Le prédiabète augmente le risque d'infarctus du myocarde de type 1 et d'hospitalisation

Les personnes atteintes de prédiabète courent un risque plus élevé d'infarctus du myocarde de type 1 et d'hospitalisation pour crise cardiaque que celles sans prédiabète, ce qui souligne l'importance d'une intervention précoce et d'une gestion du risque cardiovasculaire dans cette population.

Février 2023
Le prédiabète augmente le risque d'infarctus du myocarde de type 1 et d'hospitalisation
Source:  AHA

Points saillants de la recherche :

  • Selon une étude des dossiers médicaux américains réalisée en 2018, les jeunes adultes (âgés de 18 à 44 ans) diagnostiqués avec un prédiabète étaient plus susceptibles d’être hospitalisés pour une crise cardiaque que ceux sans prédiabète.
     
  • Chez les jeunes adultes hospitalisés pour une crise cardiaque, le prédiabète ne semble pas affecter leur risque d’autres événements cardiovasculaires majeurs, tels qu’un arrêt cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
     
  • Les chercheurs notent qu’une gestion plus intensive du prédiabète pourrait contribuer à réduire le risque de crise cardiaque chez les jeunes adultes.


Selon une recherche préliminaire présentée dans American Heart, les jeunes adultes ayant une glycémie supérieure à la normale indiquant un prédiabète étaient plus susceptibles d’être hospitalisés pour une crise cardiaque que leurs pairs ayant une glycémie normale. Sessions scientifiques de recherche sur la qualité des soins et les résultats de l’association 2022 .

Avoir un prédiabète signifie que le taux de sucre dans le sang d’une personne est supérieur à la normale, avec un taux de sucre dans le sang à jeun compris entre 100 et 125 mg/dL, bien que ce ne soit pas suffisamment élevé pour être diagnostiqué. Avec le diabète de type 2, le prédiabète est courant et augmente le risque de développer un diabète de type 2.

Selon les National Institutes of Health , environ 88 millions d’adultes américains âgés de 18 ans et plus souffrent de prédiabète, soit plus d’ un tiers des adultes américains. Près de 29 millions d’adultes atteints de prédiabète ont entre 18 et 44 ans.

"S’il n’est pas traité, le prédiabète peut avoir un impact significatif sur la santé et évoluer vers le diabète de type 2, connu pour augmenter le risque de maladie cardiovasculaire", a déclaré l’auteur de l’étude, Akhil Jain, MD, médecin résident au Mercy Catholic Medical Center. à Darby, Pennsylvanie. "Les crises cardiaques étant de plus en plus fréquentes chez les jeunes adultes, notre étude s’est concentrée sur la définition des facteurs de risque pertinents pour cette jeune population, afin que les futures directives scientifiques et politiques de santé soient mieux à même de lutter contre ces maladies cardiovasculaires." en relation avec le prédiabète.

Les chercheurs ont examiné les dossiers des patients du National Inpatient Sample, qui est la plus grande base de données publique sur les hospitalisations aux États-Unis. Plus précisément, les dossiers de 2018 pour les hospitalisations liées à des crises cardiaques chez les jeunes adultes âgés de 18 à 44 ans.

L’analyse a révélé ce qui suit :

  • Sur plus de 7,8 millions de jeunes adultes* hospitalisés en 2018, plus de 31 000, soit 0,4 %, avaient une glycémie corrélée au prédiabète.
     
  • Parmi les personnes atteintes de prédiabète, l’incidence des crises cardiaques était de 2,15 %, contre 0,3 % chez les jeunes adultes ayant une glycémie normale.
     
  • Les adultes atteints de prédiabète étaient plus susceptibles que leurs pairs non prédiabétiques d’avoir un taux de cholestérol élevé (68,1 % contre 47,3 %, respectivement) et d’obésité (48,9 % contre 25,7 %, respectivement).
     
  • Les adultes atteints de prédiabète hospitalisés pour une crise cardiaque étaient plus susceptibles d’être des hommes noirs, hispaniques ou asiatiques/insulaires du Pacifique.
     
  • Les adultes atteints de prédiabète qui ont été hospitalisés pour une crise cardiaque étaient plus susceptibles d’avoir des revenus familiaux plus élevés, d’être hospitalisés dans des hôpitaux universitaires urbains et d’être hospitalisés dans les régions du Midwest et de l’Ouest des États-Unis, par rapport aux adultes souffrant de crise cardiaque qui n’en ont pas souffert. souffrez de prédiabète.

"Après avoir examiné plusieurs facteurs qui influencent et conduisent à des changements, nous avons constaté que les jeunes adultes atteints de prédiabète étaient 1,7 fois plus susceptibles d’être hospitalisés pour une crise cardiaque que leurs pairs non prédiabétiques", a déclaré Jain. "Malgré un risque plus élevé d’avoir une crise cardiaque, les jeunes adultes atteints de prédiabète n’ont pas eu une incidence plus élevée d’autres événements cardiovasculaires indésirables majeurs, tels qu’un arrêt cardiaque ou un accident vasculaire cérébral."

Bien que le prédiabète soit un précurseur du diabète de type 2 et d’autres complications graves pour la santé, il peut être inversé.

La plupart des mesures que vous devez prendre pour prévenir le prédiabète sont les mêmes que celles que vous devez prendre pour prévenir les maladies cardiaques.

« Lorsque la glycémie répond aux critères du prédiabète, c’est un appel à l’action. "Il est important pour les prédiabétiques de savoir que les changements de mode de vie sont essentiels pour améliorer leur taux de glucose et leur santé globale, et éventuellement inverser le prédiabète et prévenir le diabète de type 2", a déclaré Eduardo Sánchez, MD, MPH, FAHA, FAAFP, directeur médical de l’American Heart Association. pour la prévention et directeur de l’initiative Know Diabetes by Heart™ de l’American Heart Association.

« Une alimentation saine, une activité physique et une perte de poids, si nécessaire, sont des moyens importants d’inverser un diagnostic de prédiabète. Pour les fumeurs, la participation à un programme d’abandon du tabac est également extrêmement importante. D’autres changements de style de vie et de comportement, comme la réduction du stress, peuvent sembler minimes, mais ils peuvent avoir un impact important sur de nombreux domaines de la vie et faire également une différence.

Selon Jain, des études approfondies sur les crises cardiaques chez les jeunes adultes atteints de prédiabète font défaut et il faut en faire davantage.

« Notre étude devrait être considérée comme la base de recherches futures visant à établir clairement le fardeau des maladies cardiaques chez les jeunes adultes atteints de prédiabète, étant donné la prévalence du prédiabète chez près d’un tiers des adultes aux États-Unis. Il est essentiel de sensibiliser les jeunes adultes à l’importance du dépistage médical de routine, y compris le dépistage du prédiabète, et de prendre des mesures pour prévenir ou retarder le développement du diabète de type 2 et des événements cardiovasculaires associés, tels que les crises cardiaques », a-t-il déclaré.

Les co-auteurs sont Rupak Desai, MBBS ; Fariah Asha Haque, MBBS ; Advait Vasavada, MBBS ; Manisha Jain, MBBS ; Rohan Desai, MD; Viralkumar Patel, MD ; Châle Saima, MBBS ; Sailaja Sanikommu, MBBS ; Samuel Edusa, MD; Navya Sadum, MBBS ; et Thomas Alukal, MD. Les auteurs n’ont signalé aucun financement externe pour cette étude.