Cattiva dieta collegata alla maggior parte dei casi di diabete di tipo 2

Uno studio collega una dieta povera a 14 milioni di casi di diabete di tipo 2 in tutto il mondo

Riepilogo

Il peso globale del diabete di tipo 2 attribuibile alla dieta (T2D) non è ben definito. Questo modello di valutazione del rischio ha stimato l’incidenza del T2D tra gli adulti attribuibile agli effetti diretti e mediati dal peso corporeo di 11 fattori dietetici in 184 paesi nel 1990 e nel 2018. Nel 2018, si stima che l’assunzione subottimale di questi fattori dietetici fosse attribuibile a 14.1 milioni (intervallo di incertezza del 95% (UI), 13,8-14,4 milioni) di casi di T2D incidenti, che rappresentano il 70,3% (68,8-71,8%) dei casi nuovi in ​​tutto il mondo. I maggiori oneri di T2D sono stati attribuiti all’assunzione insufficiente di cereali integrali (26,1% (25,0-27,1%)), assunzione eccessiva di riso e grano raffinati (24,6% (22,3-27,1%) .2%)) e assunzione eccessiva di carne lavorata (20,3% (18,3–23,5%) %)).

In tutte le regioni, gli oneri proporzionali più elevati si sono verificati in Europa centrale e orientale e Asia centrale (85,6% (83,4–87,7%)) e America Latina e Caraibi (81,8% (80,1–83,4%)); e gli oneri proporzionali più bassi si sono verificati nell’Asia meridionale (55,4% (52,1-60,7%)). Le proporzioni di T2D attribuibili alla dieta erano generalmente più elevate negli uomini che nelle donne ed erano inversamente correlate all’età. Il T2D attribuibile alla dieta era generalmente più elevato tra i residenti urbani rispetto a quelli rurali e tra le persone con un livello di istruzione superiore o inferiore, tranne che nei paesi ad alto reddito, nell’Europa centrale e orientale e nell’Asia centrale, dove i carichi erano più elevati nei residenti rurali e negli individui con un livello di istruzione inferiore. livello di istruzione.

Rispetto al 1990, il T2D globale attribuibile alla dieta è aumentato di 2,6 punti percentuali assoluti (8,6 milioni di casi in più) nel 2018, con variazioni di queste tendenze per regione mondiale e fattore dietetico. Questi risultati informano le priorità nutrizionali e la pianificazione clinica e sanitaria pubblica per migliorare la qualità della dieta e ridurre il T2D a livello globale.

L’onere del T2D attribuibile a una dieta non ottimale da parte di fattori sociodemografici chiave a livello globale nel 2018 . Le barrette rappresentano il carico percentuale stimato (a) e il carico assoluto per 1 milione di abitanti (b) dell’incidenza del T2D dovuto all’assunzione non ottimale di 11 fattori dietetici insieme: assunzione insufficiente di cereali integrali, yogurt, frutta, noci e semi e non- alimenti ricchi di amido. verdure e consumo eccessivo di riso e grano raffinati, carni lavorate, carne rossa non trasformata, bevande zuccherate, patate e succhi di frutta. L’onere dovuto ad una dieta non ottimale è stato stimato utilizzando la moltiplicazione proporzionale, assumendo che metà del beneficio derivante dall’assunzione di cereali integrali sia mediato dalla sostituzione del consumo di riso raffinato e frumento. Vedere la Tabella supplementare 5 per maggiori dettagli sulle voci per ciascun fattore dietetico. I dati sono presentati come stima centrale (mediana) e il corrispondente 95% UI, derivati ​​dal 2,5° e 97,5° percentile di 1000 simulazioni probabilistiche del modello Monte Carlo a più vie. 

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Un modello di ricerca sull’assunzione alimentare in 184 paesi stima che una cattiva alimentazione abbia contribuito a oltre 14,1 milioni di casi di diabete di tipo 2 nel 2018, che rappresentano oltre il 70% delle nuove diagnosi a livello globale.

Un modello di ricerca sviluppato dai ricercatori della Friedman School of Nutrition Science and Policy della Tufts University stima che una cattiva alimentazione abbia contribuito a oltre 14,1 milioni di casi di diabete di tipo 2 nel 2018, rappresentando oltre il 70% delle nuove diagnosi a livello globale. L’analisi, che ha esaminato i dati del 1990 e del 2018, fornisce preziose informazioni su quali fattori dietetici stanno determinando il peso del diabete di tipo 2 per regione del mondo. Lo studio è stato pubblicato sulla rivista Nature Medicine .

