Die Lancet Commission on Lessons for the Future from the COVID-19 Pandemic bietet umfassende Forschung, Analyse und Reaktion auf COVID-19. Die Kommission gibt eine Reihe von Empfehlungen heraus, die in drei Hauptbereiche unterteilt sind.
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Sie fordern eine bessere multilaterale Zusammenarbeit, um die Pandemie zu beenden und zukünftige Bedrohungen für die globale Gesundheit wirksam zu bewältigen
Die New-Lancet- Kommission betrachtet die globale Reaktion auf die ersten beiden Jahre der COVID-19-Pandemie kritisch und verweist auf weit verbreitete Versäumnisse bei Prävention, Transparenz, Rationalität, grundlegenden Praktiken im Bereich der öffentlichen Gesundheit sowie operativer Zusammenarbeit und Solidarität auf internationaler Ebene, die zu etwa 17,7 Millionen Todesfällen geführt haben (einschließlich dieser). nicht gemeldet).
Der Bericht stellt außerdem fest, dass die meisten nationalen Regierungen unvorbereitet und zu langsam reagierten, den am stärksten gefährdeten Gruppen in ihren Gesellschaften zu wenig Aufmerksamkeit schenkten und durch mangelnde internationale Zusammenarbeit und eine Epidemie von Fehlinformationen behindert wurden.
Weltbekannte Fachautoren stellen praktische Schritte vor, um sicherzustellen, dass COVID-19 durch eine zusätzliche Impfstrategie keine pandemische Bedrohung mehr darstellt, und fordern Maßnahmen zur Stärkung des Multilateralismus sowie Maßnahmen zur Stärkung nationaler Gesundheitssysteme und Impfpläne. Bereitschaft, sich gegen zukünftige globale Gesundheitsbedrohungen zu verteidigen und eine nachhaltige Entwicklung zu erreichen.
Laut einem neuen Bericht der COVID-19-Kommission führten weit verbreitete globale Versäumnisse auf mehreren Ebenen bei der Reaktion auf COVID-19 zu Millionen vermeidbarer Todesfälle und machten in vielen Ländern Fortschritte bei der Verwirklichung der UN-Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDGs) zunichte. 19 Lanzette.
Die Lancet Commission on Lessons for the Future of the COVID-19 Pandemic fasst Erkenntnisse aus den ersten beiden Jahren der Pandemie mit neuen epidemiologischen und finanziellen Analysen zusammen, um Empfehlungen zu formulieren, die dazu beitragen werden, das Ende des COVID-19-Pandemie-Notstands zu beschleunigen. kontinuierlich zu verbessern, die Auswirkungen künftiger Gesundheitsbedrohungen zu verringern und eine langfristig nachhaltige Entwicklung zu erreichen.
Der Bericht warnt davor, dass das Erreichen dieser Ziele von einem gestärkten Multilateralismus abhängt, der sich auf eine reformierte und gestärkte Weltgesundheitsorganisation (WHO) sowie verfeinerte Investitionen und Planungen für die nationale Pandemievorsorge und die Stärkung des Gesundheitssystems konzentrieren muss. Gesundheit, mit besonderem Augenmerk auf Bevölkerungsgruppen in gefährdeten Situationen. . Zu den entscheidenden Investitionen gehören auch ein verbesserter Technologie- und Wissenstransfer für Gesundheitsgüter und eine verbesserte internationale Gesundheitsfinanzierung für Länder und Regionen mit begrenzten Ressourcen.
Die Kommission ist das Ergebnis zweijähriger Arbeit von 28 der weltweit führenden Experten in den Bereichen öffentliche Ordnung, internationale Governance, Epidemiologie, Vakzinologie, Wirtschaft, internationale Finanzen, Nachhaltigkeit und psychische Gesundheit sowie Konsultationen mit mehr als 100 Mitwirkenden bei 11 globalen Aufgaben.
