Un gruppo di cinque organizzazioni mediche ha pubblicato raccomandazioni aggiornate per la prevenzione della trasmissione e dell’infezione dello Staphylococcus aureus resistente alla meticillina , noto come MRSA. L’MRSA causa circa il 10% delle infezioni contratte in ospedale negli Stati Uniti e tali infezioni sono associate ad un aumento del rischio di morte. Alcune infezioni causate da MRSA sono aumentate fino al 41% durante la pandemia, dopo essere diminuite negli anni precedenti.
Strategie per prevenire la trasmissione e l’infezione da Staphylococcus aureus resistente alla meticillina negli ospedali per acuti fornisce raccomandazioni pratiche basate sull’evidenza per prevenire la diffusione di MRSA e ridurre il rischio di infezione da MRSA. Il documento, pubblicato sulla rivista Infection Control & Hospital Epidemiology , è la linea guida aggiornata più recentemente della serie conosciuta collettivamente come Compendium.
“L’enorme pressione esercitata sull’assistenza sanitaria durante la pandemia potrebbe aver contribuito all’aumento osservato di alcune infezioni ospedaliere. Disponiamo di dati che dimostrano che le infezioni da MRSA sono in aumento”, ha affermato David Calfee, MD, autore principale della linea guida aggiornata ed editore di ICHE, la rivista della Society for Healthcare Epidemiology of America . “Le prove alla base di queste raccomandazioni dimostrano che possiamo avere successo nel prevenire la trasmissione e l’infezione. “Possiamo tornare ai tassi pre-2020 e poi fare ancora meglio”.
Le raccomandazioni aggiornate elevano la gestione antimicrobica, uno sforzo incentrato sul miglioramento delle modalità di prescrizione e utilizzo degli antibiotici , da “pratica aggiuntiva” a “pratica essenziale”, il che significa che tutti gli ospedali dovrebbero farlo. Quando qualcuno che è colonizzato da MRSA viene trattato con antibiotici per un’altra infezione, potrebbe essere maggiormente a rischio di sviluppare un’infezione da MRSA e potrebbe avere maggiori probabilità di trasmettere l’MRSA ad altri. Evitare l’uso non necessario di antibiotici può ridurre questi e altri rischi associati all’uso di antibiotici, come l’infezione da C. difficile.
Pratiche essenziali
Approcci aggiuntivi
Non consigliato
Questioni irrisolte
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La linea guida delinea altre pratiche (sorveglianza per individuare portatori asintomatici di MRSA e decolonizzazione per eradicare o ridurre il carico di MRSA tra le persone colonizzate da MRSA) per specifiche popolazioni di pazienti.
“Le pratiche di base di prevenzione delle infezioni, come l’igiene delle mani, la pulizia e la disinfezione dell’ambiente e delle attrezzature sanitarie, rimangono fondamentali per prevenire l’MRSA”, ha affermato Calfee. “Queste pratiche critiche aiutano anche a prevenire la diffusione di altri agenti patogeni”.
Gli autori hanno mantenuto le precauzioni di contatto, l’uso di camici e guanti quando si fornisce assistenza a un paziente con colonizzazione o infezione da MRSA, come pratica essenziale. Tuttavia, gli autori riconoscono che, per una serie di ragioni, alcuni ospedali hanno scelto di modificare o potrebbero prendere in considerazione la possibilità di modificare l’uso delle precauzioni da contatto per tutti o alcuni pazienti colonizzati o infetti da MRSA.
Le raccomandazioni aggiornate forniscono una guida per aiutare tali ospedali a valutare il rischio, prendere decisioni informate, monitorare i risultati associati ai cambiamenti nell’uso delle precauzioni da contatto e identificare le popolazioni e i contesti in cui dovrebbe essere considerato l’uso continuato delle precauzioni da contatto. contatto.
L’infezione da MRSA è causata da un tipo di batterio da stafilococco resistente a molti degli antibiotici usati per trattare le comuni infezioni da stafilococco. Le infezioni da MRSA associate all’assistenza sanitaria spesso seguono procedure invasive, come interventi chirurgici o l’uso di dispositivi, come i cateteri venosi centrali, e possono diffondersi all’interno degli ospedali attraverso le mani del personale sanitario o attraverso il contatto con superfici e attrezzature contaminate.
La guida aggiorna le strategie del 2014 per prevenire la trasmissione e l’infezione da Staphylococcus aureus resistente alla meticillina negli ospedali per acuti. Il Compendio, pubblicato per la prima volta nel 2008, è sponsorizzato dalla Society for Healthcare Epidemiology (SHEA). È il prodotto di uno sforzo di collaborazione guidato da SHEA, con la Infectious Diseases Society of America, l’Association of Professionals in Infection Control and Epidemiology, l’American Hospital Association e la Joint Commission, con contributi significativi da parte di rappresentanti di diverse organizzazioni e aziende con competenza sui contenuti. Il Compendio è uno sforzo pluriennale di scrittura di linee guida altamente collaborativo da parte di oltre 100 esperti provenienti da tutto il mondo.
Nelle prossime settimane sarà pubblicata una nuova sezione del Compendio che delinea gli approcci all’implementazione delle strategie di prevenzione delle infezioni, seguita da un aggiornamento sulle strategie per prevenire le infezioni del tratto urinario associate al catetere.
Gli aggiornamenti del Compendio pubblicati di recente includono strategie per prevenire infezioni del sito chirurgico, infezioni del flusso sanguigno associate alla linea centrale, polmonite ed eventi correlati a ventilatori e non ventilatori, infezione da C. difficile e strategie per prevenire infezioni associate all’assistenza medica attraverso l’igiene delle mani.
Ogni articolo del Compendio contiene strategie di prevenzione delle infezioni, misure di performance e approcci all’implementazione. Le raccomandazioni del compendio derivano da una sintesi della revisione sistematica della letteratura, della valutazione delle prove, di considerazioni pratiche e basate sull’implementazione e del consenso degli esperti.
