Tendances suicidaires chez les enfants et les adolescents aux États-Unis

Les idées suicidaires font référence à des pensées ou à des inquiétudes concernant le suicide, tandis que les tentatives de suicide impliquent de véritables actes d’automutilation avec l’intention de mourir. Les tendances suicidaires englobent à la fois les idées suicidaires et les tentatives de suicide. Elles constituent un indicateur important des décès par suicide chez les jeunes et méritent qu’on s’y intéresse . Il est plus fréquent chez les adolescents que chez les adultes, et plusieurs études ont révélé des tendances croissantes en matière de suicide chez les adolescents au cours des dernières décennies.

Dans l’enquête nationale américaine sur les comorbidités, 12,1 % des adolescents ont déclaré avoir de sérieuses pensées suicidaires, et environ un tiers de ceux ayant des idées suicidaires ont tenté de se suicider avant d’atteindre l’âge adulte. Les taux de visites aux urgences pour automutilation intentionnelle en 2020 étaient plus élevés chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans que chez les groupes plus âgés (472 contre 133 pour 100 000), et les taux d’idées de suicide ou de tentatives de suicide aux États-Unis ont presque doublé entre 2008 et 2015.

Les schémas saisonniers de suicidalité devraient intéresser les cliniciens et les responsables de la santé publique aux États-Unis, dans la mesure où les efforts d’intervention pourraient bénéficier d’une concentration sur les périodes les plus à risque. Il existe plusieurs hypothèses axées sur les variables exogènes associées aux schémas saisonniers de suicide, notamment les changements de température, les rythmes circadiens, l’exposition au soleil, la latitude géographique et les interactions avec le sexe, la consommation de substances et l’état de santé mentale. Cependant, ces hypothèses ne se sont pas concentrées sur les différences uniques entre les groupes d’âge, malgré les preuves selon lesquelles l’adolescence représente une période de développement caractérisée par un risque accru de suicide.

Certaines publications suggèrent que les pics et les nadirs des tendances suicidaires chez les adolescents peuvent être associés au calendrier scolaire vers le début et la fin de l’année scolaire, avec des baisses correspondantes pendant les mois d’été, lorsque l’école est hors session. Ces études suggèrent que les enfants et les adolescents peuvent être confrontés à un plus grand stress et à une moins bonne santé mentale lorsque l’école est en cours . Certains facteurs de risque connus, tels que l’intimidation et la pression des pairs en raison de l’abus d’alcool et de drogues, peuvent être associés aux tendances saisonnières observées en matière de tendances suicidaires au cours de l’année scolaire. L’expérience scolaire crée des facteurs de stress sociaux, scolaires et extrascolaires, ainsi que de mauvaises habitudes de sommeil, chacun pouvant avoir des conséquences néfastes sur la santé mentale et le bien-être des enfants et des adolescents.

Importance  

La détection des tendances saisonnières en matière de suicidalité devrait intéresser les cliniciens et les responsables de la santé publique américains, dans la mesure où les efforts d’intervention pourraient bénéficier d’une concentration sur les périodes les plus à risque.

Objectifs  

Examiner les tendances récentes des taux de suicide, quantifier le caractère saisonnier du suicide et démontrer les schémas de saisonnalité perturbés lors des fermetures d’écoles liées au COVID-19 au printemps 2020 chez les enfants et adolescents américains.

Conception, environnement et participants  

Cette étude transversale descriptive basée sur la population a utilisé les données de réclamations administratives de la base de données anonymisée Clinformatics Data Mart d’Optum. Les enfants assurés commercialement âgés de 10 à 12 ans et les adolescents âgés de 13 à 18 ans ont participé du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2021. L’analyse statistique a été réalisée entre avril et novembre 2022.

Des expositions  

Mois de l’année et pandémie de COVID-19.

Principaux résultats et mesures  

Taux et tendances saisonnières des visites aux services d’urgence (SU) et des hospitalisations pour suicidalité.

Résultats 

L’analyse a porté sur 73 123 visites à l’urgence et hospitalisations pour tendances suicidaires signalées entre 2016 et 2021. Parmi ces événements, 66,1 % étaient des femmes et l’âge moyen (ET) au moment de l’événement était de 15,4 (2,0) ans.

L’incidence annuelle moyenne des visites aux urgences et des hospitalisations pour suicidalité était de 964 pour 100 000 enfants et adolescents (IC à 95 %, 956-972 pour 100 000), passant de 760 pour 100 000 (IC à 95 %, 745-775 pour 100 000). ) en 2016 à 1 006 pour 100 000 (IC à 95 %, 988-10 024 pour 100 000) en 2019, avec une baisse temporaire à 942 pour 100 000 (IC à 95 %, 924-960 pour 100 000) en 2020 et une augmentation ultérieure à 1 160 pour 100 000 0 (IC à 95 %, 1 140-1 181 pour 100 000) en 2021.

Par rapport à janvier, les tendances saisonnières ont montré des pics en avril (rapport des taux d’incidence [IRR], 1,15 [IC à 95 % : 1,11-1,19]) et en octobre (IRR, 1,24 [IC à 95 % : 1,19-1.

Tendances temporelles des visites aux urgences et des hospitalisations pour idées suicidaires et tentatives de suicide chez les enfants et les adolescents, 2016-2021

Le fond ombré indique la période du COVID-19 à partir de mars 2020. Les points connectés indiquent l’incidence mensuelle observée pour 100 000 membres, les lignes orange pleines indiquent les tendances désaisonnalisées et les lignes orange pointillées représentent les tendances projetées basées sur la tendance pré-pandémique si la pandémie ne s’était pas produite.

Conclusions et pertinence  

Les résultats de cette étude ont indiqué la présence de schémas saisonniers et une diminution inattendue observée dans les tendances suicidaires chez les enfants et les adolescents suite aux fermetures d’écoles liées au COVID-19 en mars 2020, suggérant une association possible entre les tendances suicidaires et le calendrier scolaire.

Discussion

La présente étude confirme une tendance continue à la hausse des tendances suicidaires chez les adolescents américains et fournit une évaluation au niveau de la population en utilisant les données les plus récentes. De 2016 à 2021, l’incidence annuelle moyenne des visites aux urgences et des hospitalisations pour tendances suicidaires était de 964 pour 100 000 enfants et adolescents (IC à 95 %, 956-972 pour 100 000), et les taux d’incidence annuels ont augmenté entre 2016 et 2019, avec une baisse temporaire. en 2020 et un retour à des tendances à la hausse en 2021.

Les résultats ont démontré des pics saisonniers évidents de suicidalité chez les adolescents au cours du calendrier scolaire. Ces pics saisonniers n’ont pas été observés au printemps 2020 lors des fermetures d’écoles liées à la COVID-19, lorsque les taux d’événements ont diminué.