„Die enormen menschlichen Kosten der ersten zwei Jahre der COVID-19-Pandemie sind eine tiefgreifende Tragödie und ein massives soziales Versagen auf mehreren Ebenen “, sagt der Vorsitzende der Kommission, Professor Jeffrey Sachs, Universitätsprofessor an der Columbia University (USA) und Präsident der Sustainable Development Solutions Network: „Wir müssen uns der harten Wahrheit stellen: Zu viele Regierungen haben sich nicht an grundlegende Standards institutioneller Rationalität und Transparenz gehalten; Zu viele Menschen haben gegen grundlegende Vorsichtsmaßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit protestiert, oft unter dem Einfluss von Fehlinformationen; und zu viele Nationen haben es versäumt, die globale Zusammenarbeit zur Bekämpfung der Pandemie zu fördern.“
Er fährt fort: „Jetzt ist es an der Zeit, gemeinsam Maßnahmen zu ergreifen, die die öffentliche Gesundheit und eine nachhaltige Entwicklung fördern, um die Pandemie zu beenden, globale gesundheitliche Ungleichheiten anzugehen, die Welt vor künftigen Pandemien zu schützen, die Ursprünge dieser Pandemie zu ermitteln und die Widerstandsfähigkeit von Gemeinschaften auf der ganzen Welt zu stärken.“ . „Wir verfügen über die wissenschaftlichen Fähigkeiten und wirtschaftlichen Ressourcen, um dies zu tun, aber eine belastbare und nachhaltige Erholung hängt von einer verstärkten multilateralen Zusammenarbeit, Finanzierung, Biosicherheit und internationaler Solidarität mit den am stärksten gefährdeten Ländern und Menschen ab.“
Versäumnisse der globalen Zusammenarbeit und Ungleichheit zwischen Ländern
Die Reaktion auf COVID-19 hat mehrere Aspekte der internationalen Zusammenarbeit von ihrer besten Seite gezeigt: öffentlich-private Partnerschaften zur Entwicklung mehrerer Impfstoffe in Rekordzeit; Maßnahmen von Ländern mit hohem Einkommen zur finanziellen Unterstützung von Haushalten und Unternehmen; und Notfinanzierung durch den Internationalen Währungsfonds (IWF) und die Weltbank.
Doch die Ereignisse der vergangenen zwei Jahre haben auch mehrfache Misserfolge in der globalen Zusammenarbeit offengelegt. Die kostspieligen Verzögerungen der WHO bei der Ausrufung eines „gesundheitlichen Notfalls von internationaler Tragweite“ und bei der Anerkennung der Übertragung von SARS-CoV-2 über die Luft fielen mit einem Mangel an Zusammenarbeit und Koordination seitens der nationalen Regierungen in Bezug auf Reiseprotokolle, Teststrategien, Warenlieferketten usw. zusammen Meldedatensysteme und andere internationale Richtlinien, die für die Eindämmung der Pandemie von entscheidender Bedeutung sind. Die mangelnde Zusammenarbeit zwischen den Regierungen bei der Finanzierung und Verteilung wichtiger Gesundheitsgüter, darunter Impfstoffe, persönliche Schutzausrüstung und Ressourcen für die Entwicklung und Produktion von Impfstoffen in Ländern mit niedrigem Einkommen, hat einen schrecklichen Tribut gefordert.
Prä-COVID-19-Rankings zur Vorbereitung von Ländern auf Pandemien, wie zum Beispiel der Global Health Security Index 2019, der die USA bewertet. Die Kommission stellte fest, dass die westliche Pazifikregion, einschließlich Ostasien und Ozeanien, aufgrund früherer Erfahrungen mit der SARS-Epidemie im Jahr 2002 relativ erfolgreiche Unterdrückungsstrategien eingeführt hat, die zu einer Gesamttodesrate von etwa 300 pro Million führten, weit weniger als in anderen Teilen der Welt . Unzusammenhängende öffentliche Gesundheitssysteme und eine mangelhafte Reaktion der öffentlichen Politik auf COVID-19 in Europa und Amerika führten zu kumulativen Todesfällen von rund 4.000 Todesfällen pro Million, dem höchsten Wert aller WHO-Regionen.
„Mehr als anderthalb Jahre seit der Verabreichung des ersten COVID-19-Impfstoffs wurde keine weltweite Gleichberechtigung bei Impfstoffen erreicht . In Ländern mit hohem Einkommen sind drei von vier Menschen vollständig geimpft, in Ländern mit niedrigem Einkommen jedoch nur jeder siebte “, sagt María Fernanda Espinosa, Mitautorin der Kommission, ehemalige Präsidentin der Generalversammlung der Vereinten Nationen und ehemalige Ministerin für Auswärtige Angelegenheiten. Auswärtige Angelegenheiten und Verteidigung, Ecuador. „Alle Länder bleiben zunehmend anfällig für neue COVID-19-Ausbrüche und künftige Pandemien, wenn wir nicht Patente und Impfstofftechnologie mit Impfstoffherstellern in weniger wohlhabenden Ländern teilen und multilaterale Initiativen stärken, die darauf abzielen, die globale Gerechtigkeit in Sachen Impfstoffe zu stärken.“ [1]
Isolierte und ungleiche nationale Reaktionen mit verheerenden sozioökonomischen und gesundheitlichen Auswirkungen
Der Bericht kritisiert auch die nationalen Reaktionen auf COVID-19, zu denen häufig inkonsistente Ratschläge zur öffentlichen Gesundheit und eine mangelhafte Umsetzung öffentlicher Gesundheits- und Sozialmaßnahmen wie die Verwendung von Gesichtsmasken und Impfungen gehörten. Viele öffentliche Maßnahmen haben es versäumt, die zutiefst ungleichen Auswirkungen der Pandemie auf gefährdete Gemeinschaften, darunter Frauen, Kinder und Arbeitnehmer in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, angemessen zu bewältigen. Diese Ungleichheiten wurden durch umfangreiche Fehlinformationskampagnen in sozialen Medien, geringes soziales Vertrauen und das Versäumnis, auf Sozial- und Verhaltenswissenschaften zurückzugreifen, um Verhaltensänderungen zu fördern und dem erheblichen öffentlichen Widerstand gegen Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit entgegenzuwirken, verschärft. Routine, die in vielen Ländern zu beobachten ist.
