Laut einem in der neuesten Ausgabe des New England Journal of Medicine (NEJM) veröffentlichten Brief identifizierten chinesische und singapurische Wissenschaftler in zwei Provinzen Chinas 35 menschliche Patienten mit einem neuen Henipavirus tierischen Ursprungs. Schätzungen zufolge könnten Spitzmäuse das Hauptreservoir dieses Erregers sein, für den es noch keine spezifischen Behandlungen oder Impfstoffe gibt.
Aus dem NEJM erklärten sie, dass das Hendra-Virus und das Nipah-Virus, die zur Gattung der Henipaviren in der Familie der Paramyxoviridae gehören, bekanntermaßen Menschen infizieren und tödliche Krankheiten verursachen können; Allerdings wurden auch andere verwandte Henipaviren bei Fledermäusen, Nagetieren und Spitzmäusen nachgewiesen.
Während der Sentinel-Überwachung fieberhafter Patienten mit einer kürzlichen Tierexposition in Ostchina wurde durch metagenomische Analyse ein phylogenetisch unterschiedliches Henipavirus namens Langya henipavirus (LayV) in einer Rachenabstrichprobe eines Patienten identifiziert .
Das LayV-Genom besteht aus 18.402 Nukleotiden mit einer genomischen Organisation, die mit der anderer Henipaviren identisch ist. LayV ist phylogenetisch am stärksten mit dem Mojiang-Henipavirus verwandt, das in Südchina entdeckt wurde
Nachfolgende Untersuchungen identifizierten 35 Patienten mit akuter LayV-Infektion in den chinesischen Provinzen Shandong und Henan . Davon waren 26 allein mit LayV infiziert (es waren keine anderen Krankheitserreger vorhanden).
Diese 26 Patienten zeigten Fieber (100 % von ihnen), Müdigkeit (54 %), Husten (50 %), Appetitlosigkeit (50 %), Myalgie (46 %), Übelkeit (38 %), Kopfschmerzen (35 %). %) und Erbrechen (35 %), begleitet von Anomalien wie Thrombozytopenie (35 %), Leukopenie (54 %) und einer Verschlechterung der Leber- (35 %) und Nierenfunktion (8 %).
Eine serologische Untersuchung von Haustieren ergab Seropositivität bei Ziegen (3 von 16, 2 %) und Hunden (4 von 79, 5 %). Unter den 25 analysierten Kleinwildtierarten wurde LayV-RNA überwiegend in Spitzmäusen nachgewiesen (71 von 262, 27 %), ein Befund, der darauf hindeutet, dass die Spitzmaus ein natürliches Reservoir für LayV sein könnte.
Obwohl die aktuelle Studie Kochs Postulate nicht erfüllt, deuten die folgenden Ergebnisse von Patienten mit akuter LayV-Infektion darauf hin, dass dieses Henipavirus die Ursache der fieberhaften Erkrankung war.
LayV war der einzige potenzielle Erreger, der bei 26 der 35 Patienten (74 %) mit akuter Infektion nachgewiesen wurde. In gepaarten Serumproben von 14 Patienten während der akuten und Rekonvaleszenzphase der Infektion waren die IgG-Titer in 86 % der Rekonvaleszenzphasenproben viermal höher als in den Rekonvaleszenzphasenproben. akute Phase.
Virämie war mit einer akuten LayV-Infektion verbunden; und Patienten mit Lungenentzündung hatten eine höhere Viruslast als diejenigen ohne Lungenentzündung (mittlere [±SD] log 10 -transformierte Kopien pro Milliliter, 7,64 ± 0,98 vs. 4,52 ± 1,13).
Es gab keinen engen Kontakt oder eine gemeinsame Expositionsgeschichte zwischen den Patienten, was darauf hindeutet, dass die Infektion in der menschlichen Bevölkerung möglicherweise sporadisch auftritt. „Die Kontaktverfolgung von 9 Patienten mit 15 Familienmitgliedern mit engem Kontakt ergab keine Übertragung von LayV durch enge Kontakte, aber unsere Stichprobengröße war zu klein, um den Status der Übertragung von LayV von Mensch zu Mensch zu bestimmen“, heißt es in der Veröffentlichung. des NEJM.
Eine mögliche Kreuzreaktion mit dem Mojiang-Virus sollte untersucht werden, um die serologischen Tests zu verbessern.
In der im Brief zitierten Studie betonen sie, dass die Tatsache, dass ein kürzlich identifiziertes Henipavirus wahrscheinlich tierischen Ursprungs mit einer fieberhaften Erkrankung in Verbindung gebracht wurde, weitere Untersuchungen rechtfertigt.
