Der Ernährungs-Score wurde aus der groß angelegten globalen prospektiven epidemiologischen Stadt- und Landstudie (PURE) abgeleitet
McMaster-Universität
Zusammenfassung : Frühere und ähnliche Forschungen konzentrierten sich auf westliche Länder und Diäten, die schädliche hochverarbeitete Lebensmittel mit nährstoffreichen Lebensmitteln kombinieren. Diese Forschung war global angelegt und konzentrierte sich auf Lebensmittel, die allgemein als gesund gelten . Die Forscher erhielten einen Ernährungswert aus PHRIs laufender groß angelegter globaler prospektiver städtischer und ländlicher Epidemiologiestudie (PURE) und replizierten ihn dann in fünf unabhängigen Studien, um die Gesundheitsergebnisse in verschiedenen Regionen der Welt und bei Menschen zu messen. mit und ohne vorherige CVD. Eine von Forschern der McMaster University und Hamilton Health Sciences am Population Health Research Institute (PHRI) durchgeführte Studie ergab, dass der unzureichende Verzehr von sechs wichtigen Nahrungsmitteln zusammen mit einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) bei Erwachsenen verbunden ist. |
Einführung
Ungesunde Ernährung gilt weltweit als Hauptursache für Todesfälle und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Aktuelle Ernährungsempfehlungen basieren auf den Zusammenhängen einzelner Lebensmittel, Nährstoffe und Ernährungsmuster mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in vielen alten und zeitgenössischen prospektiven Kohortenstudien, die hauptsächlich in Nordamerika, Europa und Ostasien durchgeführt wurden; zahlreiche kurzfristige randomisierte Interventionsstudien zu physiologischen Risikofaktoren; und einige randomisierte klinische Studien zu Ernährungsgewohnheiten und klinischen Ergebnissen, die jedoch hauptsächlich in westlichen Ländern durchgeführt wurden.
Frühere Ernährungsmuster-Scores wurden beschrieben [ Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), Mediterranean, Healthy Eating Index (HEI) und in jüngerer Zeit die EAT-Lancet Planetary Diet] und ihr Zusammenhang mit CVD und Mortalität wurde beschrieben. Getestet hauptsächlich in westlichen Ländern. Diese Diät-Scores kombinieren den Verzehr von Lebensmitteln, von denen angenommen wird, dass sie schützend wirken, mit Lebensmitteln (oder Nährstoffen), die als schädlich gelten . Daher konzentriert sich kein Diät-Score ausschließlich auf schützende Lebensmittel, obwohl der Fokus in letzter Zeit verstärkt auf der erhöhten Aufnahme von schützenden Lebensmitteln liegt. . Lebensmittel zur Krankheitsprävention. Darüber hinaus legen alle oben genannten Ernährungsbewertungen den Schwerpunkt auf den vermehrten Verzehr von Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten, Nüssen und Fisch, mit einigen Unterschieden in ihrem Fokus auf verschiedene Arten von Fetten und den Verzehr von Milchprodukten oder rotem Fleisch.
Aktuelle Daten aus Kohortenstudien haben herkömmliche Empfehlungen darüber, welche Nahrungsbestandteile schützend oder schädlich sind, in Frage gestellt . In großen Kohortenstudien wurde kürzlich gezeigt, dass ernährungsbedingte Belastungen (z. B. vollfette Milchprodukte), von denen früher angenommen wurde, dass sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen verstärken, neutral oder schützend wirken. Diese neuen Informationen wurden nicht in Ernährungsratgeber übernommen. Darüber hinaus ist nicht bekannt, ob sich die Schlussfolgerungen aus überwiegend in den USA durchgeführten Diät-Scoring-Studien deutlich unterscheiden (Afrika und Südasien).
Unsere Ziele bestanden darin, (i) einen gesunden Ernährungswert aus der großen Kohortenstudie „ Prospective Urban Rural Epidemiology“ (PURE) zu entwickeln , an der 147.642 Menschen aus 21 Ländern auf 5 Kontinenten teilnahmen ; (ii) Untersuchen Sie die Konsistenz der Zusammenhänge des PURE-Scores für gesunde Ernährung mit Ereignissen in drei unabhängigen prospektiven Studien (n = 43.834 in 50 Ländern) und zwei Fall-Kontroll-Studien zum Myokardinfarkt (MI) (n = 26.191 in 52 Ländern). oder Schlaganfall (n= 26.930 in 33 Ländern); (iii) bewerten, ob der PURE-Score für gesunde Ernährung auf Menschen aus Ländern mit hohem, mittlerem und niedrigem Einkommen, aus verschiedenen Regionen der Welt sowie auf Menschen mit und ohne vorherige Herz-Kreislauf-Erkrankung anwendbar ist; und (iv) Vergleichen Sie die Leistung des PURE Healthy Diet Score mit der anderer häufig verwendeter Diät-Scores (Mediterranean Diet, HEI-2010 und 2015, DASH und Planetary Diet Scores).
