Le Groupe consultatif stratégique d’experts (SAGE) sur la vaccination (OMS) de l’Organisation mondiale de la santé a mis à jour les recommandations en matière de vaccination contre le COVID-19 et a noté que la priorité d’une dose de rappel, entre 6 et 12 mois après, n’est maintenue qu’au plus haut niveau. groupes à risque, tels que les personnes âgées, les personnes immunodéprimées et le personnel de santé. Pendant ce temps, les adultes en bonne santé n’ont pas besoin d’une dose supplémentaire de vaccin, au-delà de la dose primaire et d’un premier rappel, car les bénéfices sont minimes.
Les nouvelles lignes directrices ont émergé après une réunion tenue entre le 20 et le 23 mars au cours de laquelle la feuille de route pour donner la priorité à l’utilisation des vaccins contre le COVID-19 a été révisée, afin de refléter l’impact causé par la variante omicron et le niveau élevé d’immunité de la population dû à l’infection. et la vaccination.
"La feuille de route a été mise à jour pour refléter qu’une grande partie de la population est vaccinée, a déjà été infectée par le COVID-19, ou les deux", a déclaré le Dr Hanna Nohynek , présidente du SAGE, dans un communiqué. puis ajoutez que les nouvelles mises à jour soulignent à nouveau « l’importance de vacciner, même avec des rappels supplémentaires, ceux qui sont encore à risque de développer une maladie grave, qui sont principalement les personnes âgées et les personnes souffrant de maladies sous-jacentes ».
Mais « les pays doivent tenir compte de leur contexte particulier lorsqu’ils décident de continuer ou non à vacciner les groupes à faible risque, comme les enfants et les adolescents en bonne santé, sans compromettre l’administration des vaccins systématiques, si importants pour la santé et le bien-être de cet âge. groupe », a ajouté l’expert dans un document publié par l’OMS.
La version révisée de la feuille de route établit trois groupes de priorités pour la vaccination contre le COVID-19 : élevée, moyenne et faible. La définition de ces groupes repose principalement sur le risque de maladie grave et de décès et prend en compte des questions telles que l’efficacité des vaccins, le rapport coût-efficacité, les facteurs programmatiques et l’acceptation par la communauté.
• Le groupe hautement prioritaire comprend les personnes âgées, les jeunes adultes présentant des comorbidités importantes (par exemple, diabète et maladies cardiaques), les personnes immunodéprimées (par exemple, les personnes vivant avec le VIH et les greffés). ), y compris les enfants de 6 mois et plus, les personnes enceintes et les agents de santé de première ligne. Pour ce groupe, SAGE recommande d’administrer une dose de rappel supplémentaire dans les 6 ou 12 mois suivant la dernière dose, en fonction de facteurs tels que l’âge et les conditions d’immunodéficience. « Toute recommandation concernant le vaccin contre la COVID-19 n’est valable que pour une certaine période et ne se réfère qu’au scénario épidémiologique actuel. Par conséquent, il ne faut pas l’interpréter comme recommandant que des doses de rappel supplémentaires soient administrées chaque année de manière continue. L’objectif est d’aider les pays à planifier à court et moyen terme », précise le texte.
• Le groupe de priorité moyenne comprend les adultes en bonne santé sans comorbidités, généralement âgés de 50 à 60 ans, ainsi que les enfants et adolescents présentant des comorbidités. Pour ce groupe, SAGE recommande la primo-vaccination et la première dose de rappel. « Bien que des rappels supplémentaires soient sans danger pour ce groupe, SAGE ne les recommande pas systématiquement car ils offrent des avantages de santé publique relativement faibles », souligne le document.
• Le groupe à faible priorité comprend les enfants et adolescents en bonne santé âgés de 6 mois à 17 ans. « Les doses primaires et de rappel sont sûres et efficaces chez les enfants et les adolescents. Toutefois, étant donné la faible charge de morbidité dans cette tranche d’âge, le SAGE exhorte les pays envisageant la vaccination à fonder leurs décisions sur des facteurs contextuels, notamment la charge de morbidité et le rapport coût-efficacité susmentionnés. ainsi que d’autres priorités sanitaires ou programmatiques et coûts d’opportunité », a souligné le panel d’experts.
Bien que le fardeau des formes graves de COVID-19 chez les nourrissons de moins de 6 mois soit généralement faible, il reste plus élevé que chez les enfants âgés de 6 mois à 5 ans . La vaccination des personnes enceintes, même avec une dose supplémentaire si plus de six mois se sont écoulés depuis la dose précédente, protège à la fois la mère et le fœtus, et tend à réduire le risque que les bébés soient hospitalisés en raison du COVID-19.
Outre la feuille de route, le SAGE a également mis à jour ses recommandations sur les vaccins bivalents contre la COVID-19 et recommande désormais aux pays d’envisager une primo-vaccination avec le vaccin bivalent à ARNm de la sous-variante BA. 5.
