Forscher der Tokyo Medical and Dental University (TMDU) stellen fest, dass die Behandlung mit Remdesivir innerhalb von 9 Tagen nach Auftreten der COVID-19-Symptome die Sterblichkeit bei asiatischen Patienten senkt, die auch Kortikosteroide einnehmen
Tokio, Japan – Die COVID-19-Pandemie hat eine Explosion der klinischen Forschung ausgelöst, die zur Entwicklung einer Vielzahl von Impfstoffen und Behandlungen geführt hat, obwohl die Wirksamkeit einiger Impfstoffe weiterhin umstritten ist. Jetzt berichten Forscher in Japan, dass Remdesivir, ein Medikament, dessen Wirksamkeit umstritten ist, bei japanischen COVID-19-Patienten, die auf der Intensivstation Kortikosteroide erhielten, offenbar einen großen Unterschied macht.
In einer im Journal of Medical Virology veröffentlichten Studie zeigten Forscher der Tokyo Medical and Dental University (TMDU), dass Remdesivir die Sterblichkeit bei asiatischen Patienten senken kann, wenn es kurz nach Beginn der Symptome von COVID-19 verabreicht wird.
Mehrere Studien haben bereits gezeigt, dass Remdesivir die Genesungszeit bei COVID-19-Patienten verkürzen kann, obwohl es widersprüchliche Berichte darüber gibt, ob das Medikament den Tod von Patienten verhindert. Darüber hinaus konzentrierten sich frühere Studien nicht auf Patienten, die auf der Intensivstation Atemunterstützung benötigen.
„Angesichts der widersprüchlichen Belege hinsichtlich des damit verbundenen Überlebensvorteils wollten wir die Wirksamkeit von Remdesivir bei Patienten mit COVID-19 untersuchen, die auf einer Intensivstation in Japan aufgenommen wurden“, sagt Mariko Hanafusa, Erstautorin der Studie. „Alle diese Patienten wurden wegen einer Lungenentzündung mit Kortikosteroiden behandelt und einige erhielten mechanische Unterstützung beim Atmen.“
Die Forscher analysierten die Krankenakten von 168 COVID-19-Patienten, die zwischen April 2020 und November 2021 auf der Intensivstation des TMDU-Krankenhauses aufgenommen wurden. Die Patienten wurden in Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob sie auch mit Remdesivir behandelt wurden oder nicht.
„Die Ergebnisse zeigten einen deutlichen Unterschied im Überleben der Patienten, je nachdem, wann sie eine Remdesivir-Behandlung erhielten“, sagt Takeo Fujiwara, Hauptautor der Studie. „Die Sterblichkeitsraten im Krankenhaus waren bei Intensivpatienten, die Remdesivir und Kortikosteroide innerhalb von 9 Tagen nach Auftreten der Symptome erhielten, deutlich niedriger als bei Patienten, deren Remdesivir-Behandlung 10 oder mehr Tage nach Auftreten der Symptome begann.“ erste Symptome.
Kaplan-Meier-Überlebenskurven von Patienten ohne Remdesivir-Einnahme, Remdesivir-Einnahme innerhalb von 9 Tagen und Remdesivir-Einnahme im Abstand von mehr als 10 Tagen.
Bei einer kleinen Anzahl von Patienten traten unerwünschte Ereignisse wie Hautausschlag auf, die einen Abbruch der Einnahme von Remdesivir erforderlich machten, während bei einem größeren Anteil eine akute Nierenschädigung oder Leberschädigung auftrat, die Behandlung jedoch fortgesetzt werden konnte.
„Unsere Ergebnisse legen nahe, dass zumindest bei einer überwiegend japanischen Patientenpopulation mit schwerem bis kritischem COVID-19 eine frühzeitige Behandlung mit Remdesivir und Kortikosteroiden mit einer verringerten Mortalität verbunden ist“, sagt Hanafusa.
Angesichts des in dieser Studie nachgewiesenen Überlebensvorteils sollte bei der Verwendung von Remdesivir zur Behandlung von Patienten, die schwer an COVID-19 erkrankt sind, die Zeit ab dem Auftreten der Symptome berücksichtigt werden. Die unterschiedliche Wirksamkeit von Remdesivir zu verschiedenen Zeitpunkten spiegelt möglicherweise eine zunehmende Viruslast und Lungenschädigung im Laufe der Zeit wider und könnte erklären, warum die Wirksamkeit dieses Arzneimittels weiterhin umstritten ist.
