Résumé But Quantifier l’association entre l’activité physique et le risque d’infection par le SRAS-CoV-2, d’hospitalisation associée au COVID-19, de maladie grave et de décès par COVID-19 chez les adultes. Conception Une revue systématique et une méta-analyse. Les sources de données Trois bases de données ont été systématiquement consultées jusqu’en mars 2022. Critères d’éligibilité pour la sélection des études Des articles évalués par des pairs rapportant l’association entre l’activité physique régulière et au moins un résultat de la COVID-19 chez les adultes ont été inclus. Les estimations du risque (OR, risques relatifs [RR] ou HR) ont été extraites et regroupées à l’aide d’un modèle de variance inverse à effets aléatoires. Résultats Seize études ont été incluses (n = 1 853 610). En général, ceux qui pratiquaient une activité physique régulière présentaient un risque plus faible d’infection (RR = 0,89 ; IC à 95 % 0,84 à 0,95 ; I2 = 0 %), d’hospitalisation (RR = 0,64 ; IC à 95 % 0,54 à 0,76 ; I2 = 48,01 % ), une maladie grave due à la COVID-19 (RR=0,66 ; IC à 95 % 0,58 à 0,77 ; I2=50,93 %) et un décès lié à la COVID-19 (RR=0,57 ; IC à 95 % 0,46 à 0,71 ; I2=26,63 %) comparés à leurs pairs inactifs. Les résultats ont indiqué une relation dose-réponse non linéaire entre l’activité physique présentée en équivalent métabolique de tâche (MET)-min par semaine et la maladie grave et le décès dû au COVID-19 (p pour non-linéarité <0,001) avec un aplatissement de la dose – courbe de réponse autour de 500 MET-. minutes par semaine. Conclusions L’activité physique régulière semble être liée à une moindre probabilité d’effets indésirables du COVID-19. Nos résultats mettent en évidence les effets protecteurs d’une activité physique suffisante en tant que stratégie de santé publique, avec des avantages potentiels dans la réduction du risque de forme grave de la COVID-19. Compte tenu de l’hétérogénéité et du risque de biais de publication, des études supplémentaires dotées d’une méthodologie et d’une communication des résultats standardisées sont désormais nécessaires. |
Ce que l’on sait déjà sur le sujet
- Une activité physique régulière a un effet protecteur contre la gravité des infections respiratoires.
- L’activité physique régulière est associée à une multitude d’effets bénéfiques sur la santé, notamment la réduction de l’incidence des facteurs de risque d’effets indésirables de la COVID-19 (c’est-à-dire l’obésité, le diabète de type 2).
Qu’apporte cette étude ?
- L’activité physique régulière est associée à un risque plus faible d’infection par le SRAS-CoV-2 et à une plus faible probabilité d’issues indésirables du COVID-19 (y compris l’hospitalisation, la gravité et la mortalité), bien qu’en raison des limites de l’étude, nos résultats doivent être interprétés avec prudence.
- Le plus grand bénéfice est obtenu en atteignant au moins 500 équivalents métaboliques de tâche (MET)-min par semaine d’activité physique, ce qui équivaut à 150 min d’activité physique d’intensité modérée ou 75 min d’activité physique d’intensité vigoureuse par semaine.
Comment cela affecte la pratique clinique et la santé publique
- Ces résultats peuvent aider les cliniciens et les décideurs politiques en matière de soins de santé à formuler des recommandations et à élaborer des lignes directrices concernant le degré d’activité physique qui peuvent aider à réduire le risque d’effets indésirables du COVID-19 tant chez l’individu que chez la population, en particulier chez les patients à haut risque. .
commentaires
L’activité physique régulière est liée à un risque plus faible d’infection et de gravité du COVID-19, y compris l’hospitalisation et le décès, selon une analyse des données regroupées des preuves disponibles publiée dans le British Journal of Sports Medicine .
Un décompte hebdomadaire de 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée, ou 75 minutes d’intensité vigoureuse, semble offrir la meilleure protection, suggère l’analyse.
Des recherches antérieures suggèrent que l’activité physique pourrait diminuer à la fois le risque d’infection et la gravité des infections respiratoires, en raison, au moins en partie, de sa capacité à renforcer le système immunitaire.
Le lien entre l’activité physique régulière et la gravité du COVID-19 n’est pas bien compris, mais implique probablement à la fois des facteurs métaboliques et environnementaux, disent les chercheurs, qui ont tenté de quantifier le seuil d’activité physique qui pourrait être nécessaire pour réduire la risques d’infection. et les hospitalisations et décès associés.
Ils ont recherché dans 3 bases de données majeures des études pertinentes publiées entre novembre 2019 et mars 2022, et à partir d’une recherche initiale de 291, ils ont regroupé les résultats de 16. Les études incluaient un total de 1 853 610 adultes, dont un peu plus de la moitié (54 % ) étaient des femmes. L’âge moyen des participants était de 53 ans. La plupart des études étaient observationnelles et ont été réalisées en Corée du Sud, en Angleterre, en Iran, au Canada, au Royaume-Uni, en Espagne, au Brésil, en Palestine, en Afrique du Sud et en Suède.
L’analyse des données regroupées a montré que, dans l’ensemble, ceux qui incluaient une activité physique régulière dans leur routine hebdomadaire présentaient un risque 11 % inférieur d’infection par le SRAS-CoV-2, le virus responsable du COVID-19.
Ils avaient également un risque 36 % inférieur d’hospitalisation, un risque 44 % inférieur de maladie grave due au COVID-19 et un risque 43 % inférieur de décès dû au COVID-19 que leurs pairs physiquement inactifs.
L’effet protecteur maximal s’est produit autour de 500 minutes par semaine d’équivalent métabolique de tâche (MET), après quoi il n’y a eu aucune autre amélioration.
Le METS exprime la quantité d’énergie (calories) dépensée par minute d’activité physique, et 500 d’entre elles équivalent à 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée ou 75 minutes d’activité physique d’intensité vigoureuse.
Les chercheurs préviennent que l’analyse comprenait des études observationnelles, différents modèles d’étude, des évaluations subjectives des niveaux d’activité physique et faisait référence uniquement aux variantes bêta et delta du SRAS-CoV-2 plutôt qu’à Omicron, ce qui pourrait affaiblir les résultats.
Mais il existe des explications biologiques plausibles à ce qu’ils ont découvert, disent-ils. Un exercice régulier d’intensité modérée peut aider à stimuler les réponses anti-inflammatoires du corps , ainsi que la forme cardiorespiratoire et musculaire, ce qui peut expliquer ses effets bénéfiques sur la gravité du COVID-19, suggèrent-ils.
Ils concluent : « Nos résultats mettent en évidence les effets protecteurs de la pratique d’une activité physique suffisante en tant que stratégie de santé publique, avec des avantages potentiels dans la réduction du risque de forme grave du COVID-19. "Compte tenu de l’hétérogénéité et du risque de biais de publication, davantage d’études avec une méthodologie et un rapport des résultats standardisés sont désormais nécessaires."
