männern stärker zu sein (OR für > 3 kg/5 Jahre = 1,41, 95 %-KI = 1,11 bis 1,80) als bei Frauen (OR = 1,09, 95 %-KI = 0,79 bis 1,50, Interaktion = 0,21).

Schlussfolgerungen

Gewichtsverlust im Erwachsenenalter war mit einem verringerten Adenomrisiko verbunden, insbesondere bei übergewichtigen oder fettleibigen Personen, während eine Gewichtszunahme von mehr als 3 kg/5 Jahre das Risiko erhöhte. Die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, im Erwachsenenalter ein gesundes Gewicht zu halten, um einem kolorektalen Adenom vorzubeugen.


Kommentare

Ein neuer Artikel in JNCI Cancer Spectrum, veröffentlicht von Oxford University Press, weist darauf hin, dass übergewichtige und fettleibige Menschen, die Gewicht verlieren, ihr Risiko verringern können, später ein kolorektales Adenom zu entwickeln, eine Art gutartiger Wucherung oder Polyp im Dickdarm oder Mastdarm, der zu kolorektalen Erkrankungen führen könnte Krebs.

Darmkrebs ist die dritthäufigste Krebsart und die dritthäufigste Krebstodesursache bei Männern und Frauen in den Vereinigten Staaten.

In den letzten 30 Jahren hat die Fettleibigkeit in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt zugenommen, was zur verstärkten Entwicklung vieler chronischer Krankheiten geführt hat. Fettleibigkeit ist ein bekannter Risikofaktor für kolorektale Adenome und Darmkrebs.

Ärzte empfehlen häufig eine Gewichtsabnahme für übergewichtige und fettleibige Menschen. Obwohl angenommen wird, dass Gewichtsverlust einige positive Auswirkungen auf die Gesundheit hat, ist es eine offene Frage, ob Gewichtsverlust das Risiko der Entwicklung eines kolorektalen Adenoms verringern kann. Die meisten Studien haben das Risiko eines kolorektalen Adenoms nur in Bezug auf Fettleibigkeit oder den Body-Mass-Index zu einem bestimmten Zeitpunkt untersucht, während weniger Studien die Rolle der Gewichtsveränderung untersucht haben.

Die Forscher bewerteten hier die Gewichtsveränderung (einschließlich Gewichtszunahme und -abnahme) während drei Perioden des Erwachsenenalters im Zusammenhang mit kolorektalen Adenomen anhand selbst gemeldeter Gewichtsdaten im Rahmen der Prostata-, Lungen-, Darm- und Krebs-Screening-Studie. Eierstock.

An der Studie nahmen zwischen 1993 und 2001 154.942 Männer und Frauen im Alter von 55 bis 74 Jahren in den Vereinigten Staaten teil, um die Wirksamkeit verschiedener Screening-Ansätze bei der Verhinderung von Todesfällen durch verschiedene Krebsarten zu bewerten. Die aktuelle Studie verwendete Daten von Teilnehmern des Screening-Arms der Studie, die zu Beginn und drei bis fünf Jahre später erneut ein Darmkrebs-Screening erhielten.

Die Forscher fanden heraus, dass ein Gewichtsverlust im Erwachsenenalter (definiert als ein Verlust von mehr als oder gleich 1,1 Pfund alle 5 Jahre) im Vergleich zu einem stabilen Gewicht mit einer 46-prozentigen Verringerung des kolorektalen Adenomrisikos verbunden war.

Dies galt insbesondere für Erwachsene, die anfangs übergewichtig oder fettleibig waren. Die Forscher berichteten auch, dass eine Gewichtszunahme im Erwachsenenalter mit einer erhöhten Adenomwahrscheinlichkeit verbunden war, insbesondere bei einer Gewichtszunahme von mehr als 6,6 Pfund über 5 Jahre.

Die Ergebnisse zu Gewichtsverlust und Gewichtszunahme schienen bei Männern stärker zu sein als bei Frauen. Die Forscher glauben, dass die Ergebnisse darauf hinweisen, wie wichtig es ist, im Erwachsenenalter ein gesundes Gewicht zu halten, um einem kolorektalen Adenom vorzubeugen. Darüber hinaus können Erwachsene, die übergewichtig oder fettleibig sind, durch Gewichtsabnahme ihr Risiko für die Entwicklung eines kolorektalen Adenoms verringern.

„Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Vermeidung einer Gewichtszunahme im Erwachsenenalter dazu beitragen kann, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass jemand ein präkanzeröses Wachstum namens kolorektales Adenom entwickelt, was wiederum das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, verringern kann“, sagte der Hauptautor. des Studios, Kathryn Hughes Barry. „Basierend auf unseren Erkenntnissen würden wir nicht allen Erwachsenen eine Gewichtsabnahme empfehlen. Die Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass übergewichtige und fettleibige Erwachsene von einer Gewichtsabnahme profitieren könnten.“