Ziel: Längere Menstruationszyklen werden mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht, was auf eine abnormale Eierstockfunktion schließen lässt. Unser Ziel war es, die Verläufe der Menstruationszykluslänge während des Übergangs in die Menopause (MT) zu charakterisieren und zu testen, ob diese Verläufe mit postmenopausalen Markern für subklinische Atherosklerose verbunden sind. Methoden: Frauen wurden in die tägliche Hormonstudie der landesweiten Frauengesundheitsstudie aufgenommen, wenn bei ihnen ein beobachtetes Datum der letzten Menstruation (FMP), eine aufgezeichnete Zykluslänge von ≥2 jährlichen Menstruationszyklen (Mittelwert ± SD: 4,22 ± 1,91 Zyklen) und Messungen erfolgten der postmenopausalen Karotis-Intima-Media-Dicke (cIMT) und/oder der Pulswellengeschwindigkeit des Oberarm-Knöchel-Pulses (baPWV). Zykluslängen-Trajektorien entlang des MT wurden mithilfe eines gruppenbasierten Trajektorienmodells identifiziert und mithilfe linearer Regression mit cIMT und baPWV verknüpft. Ergebnisse: Wir untersuchten 428 Frauen, die 1808 MT-Zyklen hatten (45,1 ± 2,3 Jahre beim Basisbesuch), und von denen 263 eine cIMT und 213 eine baPWV-Messung postmenopausal hatten (nach 13,88 ± 0,42 bzw. 15,25 ± 0,70 Jahren nach dem ersten Besuch). Es wurden drei unterschiedliche Zykluslängenverläufe identifiziert: stabil (keine Änderung der Zykluslänge über MT bei 62,1 % der Frauen), später Anstieg (später Anstieg 2 Jahre vor PMF bei 21,8 %) und früher Anstieg (früher Anstieg 5 Jahre vor PMF). zwischen 16,2 %). Frauen mit dem Spätaufstehermuster hatten signifikant niedrigere postmenopausale cIMT-Werte (0,72 mm) und baPWV (1392 cm/s) als die stabile Gruppe (0,77 mm bzw. 1508 cm/s), bereinigt um Rasse, gleichzeitiges Alter, sozioökonomisches Niveau, körperliche Aktivität und prämenopausales kardiovaskuläres Risikoprofil. Schlussfolgerungen: Muster der Zykluslänge über MT scheinen ein Indikator für die zukünftige Gefäßgesundheit zu sein, der dabei helfen kann, Gruppen mit einem höheren oder niedrigeren Risiko für Arteriosklerose nach der Menopause zu identifizieren. |
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Die Länge des Menstruationszyklus einer Frau, wenn sie sich der Menopause nähert, könnte ihr zukünftiges Risiko für Herzerkrankungen widerspiegeln, berichten Forscher.
Bei manchen Frauen verlängern sich die Menstruationszyklen, wenn sie sich der Menopause nähern, während bei anderen die Zyklen stabil bleiben. Diese neue Studie ergab, dass Frauen, deren Zyklus sich zwei Jahre vor der Menopause verlängerte, bessere Messwerte für die Gefäßgesundheit aufwiesen als Frauen mit stabilen Zyklen.
„Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Frauen und das Risiko steigt nach dem mittleren Alter deutlich an. Daher glauben wir, dass die Menopause zu dieser Krankheit beitragen könnte“, sagte Studienautorin Samar El Khoudary, außerordentliche Professorin für Epidemiologie an der University of Pittsburgh Graduate School des öffentlichen Gesundheitswesens.
„Die Wechseljahre sind nicht nur ein Klick auf einen Knopf. Es handelt sich um einen mehrstufigen Übergang, bei dem Frauen viele Veränderungen erleben, die ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen könnten“, sagte sie in einer Pressemitteilung der Universität. „Die Veränderung der Zykluslänge, die mit dem Hormonspiegel zusammenhängt, ist ein einfacher Messwert, der uns Aufschluss darüber geben könnte, wer am stärksten gefährdet ist.“
Um diesen Zusammenhang zu untersuchen, analysierten El Khoudary und ihre Kollegen in einer laufenden nationalen Studie Daten von 428 älteren amerikanischen Frauen.
Etwa 62 % der Frauen hatten vor der Menopause relativ stabile Zyklen, während etwa 16 % eine frühe Verlängerung der Zykluslänge (fünf Jahre vor der Menopause) und 22 % eine späte Verlängerung (zwei Jahre vor der Menopause) aufwiesen.
Im Vergleich zu Frauen mit stabilem Zyklus hatten die Frauen in der Gruppe, die spät aufstanden, deutlich bessere Werte für die Arterienhärte und -dicke, was auf ein geringeres Risiko für Herzerkrankungen hinweist. Frauen in der frühen Augmentationsgruppe hatten eine schlechtere Arteriengesundheit.
Veränderungen im Menstruationszyklus während der Menopause könnten ein Spiegelbild des Hormonspiegels sein, der wiederum zur Herzgesundheit beiträgt, vermuteten die Forscher. Sie planen, diese Theorie in zukünftigen Forschungsarbeiten zur Bewertung hormoneller Veränderungen zu testen.
„Diese Ergebnisse sind wichtig, weil sie zeigen, dass wir Frauen nicht als eine einzige Gruppe behandeln können: Frauen haben während des Übergangs in die Menopause unterschiedliche Verläufe des Menstruationszyklus, und dieser Verlauf scheint ein Indikator für die Gefäßgesundheit zu sein“, sagte El Khoudary. . „Diese Informationen ergänzen die Reihe von Instrumenten, die wir für Ärzte entwickeln, die Frauen im mittleren Lebensalter betreuen, um das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen einzuschätzen, und bringen uns der Personalisierung von Präventionsstrategien einen Schritt näher.“
