But Développer un modèle d’apprentissage profond (DL) qui prédit l’âge à partir d’images du fond d’œil (âge rétinien) et étudier l’association entre l’écart d’âge rétinien (âge rétinien prédit par le modèle DL moins l’âge chronologique) et le risque de mortalité. Méthodes Au total, 80 169 images du fond d’œil prises auprès de 46 969 participants de la biobanque britannique et d’une qualité raisonnable ont été incluses dans cette étude. Parmi celles-ci, 19 200 images du fond d’œil provenant de 11 052 participants sans antécédents médicaux lors de l’examen de base ont été utilisées pour former et valider le modèle DL pour la prédiction de l’âge à l’aide d’une validation croisée quintuple. Au total, 35 913 des 35 917 participants restants disposaient de données sur la mortalité et ont été utilisés pour étudier l’association entre la différence d’âge rétinien et la mortalité. Résultats Le modèle DL a obtenu une forte corrélation de 0,81 (p<0,001) entre l’âge rétinien et l’âge chronologique, ainsi qu’une erreur absolue moyenne globale de 3,55 ans. Les modèles de régression de Cox ont montré que chaque augmentation d’un an de l’écart d’âge rétinien était associée à une augmentation de 2 % du risque de mortalité toutes causes confondues (hazard ratio [HR] = 1,02, IC à 95 % : 1,00 à 1,03, p = 0,020). et une augmentation de 3 % du risque de mortalité par cause attribuable à des maladies non cardiovasculaires et non cancéreuses (HR=1,03, IC à 95 % : % : 1,00 à 1,05, p=0,041) après ajustements multivariables. Aucune association significative n’a été identifiée entre la différence d’âge rétinienne et la mortalité cardiovasculaire ou liée au cancer. Conclusions Nos résultats indiquent que l’écart d’âge rétinien pourrait être un biomarqueur potentiel du vieillissement étroitement lié au risque de mortalité, impliquant le potentiel de l’imagerie rétinienne en tant qu’outil de dépistage pour la stratification du risque et la mise en œuvre d’interventions personnalisées. . |
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La différence entre l’âge biologique de la rétine, des couches de tissu nerveux sensibles à la lumière situées à l’arrière de l’œil, et l’âge réel (chronologique) d’une personne est liée au risque de décès, selon une étude publiée en ligne dans le journal britannique. Journal d’ophtalmologie .
Cet « écart d’âge rétinien » pourrait être utilisé comme outil de dépistage, suggèrent les chercheurs.
De plus en plus de preuves suggèrent que le réseau de petits vaisseaux (microvasculature) dans la rétine pourrait être un indicateur fiable de la santé globale du système circulatoire et du cerveau du corps.
Même si les risques de maladie et de décès augmentent avec l’âge, il est clair que ces risques varient considérablement entre les personnes du même âge, ce qui implique que le « vieillissement biologique » est unique à chaque individu et peut être un meilleur indicateur de sa santé actuelle et future, dit-il. le chercheur.
Différents indicateurs tissulaires, cellulaires, chimiques et basés sur l’image ont été développés pour détecter un vieillissement biologique en décalage avec le vieillissement chronologique. Mais ces techniques posent de nombreux problèmes d’éthique et de confidentialité, en plus d’être souvent invasives, coûteuses et longues, affirment les chercheurs.
Ils se sont donc tournés vers l’apprentissage profond pour voir s’il pouvait prédire avec précision l’âge de la rétine d’une personne à partir d’images du fond d’œil, la surface interne arrière de l’œil, et pour voir s’il y avait une différence entre cela et celui d’une personne. L’âge réel de la population, connu sous le nom d’« écart d’âge rétinien », pourrait être lié à un risque de décès plus élevé.
L’apprentissage profond est un type d’apprentissage automatique et d’intelligence artificielle (IA) qui imite la façon dont les gens acquièrent certains types de connaissances. Mais contrairement aux algorithmes classiques d’apprentissage automatique qui sont linéaires, les algorithmes d’apprentissage profond sont empilés dans une hiérarchie de complexité croissante.
Les chercheurs se sont appuyés sur 80 169 images du fond d’œil prises auprès de 46 969 adultes âgés de 40 à 69 ans, qui faisaient tous partie de la UK Biobank, une vaste étude démographique portant sur plus d’un demi-million de résidents britanniques. âge moyen et plus.
Environ 19 200 images du fond d’œil droit provenant de 11 052 participants en relativement bonne santé lors du bilan de santé initial de la Biobanque ont été utilisées pour valider l’exactitude du modèle d’apprentissage profond pour la prédiction de l’âge de la rétine.
Cela a montré une forte association entre l’âge rétinien prévu et l’âge réel, avec une précision globale dans un délai de 3,5 ans.
L’écart d’âge rétinien a ensuite été évalué chez les 35 917 participants restants sur une période de suivi moyenne de 11 ans. Pendant cette période, 1 871 (5 %) participants sont décédés : 321 (17 %) des suites d’une maladie cardiovasculaire ; 1 018 (54,5 %) cancers ; et 532 (28,5 %) pour d’autres causes, y compris la démence.
Les proportions de personnes « vieillissant rapidement » (ceux dont la rétine paraissait plus âgée que leur âge réel) présentant un écart d’âge rétinien de plus de 3, 5 et 10 ans étaient respectivement de 51 %, 28 % et 4,5 %.
De grands écarts d’âge rétinien en années étaient significativement associés à un risque de décès de 49 à 67 % plus élevé, autre que dû à une maladie cardiovasculaire ou à un cancer.
Et chaque augmentation d’un an de la différence d’âge rétinien était associée à une augmentation de 2 % du risque de décès quelle qu’en soit la cause et à une augmentation de 3 % du risque de décès dû à une cause spécifique autre que les maladies cardiovasculaires. et le cancer, après avoir pris en compte des facteurs d’influence tels que l’hypertension artérielle, le poids (IMC), le mode de vie et l’origine ethnique.
Le même processus appliqué à l’œil gauche a produit des résultats similaires.
Il s’agit d’une étude observationnelle et, en tant que telle, ne peut en établir la cause. Les chercheurs reconnaissent également que les images rétiniennes ont été capturées à un moment donné et que les participants pourraient ne pas être représentatifs de la population britannique dans son ensemble.
Cependant, ils écrivent : « Nos nouvelles découvertes ont déterminé que la différence d’âge rétinienne est un prédicteur indépendant d’un risque accru de mortalité, en particulier de mortalité non liée aux maladies cardiovasculaires ou au cancer. "Ces résultats suggèrent que l’âge rétinien pourrait être un biomarqueur cliniquement significatif du vieillissement."
Ils ajoutent : « La rétine offre une « fenêtre » unique et accessible pour évaluer les processus pathologiques sous-jacents des maladies vasculaires et neurologiques systémiques associées à un risque accru de mortalité.
"Cette hypothèse est étayée par des études antérieures, qui suggéraient que les images rétiniennes contiennent des informations sur les facteurs de risque cardiovasculaire, les maladies rénales chroniques et les biomarqueurs systémiques."
Les nouveaux résultats, combinés à des recherches antérieures, ajoutent du poids à « l’hypothèse selon laquelle la rétine joue un rôle important dans le processus de vieillissement et est sensible aux dommages cumulatifs du vieillissement qui augmentent le risque de mortalité », expliquent-ils.