„Nationale Pandemievorsorgepläne müssen den Schutz gefährdeter Gruppen umfassen, darunter Frauen, ältere Menschen, Kinder, benachteiligte Gemeinschaften, Flüchtlinge, indigene Völker, Menschen mit Behinderungen und Menschen mit Erkrankungen.“ komorbid. Arbeitsplatzverluste und Schulschließungen aufgrund der Pandemie haben die Fortschritte in den Bereichen Gleichstellung der Geschlechter, Bildung und Ernährung zunichte gemacht, und es gilt, zu verhindern, dass sich so etwas wiederholt. Wir fordern Regierungen, den Privatsektor, die Zivilgesellschaft und internationale Organisationen auf, Sozialschutzsysteme aufzubauen und eine allgemeine Gesundheitsversorgung zu gewährleisten“, sagt Kommissarin Gabriela Cuevas Barron, Co-Vorsitzende von UHC2030 (Genf, Schweiz) und Ehrenpräsidentin der Interparlamentarischen Kommission der Union und ehemaliger Senator im mexikanischen Kongress, Mexiko.
Um den pandemischen Notstand zu beenden, bedarf es einer umfassenden Impf-Plus-Strategie
Die zunehmenden sozioökonomischen Ungleichheiten gepaart mit Rückschlägen im öffentlichen Gesundheits- und Wirtschaftsbereich sowie zunehmenden sozialen und politischen Spannungen haben die SDG-Agenda für 2030 gefährdet. Für die Reaktion und Vorbereitung auf eine Pandemie wurden zwei klare Zeitpläne festgelegt. : sofortige kurzfristige Maßnahmen zur Beendigung des COVID-19-Notstands und längerfristige politische Empfehlungen für eine neue Ära der multilateralen Zusammenarbeit, um eine langfristige nachhaltige Entwicklung zu erreichen.
Um die Pandemie endlich unter Kontrolle zu bringen, schlägt die Kommission vor, dass alle Länder eine zusätzliche Impfstrategie verabschieden , die eine flächendeckende Impfung mit Vorkehrungen für die öffentliche Gesundheit und geeigneten finanziellen Maßnahmen kombiniert.
„Eine zusätzliche globale Impfstrategie mit hoher Abdeckung und eine Kombination aus wirksamen Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit werden das Auftreten neuer Varianten verzögern und das Risiko neuer Infektionswellen verringern, während gleichzeitig allen (einschließlich der klinisch gefährdeten Personen) ermöglicht wird, ihr Leben weiterzuführen.“ freier. Je schneller die Welt handeln kann, um alle zu impfen und soziale und wirtschaftliche Unterstützung zu leisten, desto besser sind die Aussichten, aus der Pandemie-Notlage herauszukommen und eine dauerhafte wirtschaftliche Erholung zu erreichen“, sagt Prof. Salim S. Abdool, Co-Autor der Kommission. Karim de Mailman. School of Public Health, Columbia University, Vereinigte Staaten.
Um sich auf künftige gesundheitliche Bedrohungen durch Pandemien vorzubereiten, empfiehlt die Kommission die Stärkung der nationalen Gesundheitssysteme und die Annahme nationaler Pandemievorsorgepläne mit Maßnahmen zur Verbesserung der koordinierten Überwachung und Überwachung neuer Varianten, zum Schutz gefährdeter Gruppen und zur Schaffung sichererer Schul- und Arbeitsumgebungen durch Investitionen in Belüftung und Filterung.
