Laut einer neuen Studie, die in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, steht die im Blut von hospitalisierten Patienten mit COVID-19 gemessene Menge an SARS-CoV-2-Antigen mit der Schwere der Erkrankung und anderen klinischen Ergebnissen in Verbindung .
Im Anschluss an die ACTIV-3-Studie zur COVID-19-Therapie bei Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, analysierten Forscher des National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), das zu den National Institutes of Health gehört, und ihre Mitarbeiter die SARS-VOC-Werte -2 in Blutproben von Studienteilnehmern und untersuchte den Zusammenhang dieser Werte mit dem Fortschreiten der Krankheit.
Höhere Konzentrationen viraler Antigene im Blut, die auf eine anhaltende SARS-CoV-2-Replikation hinweisen könnten, korrelierten mit einer schwereren Erkrankung. Die Autoren schlagen vor, dass die SARS-CoV-2-Antigenspiegel als Biomarker oder messbare Substanz vielversprechend sind, um vorherzusagen, bei welchen Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, ein höheres Risiko für schlechtere Ergebnisse besteht.
An der ACTIV-3-Studie nahmen Personen teil, die zwischen August 2020 und November 2021 mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Teilnehmer spendeten eine Basisblutprobe und wurden dann randomisiert, um eine experimentelle COVID-19-Therapie oder ein Placebo zu erhalten. Alle Teilnehmer erhielten das antivirale Medikament Remdesivir, sofern keine Kontraindikation vorliegt. In dieser Folgeanalyse untersuchten die Forscher Ausgangsblutproben von 2.540 Teilnehmern, um die SARS-CoV-2-Antigenspiegel zu bestimmen.
Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen den SARS-CoV-2-Antigenspiegeln im Blut jedes Teilnehmers und der Zeit, die bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus benötigt wurde, sowie ihre Lungensymptome am 5. Tag der Studie, ob diese gleich geblieben sind. hat sich seitdem verschlechtert oder verbessert. Inschrift. Mit all diesen Informationen führten die Forscher statistische Analysen durch, um festzustellen, ob die Plasmaantigenspiegel mit der Lungenfunktion der Teilnehmer bei Blutentnahme in Zusammenhang standen und ob sie vorhersagen konnten, wie es den Teilnehmern im Laufe der Zeit ergehen würde. . Darüber hinaus untersuchten die Forscher den Zusammenhang zwischen einer Reihe von Teilnehmern und viralen Eigenschaften und Antigenspiegeln.
Die Analyse ergab eine starke Korrelation zwischen höheren SARS-CoV-2-Antigenspiegeln (≥1000 Nanogramm pro Liter) und einer schlechteren Lungenfunktion bei der Einschreibung. Wichtig ist, dass Teilnehmer mit höheren Konzentrationen des SARS-CoV-2-Antigens im Blut bei der Einschreibung am 5. Tag im Allgemeinen eine verminderte Lungenfunktion hatten, unabhängig von der Schwere ihrer Erkrankung bei Studieneintritt. , und es dauerte länger, bis sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Erhöhte Antigenspiegel im Blut korrelierten auch mit einigen bekannten Risikofaktoren für schlimmere Krankheiten, beispielsweise männlich zu sein.
Es wurde festgestellt, dass drei weitere Merkmale der Teilnehmer mit niedrigeren Antigenspiegeln korrelieren: das Vorhandensein von SARS-CoV-2-Antikörpern, die Exposition gegenüber Remdesivir vor der Einschreibung und eine längere Zeit im Krankenhaus vor der Einschreibung. . Schließlich hatten Teilnehmer, die mit der Delta-Variante infiziert waren, höhere Antigenspiegel als diejenigen, die mit zuvor zirkulierenden Stämmen infiziert waren.
Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass der Antigenspiegel im Blut wahrscheinlich ein Indikator für die laufende Virusreplikation ist und bei der Vorhersage des Krankheitsverlaufs eines Patienten und der wahrscheinlichen Folgen nach seiner Einlieferung ins Krankenhaus nützlich sein könnte. Die Autoren weisen darauf hin, dass diese Ergebnisse darauf hindeuten, dass ein präzisionsmedizinischer Ansatz in zukünftigen klinischen Studien zur antiviralen Therapie nützlich sein könnte. Beispielsweise könnten die Antigenspiegel dabei helfen, zu bestimmen, welche Patienten am wahrscheinlichsten von Therapien zur Bekämpfung des Virus profitieren würden.
Abschluss: Erhöhte Plasmaantigenwerte stehen in engem Zusammenhang sowohl mit der Schwere der Lungenerkrankung als auch mit klinisch wichtigen Ergebnissen für den Patienten. Mehrere klinische und virale Faktoren sind mit dem Plasmaantigenspiegel zum Zeitpunkt der Präsentation verbunden. Diese Daten unterstützen eine mögliche Rolle der laufenden Virusreplikation bei der Pathogenese von SARS-CoV-2 bei Krankenhauspatienten. |
Referenz : Rogers et al. Der Zusammenhang zwischen dem SARS-CoV-2-Nukleokapsid-Antigen-Ausgangswert im Plasma und den Ergebnissen bei Patienten, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden . Annalen der Inneren Medizin. DOI: 10.7326/M22-0924 (2022).
