„Genfer Patient“: HIV-Kontrolle nach Knochenmarktransplantation

Er wurde wegen aggressiver Leukämie behandelt. Im Gegensatz zu den anderen fünf „funktionellen Heilungsfällen“ hatte der Spender keine genetische Mutation, die vor dem Virus schützt.

Februar 2024
„Genfer Patient“: HIV-Kontrolle nach Knochenmarktransplantation

Forscher des Pasteur-Instituts (Frankreich) und der Universitätskliniken Genf (Schweiz) werden am 24. Juli in Brisbane (Australien) den sechsten Fall der „Heilung“ von HIV nach einer Knochenmarkstransplantation vorstellen, der als „Genfer Patient“ bekannt ist. . Sie werden dies im Rahmen der International Conference on HIV Science (IAS) tun.

Bisher galten insgesamt fünf Personen (die Patienten aus Berlin, London, Düsseldorf, New York und der City of Hope) nach einer Knochenmarktransplantation von Trägerspendern als wahrscheinlich von der HIV-Infektion „geheilt“. der seltenen genetischen Mutation CCR5-Delta 32, von der bekannt ist, dass sie Zellen einen natürlichen Schutz gegen HIV bietet.

Nun liegt die Bedeutung des Genfer Patienten, wie Diario El Mundo berichtet , darin, dass das Transplantat einem Spender entnommen wurde, der kein Träger der CCR5-Delta-32-Mutation ist. Daher bleibt der Körper dieser Person im Gegensatz zu Zellen anderer Personen, die als geheilt gelten, durchlässig für HIV. Trotzdem blieb das Virus auch 20 Monate nach Absetzen der antiretroviralen Therapie nicht nachweisbar.

Der „Genfer Patient“ lebt seit Anfang der 1990er Jahre mit HIV und erhielt ab dem Zeitpunkt der Diagnose eine antiretrovirale Therapie. Im Jahr 2018 unterzog er sich einer Stammzelltransplantation zur Behandlung einer besonders aggressiven Form von Leukämie.

Einen Monat nach der Transplantation zeigten Analysen, dass die Blutzellen des Patienten vollständig durch Spenderzellen ersetzt worden waren, was mit einer deutlichen Verringerung der Anzahl HIV-infizierter Zellen einherging. Die antiretrovirale Therapie wurde schrittweise reduziert und im November 2021 endgültig eingestellt.

Nach Angaben der spanischen Zeitung wurden bei Tests, die in den 20 Monaten nach der Unterbrechung der Behandlung durchgeführt wurden, keine Viruspartikel, keine latenten Virusreservoirs und auch keine Erhöhung der Immunantwort gegen das Virus festgestellt. Obwohl diese Tests die Persistenz von HIV im Körper nicht ausschließen, kann das wissenschaftliche Team den „Genfer Patienten“ als einen Fall einer Remission der HIV-Infektion einstufen. „Was mir passiert ist, ist wunderbar und magisch: Jetzt können wir uns auf die Zukunft konzentrieren“, kommentierte der Patient in einer Erklärung.

Es ist nicht jedermanns Sache

Einer der für die Forschung Verantwortlichen, der Spanier Asier Sáez-Cirión, Leiter der Abteilung für Virusreservoirs und Immunkontrolle des Pasteur-Instituts, wies darauf hin, dass dieses Verfahren zur „Heilung“ von HIV „aufgrund seiner Aggressivität." ".

„Aber dieser neue Fall liefert unerwartete Erkenntnisse über die Mechanismen der Eliminierung und Kontrolle von Virusreservoirs, die eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung kurativer Behandlungen für HIV spielen werden“, betonte er.

Diese Art von Fällen sind Einzelfälle und treffen nicht auf die Millionen Menschen zu, die weltweit mit HIV leben. Sie liefern jedoch neue Elemente und Strategien, um weiter an einer möglichen Heilung zu arbeiten.

Von der Fundación Huésped wird betont, dass das Verfahren zwar bei dem Genfer Patienten funktioniert habe, es aber nicht bei jedem durchgeführt werden könne, da die Technik für jemanden, der nicht an einer bestimmten Blutkrebsart erkrankt sei, sehr gefährlich sei.