Une nouvelle étude publiée dans Diabetologia (le journal de l’Association européenne pour l’étude du diabète [EASD]) révèle que l’activité physique l’après-midi ou le soir est associée à une résistance à l’insuline plus faible (et donc à un meilleur contrôle de la glycémie) par rapport à une activité physique régulière. répartition de l’activité physique tout au long de la journée. L’activité physique matinale n’apporte aucun bénéfice, conclut l’étude du Dr Jeroen van der Velde et de ses collègues du département d’épidémiologie clinique du centre médical de l’université de Leiden, à Leiden, aux Pays-Bas.
La pandémie mondiale actuelle d’obésité est en partie le résultat d’un manque d’activité physique combiné à un comportement sédentaire (assis) pendant la journée. Un tel comportement est lié à un risque accru de développer des maladies métaboliques, notamment le diabète de type 2 (DT2), alors que des recherches antérieures ont montré que de courtes pauses dans un comportement sédentaire sont associées à un profil cardiométabolique amélioré. Cette preuve est étayée par des études expérimentales montrant que des interruptions fréquentes d’une position assise prolongée en position debout ou d’une activité physique légère entraînaient une baisse des taux de triacylglycérol et une réduction de la glycémie, indiquant un meilleur profil glycémique.
Des taux sériques élevés de triacylglycérol à jeun peuvent être liés à des concentrations plus élevées de graisse dans le foie, qui à leur tour sont fortement associées à la résistance à l’insuline. Des études antérieures ont montré que l’exercice physique est lié à la réduction de la graisse du foie et à l’amélioration de la sensibilité à l’insuline. Les auteurs ont émis l’hypothèse que prendre des pauses dans un comportement sédentaire pourrait réduire la graisse du foie, entraînant une diminution de la résistance à l’insuline et, à terme, la prévention du DT2.
Outre l’importance de la durée des périodes de sédentarité , il a été avancé que le calendrier de l’activité physique tout au long de la journée pourrait être un facteur de santé métabolique. Des études in vitro et des recherches sur les animaux ont révélé des changements dans la capacité d’exercice en fonction du jour ainsi que des marqueurs de risque métabolique associés ; Cependant, peu de recherches de ce type ont été menées chez l’homme et leurs résultats sont incohérents. Par conséquent, l’équipe a entrepris d’étudier les associations entre le moment de l’activité physique et les interruptions du temps de sédentarité avec la teneur en graisse du foie et la résistance à l’insuline dans une population d’âge moyen.
Les chercheurs ont utilisé les données de l’étude néerlandaise sur l’épidémiologie de l’obésité (NEO), une étude de cohorte prospective basée sur la population conçue pour étudier les processus impliqués dans le développement de maladies liées à l’obésité. Les participants à l’étude ont été recrutés entre 2008 et 2012, et les hommes et les femmes vivant dans la région métropolitaine de Leiden ont été invités à participer s’ils avaient entre 45 et 65 ans et avaient un indice de masse corporelle (IMC) autodéclaré de 27 kg/m2. ou plus. Des invitations ont également été envoyées à tous les habitants d’une commune de la région âgés de 45 à 65 ans, en tant que population de référence avec un IMC représentatif de la population néerlandaise générale, ce qui a abouti à une population d’étude de 6 671 personnes. personnes.
Les participants ont subi un examen physique au cours duquel des échantillons de sang ont été prélevés pour mesurer les niveaux de glycémie et d’insuline à jeun et postprandiaux (après le repas), tandis que des informations démographiques, de style de vie et cliniques ont été collectées. obtenue grâce à un questionnaire. Ils ont également été évalués pour déterminer leur aptitude à une IRM, et environ 35 % de ceux capables de subir la procédure ont été sélectionnés au hasard pour que leur teneur en graisse hépatique soit mesurée à l’aide de cette technique.
Un autre sous-échantillon aléatoire de 955 participants a reçu un accéléromètre et un moniteur de fréquence cardiaque combinés à porter pendant quatre jours et nuits consécutifs pour surveiller leurs mouvements et leur activité. Les mesures de l’accélération et de la fréquence cardiaque ont été utilisées pour estimer la dépense énergétique liée à l’activité physique (PAEE, mesurée en kJ/kg/jour), ce qui a permis à l’équipe de déterminer le temps passé à différentes intensités d’activité. Ceux-ci ont été exprimés en équivalents métaboliques de tâche (MET), un rapport de PAEE pendant une activité par rapport au repos (et une méthode standard pour mesurer l’activité physique).
