UNIVERSITÉ D’ÉTAT DE L’OHIO
Nous savons que ce qui se passe dans la bouche ne reste pas dans la bouche, mais la connexion de la cavité buccale avec le reste du corps va au-delà de la mastication, de la déglutition et de la digestion.
Le microbiome buccal humain sain se compose non seulement de dents propres et de gencives fermes, mais également de bactéries économes en énergie qui vivent dans un environnement riche en vaisseaux sanguins qui permet une communication constante des organismes avec les cellules et les protéines du système immunitaire.
De plus en plus de preuves ont montré que ce système qui semble si séparé du reste de notre corps est en réalité très influent et influencé par notre santé globale, a déclaré Purnima Kumar, professeur de parodontologie à l’Ohio State University, s’exprimant lors d’une conférence. de science cette semaine.
Par exemple, on sait depuis longtemps que le diabète de type 2 augmente le risque de maladie des gencives. Des études récentes montrant comment le diabète affecte les bactéries buccales aident à expliquer comment le traitement de la parodontite qui modifie les bactéries buccales réduit également la gravité du diabète lui-même.
Des liens ont également été établis entre les microbes buccaux et la polyarthrite rhumatoïde, les capacités cognitives, les issues de grossesse et les maladies cardiaques, confortant l’idée selon laquelle une bouche malade peut aller de pair avec un corps malade.
"Ce qui se passe dans votre corps a un impact sur votre bouche, et cela à son tour a un impact sur votre corps. C’est vraiment un cycle de vie", a déclaré Kumar.
Lorsque l’Association américaine pour l’avancement de la science (AAAS) a présenté le thème de la réunion annuelle de cette année autour des écosystèmes dynamiques, Kumar a vu une opportunité de se faire connaître, pour ainsi dire, en tant que communauté microbienne dynamique. cela peut nous en dire beaucoup sur nous-mêmes. .
"Quoi de plus dynamique que la porte d’entrée de votre corps : la bouche ? Elle est tellement négligée quand on y pense, et c’est la partie la plus tournée vers l’avant de votre corps qui interagit avec l’environnement et est connectée à tout ce système de tubes", a-t-elle déclaré. "Et pourtant, on étudie tout sauf la bouche."
Kumar a organisé une session lors de la réunion de l’AAAS d’aujourd’hui (8 février 2021) intitulée « Killer Smile : The Link Between the Oral Microbiome and Systemic Diseases ».
Le microbiome buccal fait référence à l’ensemble de bactéries, certaines utiles aux humains et d’autres non, qui vivent à l’intérieur de notre bouche.
Kumar a dirigé et collaboré à des recherches récentes qui expliquent davantage le lien entre la santé bucco-dentaire et le diabète de type 2, décrit pour la première fois dans les années 1990. Elle a été l’auteur principal d’une étude de 2020 comparant les microbiomes de personnes atteintes et non de diabète de type 2 et la manière dont elles réagissaient au traitement non chirurgical de la parodontite chronique.
Interactions sous-gingivales hôte-microbien chez les individus hyperglycémiques Résumé Le diabète sucré de type 2 (DT2) est un facteur de risque établi de parodontite, cependant, sa contribution à la création d’un déséquilibre hôte-bactérien dans la fente sous-gingivale est mal comprise. La présente enquête visait à quantifier l’impact de l’hyperglycémie sur les interactions hôte-bactérienne dans la parodontite établie et à cartographier les changements dans cette dynamique après une thérapie mécanique non chirurgicale. 17 sujets atteints de DT2 et 17 sans DT2 atteints de parodontite chronique généralisée sévère ont été recrutés avec 20 individus en bonne santé parodontale. Les sujets atteints de parodontite ont été traités par détartrage et surfaçage radiculaire (SRP). Des échantillons de biofilm sous-gingival et de liquide creviculaire gingival ont été prélevés au départ et à 1, 3 et 6 mois après l’opération. Des corrélations ont été générées entre 13,7 millions de séquences d’ADN ribosomal 16S et 8 médiateurs immunitaires. Les interactions intermicrobiennes et hôte-microbien ont été modélisées à l’aide d’une analyse de réseau différentielle. La santé parodontale était caractérisée par un réseau interbactérien clairsemé de cytokines-bactéries et hautement connecté, tandis que les sujets normoglycémiques et DT2 atteints de parodontite présentaient de forts centres congénères et intergénériques, mais significativement moins de connexions cytokines-bactériennes. Après SRP, les limites cytokines-bactériennes ont démontré une multiplication par 2 à 1 mois postopératoire et une multiplication par 10 à 6 mois des normoglycémiques. Chez les patients hyperglycémiques , il a doublé après un mois mais aucun autre changement n’a été observé par la suite. Ces changements s’accompagnent d’un réseau interbactérien de plus en plus clairsemé. Chez les normoglycémiques, les ganglions ancrés par l’interleukine (IL)-4, l’IL-6 et l’IL-10 ont présenté une recâblage accru, tandis que chez les hyperglycémiques, l’IL-1β, l’IL-6, l’INF-γ et l’IL-17 ont présenté un recâblage progressif. . Par conséquent, la présente enquête met en évidence une rupture du mutualisme bactérien-hôte dans la parodontite, les interactions interbactériennes plutôt que les interactions bactériennes déterminant principalement l’assemblage de la communauté. L’hyperglycémie exacerbe encore ce mutualisme découplé. Nos données démontrent également que, même si le traitement non chirurgical ne modifie pas systématiquement l’abondance microbienne ni ne réduit les molécules pro-inflammatoires, il « réinitialise » l’interaction entre le système immunitaire et le microbiome nouvellement colonisateur, rétablissant ainsi le rôle du système immunitaire dans la détermination de la colonisation bactérienne. Cependant, ce résultat est plus faible et retardé chez les patients hyperglycémiques. |
L’équipe a découvert que la parodontite permet aux bactéries, plutôt qu’à l’hôte humain, de s’emparer des reins pour déterminer le mélange de microbes et de molécules inflammatoires dans la bouche. Le traitement des maladies des gencives a finalement conduit à la restauration d’une relation hôte-microbiome normale, mais cela s’est produit plus lentement chez les personnes atteintes de diabète.
"Nos études ont conduit à la conclusion que les personnes atteintes de diabète ont un microbiome différent de celui des personnes non diabétiques", a déclaré Kumar. "Nous savons que changer les bactéries présentes dans votre bouche et les restaurer à ce que votre corps considère comme des bactéries saines et amicales améliore réellement votre contrôle glycémique."
Même s’il reste beaucoup à apprendre, les bases de cette relation entre le microbiome buccal et les maladies systémiques sont devenues claires.
Les bactéries buccales utilisent l’oxygène pour respirer et décomposent les molécules simples de glucides et de protéines pour rester en vie. Quelque chose d’aussi simple que de ne pas se brosser les dents pendant quelques jours peut déclencher une cascade de changements, perturbant l’approvisionnement en oxygène et provoquant le passage des microbes à un état de fermentation.
