Disparités socioéconomiques et santé cardiovasculaire

Le statut socio-économique peut être un prédicteur inégal de la santé cardiaque, mettant en évidence les disparités dans les résultats cardiovasculaires en fonction de facteurs socio-économiques.

Mai 2024
Disparités socioéconomiques et santé cardiovasculaire

Aux États-Unis, les adultes blancs bénéficient le plus d’un statut socio-économique élevé par rapport aux adultes noirs, hispaniques et asiatiques, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association .

Points saillants de la recherche :

  • Les avantages de quatre mesures du statut socio-économique (éducation, revenu, statut d’emploi et assurance maladie) sur la santé cardiaque idéale étaient plus importants pour les adultes blancs non hispaniques que pour les adultes noirs, hispaniques et asiatiques aux États-Unis.
     
  • L’étude représentative et diversifiée neuve suggère que les efforts de prévention des maladies cardiaques devraient s’attaquer à d’autres facteurs non biologiques qui déterminent la santé cardiovasculaire et ne pas reposer uniquement sur la réduction des disparités socio-économiques selon la race ou l’origine ethnique.

Les améliorations du statut socio-économique (éducation, revenu, situation d’emploi et assurance maladie) en matière de santé cardiovasculaire idéale peuvent ne pas bénéficier de la même manière aux personnes de tous les groupes raciaux/ethniques, car les adultes blancs étaient plus susceptibles d’en bénéficier que les adultes blancs. Adultes noirs, hispaniques et asiatiques aux États-Unis, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of the American Heart Association , une revue en libre accès et évaluée par les pairs de l’American Heart Association.

"L’objectif des interventions économiques et des politiques sociales, telles que l’amélioration de l’emploi, de l’accès aux soins de santé et à l’éducation, est qu’elles conduisent à des améliorations de la santé pour tous", a expliqué l’auteur principal de l’étude, Joshua J. Joseph. , MD, MPH, FAHA, professeur agrégé de médecine interne au Collège de médecine de l’Ohio State University à Columbus. "Cependant, notre étude a révélé que les améliorations apportées à ces interventions socio-économiques pourraient ne pas bénéficier de la même manière aux personnes de tous les groupes raciaux ou ethniques."

Les chercheurs suggèrent que d’autres facteurs, notamment le stress psychosocial ressenti par des personnes appartenant à différents groupes en raison du racisme, de la méfiance médicale et/ou d’un accès inégal aux soins, peuvent également entraîner des inégalités en matière de santé cardiovasculaire.

Cette étude a évalué les mesures du statut socio-économique avec les 8 mesures Life’s Essential de l’American Heart Association sur la santé cardiaque idéale dans les groupes raciaux et ethniques aux États-Unis en utilisant des données diverses et représentatives à l’échelle nationale de la National Health Examination Survey and Nutrition (NHANES 2011). -2018) pour environ 13 500 adultes.

L’analyse a révélé que chez tous les participants, un statut socio-économique plus élevé était lié à une meilleure santé cardiaque, comme l’indiquent des scores moyens plus élevés sur le Life’s Essential 8, qui a une échelle de 0 à 100. Cependant, ce lien était plus élevé chez les adultes blancs. par rapport aux personnes appartenant à d’autres groupes raciaux et ethniques. Par exemple:

Les études universitaires ont été associées à une augmentation de 15 points des scores de santé cardiaque idéale chez les adultes blancs, comparativement à une augmentation d’environ 10 points des scores de santé idéale chez les adultes noirs et hispaniques et à une augmentation d’environ 8 points des scores de santé cardiaque idéale chez les blancs. adultes. points chez les adultes asiatiques.

Medicaid par rapport à l’assurance maladie privée a été associé à une diminution de 13 points des scores Life Essential 8 chez les adultes blancs, contre une diminution de 5 à 6 points pour les personnes issues d’autres groupes raciaux et ethniques.

L’étude présentait plusieurs limites , notamment le fait qu’elle n’a pas réussi à prouver la relation de cause à effet entre le statut socio-économique et le score Life’s Essential 8. Il n’incluait pas non plus d’informations sur les effets potentiels de la richesse ou du racisme au fil du temps ; les données étaient basées sur des informations autodéclarées ; et l’étude n’a pas fait de différence entre le pays de naissance et le statut d’immigration.

Point de vue clinique

Quoi de neuf?

L’association entre le statut socio-économique et la santé cardiovasculaire est plus grande chez les Américains blancs non hispaniques que chez les Américains noirs non hispaniques, les Américains d’origine asiatique non hispaniques et les Américains hispaniques.

Quelles sont les implications cliniques ?

L’amélioration du statut socio-économique est bénéfique pour toutes les populations, mais peut avoir des effets d’ampleur différente selon les races et les ethnies ; par conséquent, plusieurs approches peuvent être nécessaires pour promouvoir l’équité en matière de santé cardiovasculaire.

L’étude a été financée en partie par la Fondation Robert Wood Johnson et le réseau de recherche stratégiquement ciblé de l’American Heart Association sur les voies biologiques des facteurs de stress psychosociaux chroniques dans la santé cardiovasculaire.