Kommentare
Der Verzehr von Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten, Nüssen, Fisch und Vollmilchprodukten ist der Schlüssel zur Verringerung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkten und Schlaganfällen. Die Studie ergab auch, dass eine gesunde Ernährung auf verschiedene Weise erreicht werden kann, beispielsweise durch die Aufnahme moderater Mengen an Vollkornprodukten oder unverarbeitetem Fleisch.
Frühere und ähnliche Forschungen konzentrierten sich auf westliche Länder und Diäten, die schädliche hochverarbeitete Lebensmittel mit nährstoffreichen Lebensmitteln kombinieren. Diese Forschung war global angelegt und konzentrierte sich auf Lebensmittel, die allgemein als gesund gelten.
Die Weltgesundheitsorganisation schätzt, dass im Jahr 2019 fast 18 Millionen Menschen an Herz-Kreislauf-Erkrankungen starben, was 32 Prozent aller Todesfälle weltweit ausmacht. 85 Prozent dieser Todesfälle waren auf Herzinfarkte und Schlaganfälle zurückzuführen. PHRI-Forscher und ihre globalen Mitarbeiter analysierten Daten von 245.000 Menschen in 80 Ländern aus mehreren Studien. Die Ergebnisse wurden im European Heart Journal veröffentlicht .
Die Forscher erhielten einen Ernährungswert aus PHRIs laufender groß angelegter globaler prospektiver städtischer und ländlicher Epidemiologiestudie (PURE) und replizierten ihn dann in fünf unabhängigen Studien, um die Gesundheitsergebnisse in verschiedenen Regionen der Welt und bei Menschen zu messen. mit und ohne vorherige CVD.
„Frühere Diät-Scores, darunter die EAT-Lancet Planetary Diet und die Mediterranean Diet , testeten den Zusammenhang der Ernährung mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfällen vor allem in westlichen Ländern. Der PURE Healthy Diet Score umfasste eine gute Darstellung von Ländern mit hohem, mittlerem und niedrigem Einkommen.“ „, sagte Salim Yusuf, Hauptautor und Hauptforscher von PURE.
Der PURE Healthy Diet Score ist nicht nur wirklich global, sondern konzentriert sich auch ausschließlich auf schützende oder natürliche Lebensmittel.
„Wir waren in diesem Ansatz einzigartig. Die andere Diät kombiniert Lebensmittel, die als schädlich gelten, wie verarbeitete und hochverarbeitete Lebensmittel, mit Lebensmitteln und Nährstoffen, die als gesundheitsschützend gelten“, sagte der Erstautor Andrew Mente, Wissenschaftler und Assistenzprofessor in der Studie Abteilung für Methoden, Beweise und Auswirkungen der McMaster-Gesundheitsforschung.
„In jüngster Zeit liegt der Schwerpunkt verstärkt auf dem erhöhten Verzehr schützender Lebensmittel zur Krankheitsvorbeugung. Abgesehen von größeren Mengen an Obst, Gemüse, Nüssen und Hülsenfrüchten haben Forscher gezeigt, dass Mäßigung beim Verzehr natürlicher Lebensmittel von entscheidender Bedeutung ist“, sagte er.
„Mäßige Mengen Fisch und vollfette Milchprodukte sind mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität verbunden. Die gleichen gesundheitlichen Ergebnisse können mit einem moderaten Verzehr von Getreide und Fleisch erzielt werden, solange es sich um unraffinierte Vollkornprodukte und unverarbeitetes Fleisch handelt .“
Der PURE Healthy Diet Score empfiehlt eine durchschnittliche tägliche Einnahme von: Früchten in zwei bis drei Portionen; Gemüse in zwei oder drei Portionen; Walnüsse in einer Portion; und Milchprodukte in zwei Portionen. In die Bewertung gehen außerdem drei bis vier wöchentliche Portionen Hülsenfrüchte und zwei bis drei wöchentliche Portionen Fisch ein. Mögliche Ersatzstoffe waren Vollkornprodukte in einer Tagesportion und unverarbeitetes rotes Fleisch oder Geflügel in einer Tagesportion.
Schlussfolgerungen Der Verzehr einer Ernährung, die aus einem höheren Anteil an Obst, Gemüse, Nüssen, Hülsenfrüchten und einem moderaten Anteil an Fisch und vollfetten Milchprodukten besteht, ist in allen Regionen der Welt, insbesondere aber in bestimmten Ländern, mit einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität verbunden mit höherem Einkommen. Tiefstwerte, bei denen der Verzehr dieser natürlichen Lebensmittel gering ist. Ähnliche Zusammenhänge wurden bei der Einbeziehung des Fleisch- oder Vollkornkonsums in den Ernährungsscore gefunden (in den gemeinsamen Bereichen aller sechs eingeschlossenen Studien). Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Risiko für Tod und vaskuläre Ereignisse bei Erwachsenen weltweit höher ist, wenn sie nicht ausreichend schützende Nahrungsmittel zu sich nehmen . |
Für diese Analyse gab es keine spezifische Finanzierung, obwohl jede Studie, die Daten beisteuerte, separat finanziert und über einen Zeitraum von 25 Jahren durchgeführt wurde.