Fördern Sie den Multilateralismus, um eine widerstandsfähigere Zukunft aufzubauen und einen neuen Ansatz für die globale Gesundheitsfinanzierung zu ermöglichen
Um die Fähigkeit der Welt, auf Pandemien zu reagieren, zu verbessern, fordert die Kommission eine Umgestaltung und Stärkung der WHO durch eine erhebliche Aufstockung der Mittel und eine stärkere Einbindung der Staatsoberhäupter, die jede Region vertreten, um die Entscheidungsfindung und Maßnahmen, insbesondere in, besser zu unterstützen dringende und kontroverse Situationen. Die Kommission unterstützt Forderungen anderer Gremien nach einem neuen globalen Abkommen zu Pandemien und einer Aktualisierung der Internationalen Gesundheitsvorschriften.
Mit Unterstützung der WHO, der G20 und großer Finanzinstitutionen wie der Weltbank empfiehlt die Kommission größere und wirksamere Investitionen sowohl in die Pandemievorsorge als auch in die Gesundheitssysteme in Entwicklungsländern, mit Schwerpunkt auf der Grundversorgung, der Verwirklichung einer allgemeinen Gesundheitsversorgung usw Krankheitsbekämpfung im Allgemeinen.
Um dieses Ziel zu erreichen, wären nach Schätzungen der Kommission jährlich rund 60 Milliarden US-Dollar erforderlich, was 0,1 % des Bruttoinlandsprodukts von Ländern mit hohem Einkommen entspricht. Die Konsolidierung und Erweiterung verschiedener bestehender Gesundheitsfonds sollte eng mit der Arbeit der WHO abgestimmt sein, und die Kommission betont, dass die Stärkung des Gesundheitssystems auf lokaler Ebene umgesetzt werden sollte und dabei regionale Bedürfnisse und Prioritäten widerspiegelt, und nicht von oben nach unten. von einigen Geberländern gekürzt.
Neben dieser langfristigen Finanzierungszusage empfiehlt die Kommission eine zehnjährige Anstrengung der G20-Länder zur Förderung von Forschung und Entwicklung sowie Investitionen in Infrastruktur und Produktionskapazitäten für alle wichtigen Instrumente zur Pandemiebekämpfung. Dazu gehören Tests, Diagnostik, Impfstoffe, Behandlungen und PSA sowie Unterstützung und Schulung für Gesundheitspersonal in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.
Diese Investitionen und die Umstrukturierung der multilateralen globalen Gesundheitsbemühungen sind für die Verwirklichung der SDG-Agenda 2030 von entscheidender Bedeutung. Im Jahr 2019 schätzte der IWF, dass LMICs mit einer Finanzierungslücke von 300–500 Milliarden US-Dollar pro Jahr konfrontiert sind, um die SDGs zu erreichen, und diese Lücke hat sich durch die Pandemie noch vergrößert. Globale Pandemie-Wiederaufbaupläne stehen nicht im Einklang mit den SDGs und tragen nicht ausreichend zur Bekämpfung des Klimawandels bei.
Weitere Empfehlungen werden ausgesprochen, etwa die Forderung nach einer Erweiterung des WHO-Wissenschaftsrates, um dringende wissenschaftliche Erkenntnisse für globale Gesundheitsprioritäten, einschließlich künftig auftretender Infektionskrankheiten, anzuwenden; Stärkung der WHO durch die Einrichtung eines WHO Global Health Board mit Vertretern aller sechs WHO-Regionen; und Stärkung der nationalen Gesundheitssysteme auf der Grundlage der öffentlichen Gesundheit und der allgemeinen Gesundheitsversorgung, basierend auf Menschenrechten und Geschlechtergleichheit. Die Kommission erkennt außerdem die Notwendigkeit einer unabhängigen und transparenten Erforschung der Ursprünge von SARS-CoV-2 sowie strenger Vorschriften an, um künftige Pandemien zu verhindern, die sowohl aus natürlichen als auch aus forschungsbezogenen Aktivitäten resultieren können, und um das Vertrauen der Öffentlichkeit in diese Krankheit zu stärken Wissenschaft. und Behörden.
In einem verlinkten Leitartikel, der in The Lancet veröffentlicht wurde, heißt es: „…wie die Kommission zeigt, wird eine Neubewertung und Stärkung globaler Institutionen und des Multilateralismus nicht nur der Reaktion auf COVID-19 und künftigen Infektionskrankheiten zugute kommen, sondern auch jeder Krise, die globale Auswirkungen hat.“ Die Einführung der COVID-19-Kommission von The Lancet bietet eine weitere Gelegenheit, darauf zu bestehen, dass die Misserfolge und Lehren der letzten drei Jahre nicht verschwendet, sondern konstruktiv genutzt werden, um widerstandsfähigere Gesundheitssysteme und widerstandsfähigere politische Systeme aufzubauen. stark, die die Gesundheit und das Wohlbefinden der Menschen und des Planeten im 21. Jahrhundert unterstützen.“
