Poiché hanno meno probabilità degli uomini di ricevere trattamenti salvavita in caso di shock cardiogeno, le donne avevano significativamente meno probabilità di sopravvivere a breve e lungo termine.
Secondo una nuova ricerca presentata all’Acute CardioVascular Care 2022 della Società Europea di Cardiologia, solo la metà dei pazienti che subiscono uno shock cardiogeno sopravvivono e le donne hanno meno probabilità degli uomini di ricevere cure salvavita.
Lo shock cardiogeno è solitamente causato da un grave attacco cardiaco ed è una condizione pericolosa per la vita in cui il cuore non pompa abbastanza sangue per fornire abbastanza ossigeno agli organi del corpo.
I ricercatori hanno esaminato le differenze nel trattamento e nella sopravvivenza di uomini e donne con infarto e shock cardiogeno. Lo studio ha incluso tutti gli adulti ricoverati tra il 2010 e il 2017 in 2 centri altamente specializzati che forniscono assistenza per lo shock cardiogeno. I centri servivano due terzi della popolazione danese.
Nello studio sono stati inclusi un totale di 1716 pazienti con infarto miocardico e shock cardiogeno. Un quarto (26%) dei partecipanti erano donne, che avevano un’età media di 71 anni rispetto ai 66 anni degli uomini. I dati di follow-up sono stati estratti dalle cartelle cliniche e dal registro nazionale dei pazienti danese.
L’ipertensione e la broncopneumopatia cronica ostruttiva erano più comuni tra le donne; Per il resto, le caratteristiche dei pazienti tra uomini e donne erano simili.
Al momento dello shock cardiogeno, donne e uomini avevano pressione sanguigna comparabile (media: 82 mmHg per entrambi), frequenza cardiaca (media: 88 bpm per le donne contro 85 bpm per gli uomini), p-lattato (mediana: 5,2 mM per gli uomini). donne). vs 5,5 mM per gli uomini) e frazione di eiezione ventricolare sinistra (mediana: 30% per entrambi).
"Le donne e gli uomini nel nostro studio avevano caratteristiche cliniche simili quando hanno sviluppato shock cardiogeno dopo un attacco di cuore", ha detto in una nota l’autrice dello studio, la dott.ssa Sarah Holle, dell’Ospedale universitario di Copenhagen, Rigshospitalet, Danimarca. . “Si trattava di uno studio retrospettivo, quindi è difficile sapere perché i medici abbiano preso determinate decisioni terapeutiche. Ma i risultati indicano che una maggiore consapevolezza tra gli operatori sanitari del fatto che le donne hanno attacchi di cuore e possono sviluppare shock cardiogeno potrebbe essere un passo verso una gestione e risultati equi”.
Secondo la ricerca, le donne avevano maggiori probabilità di essere inizialmente ricoverate in un ospedale locale (41% contro 30% degli uomini) e un numero maggiore di uomini aveva un arresto cardiaco al di fuori dell’ospedale (48% contro 25% delle donne).
Holle ha evidenziato che i sintomi aspecifici , come mancanza di respiro, nausea, stanchezza e dolore alla schiena, alla mascella o al collo, sono più comuni tra le donne che soffrono di problemi cardiaci acuti rispetto agli uomini. Questi sintomi non specifici possono spiegare perché le donne avevano maggiori probabilità di essere inizialmente ricoverate in un ospedale locale piuttosto che in un ospedale specializzato.
Per quanto riguarda il trattamento e i risultati , i ricercatori hanno scoperto:
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"Le linee guida per il trattamento si basano su studi che hanno arruolato principalmente uomini", ha detto Holle. "Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se le donne e gli uomini con shock cardiogeno potrebbero beneficiare di diversi interventi".
I risultati fanno eco a risultati simili di precedenti ricerche finanziate dalla British Heart Foundation, che avevano scoperto che anche quando alle donne veniva somministrato un test che aumentava il tasso di diagnosi di infarto, avevano ancora la metà delle probabilità rispetto agli uomini. uomini dal ricevere i trattamenti raccomandati.
Riferimento:
Holle S, Josiassen J, Helgestad OKL, et al. Differenze sessuali nel trattamento e nell’esito dei pazienti con shock cardiogeno complicante infarto miocardico acuto. Presentato a: ESC Acute CardioVascular Care 2022; virtuale.
