Les visites aux urgences pour accidents vasculaires cérébraux augmentent après une vague de chaleur , selon une étude présentée aujourd’hui à ESC Asia, une conférence scientifique organisée par la Société européenne de cardiologie (ESC), la Société asiatique-pacifique de cardiologie (APSC) et la Fédération ASEAN de cardiologie (AFC). ).
"Le changement climatique et le réchauffement climatique sont des problèmes mondiaux, et les accidents vasculaires cérébraux sont l’une des principales causes de décès", a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Ryohei Fujimoto, de l’hôpital central de Tsuyama et du département d’épidémiologie de l’université de Tokyo, au Japon. de médecine, de dentisterie et de sciences pharmaceutiques de l’Université d’Okayama, au Japon. 2-4 « Notre étude indique que les personnes âgées peuvent être plus susceptibles aux accidents vasculaires cérébraux après une exposition à des climats chauds. "Les mesures préventives, telles que l’isolation des logements et la climatisation, devraient être considérées comme une priorité de santé publique pour protéger les gens de cette maladie débilitante et potentiellement mortelle."
Il existe peu d’informations sur les effets des températures élevées sur le risque d’accident vasculaire cérébral. Cette étude a examiné l’association entre l’exposition à la chaleur et les visites aux urgences pour accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées. L’étude a porté sur 3 367 habitants d’Okayama, une ville de l’ouest du Japon. Les participants étaient âgés de 65 ans ou plus et ont été transportés vers des hôpitaux d’urgence entre 2012 et 2019 en raison de l’apparition d’un accident vasculaire cérébral pendant et plusieurs mois après la saison des pluies.
Les chercheurs ont obtenu des données horaires sur la température extérieure, l’humidité relative, la pression barométrique et la concentration atmosphérique moyenne de particules de moins de 2,5 μm de diamètre (PM2,5) auprès de la station météorologique d’Okayama, gérée par l’Agence. Météorologie du Japon et gouvernement de la préfecture d’Okayama.
L’association entre température et accident vasculaire cérébral a été analysée pendant la saison des pluies, un mois plus tard, deux mois plus tard et trois mois plus tard. Une conception d’étude croisée de cas stratifiée dans le temps a été utilisée dans laquelle, pour chaque participant, les chercheurs ont comparé la température du jour de la semaine où l’accident vasculaire cérébral s’est produit (par exemple, lundi) avec la température du même jour. de la semaine sans AVC (par exemple, tous les lundis restants) au cours du même mois. Cela a permis d’éviter les effets confondants potentiels des caractéristiques individuelles, des tendances temporelles à long terme, de la saisonnalité et du jour de la semaine.
Les chercheurs ont découvert que la relation entre la température et l’AVC était la plus forte un mois après la saison des pluies. Pour chaque augmentation de température de 1°C, il y avait un risque accru de 35 % de visites aux urgences pour accident vasculaire cérébral après ajustement en fonction de l’humidité relative, de la pression barométrique et de la concentration de PM2,5. Lorsque chaque type d’accident vasculaire cérébral a été analysé séparément, chaque augmentation de température de 1 °C était associée à une augmentation de 24 % du risque d’accident vasculaire cérébral hémorragique , à une augmentation de 36 % du risque d’accident vasculaire cérébral ischémique et à une augmentation de 56 % du risque d’accident vasculaire cérébral. AVC ischémique . dans le risque d’ accident ischémique transitoire .
Dans une deuxième analyse, les chercheurs ont évalué s’il existait une éventuelle « modification de l’effet » en fonction de la saison des pluies. La modification de l’effet signifie que l’association entre l’exposition (température de l’air chaud) et le résultat (visite aux urgences pour accident vasculaire cérébral) peut être différente en fonction d’une troisième variable (pendant et après la saison des pluies). Pour cette analyse, la période de référence était la saison des pluies. Encore une fois, la relation était plus forte un mois après la saison des pluies. Par rapport à la période de référence, il y a eu une augmentation de 31 % de la probabilité d’accident vasculaire cérébral pour chaque augmentation de température de 1°C.
Le Dr Fujimoto a expliqué : « Les résultats de la deuxième analyse suggèrent que les conditions environnementales immédiatement après la saison des pluies intensifient la relation entre la chaleur et les accidents vasculaires cérébraux. "En plus des températures élevées, cette période est caractérisée par une augmentation de la durée d’ensoleillement et une diminution des pluies, ce qui peut expliquer ces résultats."
Il a conclu : « Notre étude suggère que les personnes âgées devraient essayer de rester au frais pendant les périodes chaudes, par exemple en restant à l’intérieur pendant les températures maximales. « Les systèmes de santé publique peuvent aider en fournissant au public des espaces frais pour échapper à la chaleur pendant les mois les plus chauds de l’année. »