Les périodes de sédentarité (à l’exclusion du sommeil) ont été définies comme ≤1,5 MET, tandis qu’une interruption du temps de sédentarité était indiquée par une période d’activité avec des accélérations >0,75 m/s2 (de telles accélérations ayant été établies par des recherches antérieures comme un indicateur précis de rupture). au temps sédentaire). Une intensité supérieure à 1,5 MET jusqu’à 3 MET a été définie comme une activité physique légère (LPA), avec des intensités encore plus élevées classées comme MVPA.
La journée était divisée en trois blocs : matin (06h00-12h00) ; après-midi (12h00-18h00) ; et l’après-midi (18h00-24h00), la proportion de l’APMV quotidienne totale se produisant dans chacune d’entre elles révélant la période la plus active. Si la participation à l’APMV dans chaque bloc différait des autres de moins de 5 %, elle était alors classée comme une répartition uniforme de l’activité au cours de la journée.
Cette étude est basée sur l’analyse des résultats obtenus auprès des 775 participants pour lesquels des ensembles de données complets étaient disponibles. Le groupe était composé à 42 % d’hommes et à 58 % de femmes, avait un âge moyen de 56 ans et un IMC moyen de 26,2 kg/m2. Après ajustement sur des variables telles que l’âge, le sexe, l’origine ethnique et la graisse corporelle totale, les chercheurs ont observé qu’une PAEE totale plus élevée, et en particulier une MVPA, étaient associées à la fois à une teneur réduite en graisse hépatique et à une résistance à l’insuline plus faible .
Une association a également été trouvée entre la résistance à l’insuline et le moment de l’APMV au cours de la journée : la réalisation de l’APMV l’après-midi ou le soir était associée à une réduction de l’insulinorésistance, de 18 % et 25 %. % respectivement, par rapport à une répartition uniforme de l’activité tout au long de la journée. même après ajustement pour le montant total de l’APMV. Il n’y avait pas de différence significative dans la résistance à l’insuline entre l’activité matinale et l’activité répartie uniformément tout au long de la journée.
Ni la durée de sédentarité ni le nombre d’interruptions du comportement sédentaire n’ont été associés favorablement à la teneur en graisse du foie ou à la résistance à l’insuline. Les auteurs suggèrent : « Il se pourrait que dans notre étude, l’intensité de l’activité pendant les pauses soit trop légère pour provoquer des réponses métaboliques. "La plupart des activités quotidiennes sont d’intensité légère et comme nous n’avons pas observé d’association entre LPA et résistance à l’insuline, cela peut également expliquer l’absence d’association entre pauses et résistance à l’insuline."
Le timing de l’activité physique est un domaine relativement inexploré en biologie humaine et les mécanismes sous-jacents aux avantages potentiels du timing de l’activité physique restent flous. Des études antérieures ont montré que les réponses métaboliques à un exercice de haute intensité diffèrent selon l’heure de la journée à laquelle l’exercice a été effectué. De plus, la force musculaire, ainsi que la fonction métabolique des cellules musculaires squelettiques, présentent un pic en fin d’après-midi, ce qui suggère qu’être plus actif pendant cette période peut entraîner une réponse métabolique plus prononcée que l’activité effectuée plus tard. tôt dans la journée.
Les chercheurs concluent qu’« en plus de la quantité totale d’APMV quotidienne, le moment de l’APMV au cours de la journée était associé à une moindre résistance à l’insuline : la réalisation de la majorité de l’APMV l’après-midi ou le soir était associée à une résistance à l’insuline jusqu’à 25 % inférieure à celle à une répartition uniforme de l’APMV tout au long de la journée. Ces résultats suggèrent que le moment choisi pour l’activité physique tout au long de la journée est pertinent pour les effets bénéfiques de l’activité physique sur la sensibilité à l’insuline. D’autres études devraient évaluer si le moment choisi pour l’activité physique est vraiment important pour le développement du diabète de type 2. »
Conclusions/interprétation
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