Degli 11 fattori dietetici considerati, tre hanno avuto un contributo enorme alla crescente incidenza globale del diabete di tipo 2: assunzione insufficiente di cereali integrali, eccessi di riso e grano raffinati e consumo eccessivo di carne lavorata . Fattori come bere troppi succhi di frutta e non mangiare abbastanza verdure, noci o semi non amidacei hanno avuto un impatto minore sui nuovi casi di malattia.

"Il nostro studio suggerisce che la scarsa qualità dei carboidrati è uno dei principali fattori che causano il diabete di tipo 2 attribuibile alla dieta in tutto il mondo, e con variazioni significative da paese a paese e nel tempo", afferma l’autore principale Dariush Mozaffarian. , Jean Mayer Professore di Nutrizione e Preside di Politica alla Friedman School. . "Queste nuove scoperte rivelano aree critiche per l’approccio nazionale e globale al miglioramento della nutrizione e alla riduzione degli oneri devastanti del diabete".

Il diabete di tipo 2 è caratterizzato dalla resistenza delle cellule del corpo all’insulina. Dei 184 paesi inclusi nello studio Nature Medicine , tutti hanno registrato un aumento dei casi di diabete di tipo 2 tra il 1990 e il 2018, ponendo un peso crescente sugli individui, sulle famiglie e sui sistemi sanitari.

Il team di ricerca ha basato il proprio modello sulle informazioni del Global Dietary Database, insieme ai dati demografici della popolazione provenienti da più fonti, alle stime sull’incidenza globale del diabete di tipo 2 e ai dati su come le scelte alimentari influenzano le persone che vivono con obesità e diabete di tipo 2 da diversi articoli pubblicati.

L’analisi ha rivelato che una cattiva alimentazione sta causando una percentuale maggiore dell’incidenza totale del diabete di tipo 2 negli uomini rispetto alle donne, negli adulti più giovani rispetto agli anziani e tra i residenti urbani rispetto a quelli rurali a livello globale.

A livello regionale, l’Europa centrale e orientale e l’Asia centrale, in particolare Polonia e Russia, dove le diete tendono ad essere ricche di carne rossa, carne lavorata e patate, hanno registrato il maggior numero di casi di diabete di tipo 2 legati all’alimentazione. L’incidenza è stata elevata anche in America Latina e nei Caraibi, soprattutto in Colombia e Messico, ed è stata attribuita all’elevato consumo di bevande zuccherate, carne lavorata e al basso consumo di cereali integrali.

Le regioni in cui la dieta ha avuto il minor impatto sui casi di diabete di tipo 2 includono l’Asia meridionale e l’Africa sub-sahariana, anche se i maggiori aumenti del diabete di tipo 2 dovuti alla cattiva alimentazione tra il 1990 e il 2018 sono stati osservati nell’Africa sub-sahariana. Dei 30 paesi più popolosi studiati, India, Nigeria ed Etiopia hanno registrato il minor numero di casi di diabete di tipo 2 legato a una dieta non sana.

“Se lasciato incontrollato e se si prevede che l’incidenza non potrà che aumentare, il diabete di tipo 2 continuerà ad avere un impatto sulla salute della popolazione, sulla produttività economica, sulla capacità del sistema sanitario e ad aumentare le disuguaglianze sanitarie in tutto il mondo”, afferma il rapporto. prima autrice Meghan O’Hearn. Ha condotto questa ricerca mentre era dottoranda presso la Friedman School e attualmente lavora come Chief Impact Officer per Food Systems for the Future, un istituto no-profit e fondo a scopo di lucro che consente alle aziende alimentari e agricole innovative di migliorare in modo misurabile i risultati nutrizionali per comunità svantaggiate e a basso reddito. "Questi risultati possono aiutare a definire le priorità nutrizionali di medici, politici e attori del settore privato mentre incoraggiano scelte dietetiche più sane che affrontano questa epidemia globale".

Altri studi recenti hanno stimato che il 40% dei casi di diabete di tipo 2 nel mondo sono attribuibili a una dieta non ottimale, una percentuale inferiore al 70% riportato nell’articolo di Nature Medicine . Il gruppo di ricerca attribuisce questo a nuove informazioni contenute nella loro analisi, come la prima inclusione di cereali raffinati, che hanno contribuito in modo determinante al peso del diabete; e dati aggiornati sulle abitudini alimentari basati su indagini dietetiche nazionali a livello individuale, piuttosto che su stime agricole. I ricercatori notano anche di aver presentato l’incertezza di queste nuove stime, che potrebbero continuare ad essere perfezionate man mano che emergono nuovi dati.