Kopenhagen, Dänemark
Mehr als drei Monate nach einer leichten COVID-Infektion haben Männer eine geringere Spermienkonzentration und weniger schwimmende Spermien. Dies geht aus neuen Erkenntnissen hervor, die auf der 39. Jahrestagung der Europäischen Gesellschaft für menschliche Reproduktion und Embryologie (ESHRE) vorgestellt wurden. .
Professor Rocio Núñez-Calonge, wissenschaftlicher Berater der UR International Group an der Abteilung für wissenschaftliche Reproduktion in Madrid, Spanien, sagte, dass es durchschnittlich 100 Tage nach der SARS-CoV-2-Infektion keine Verbesserung der Qualität und des Virus zu geben schien Konzentration der Spermien. obwohl zu diesem Zeitpunkt bereits neues Sperma produziert worden wäre.
„Es gab frühere Studien, die zeigten, dass die Samenqualität kurzfristig nach einer COVID-Infektion beeinträchtigt ist, aber unseres Wissens hat keine davon Männer über einen längeren Zeitraum begleitet“, sagte er. „Wir gingen davon aus, dass sich die Samenqualität verbessern würde, sobald neue Spermien erzeugt würden, aber das war nicht der Fall. „Wir wissen nicht, wie lange es dauern wird, bis sich die Samenqualität erholt, und es kann sein, dass COVID dauerhafte Schäden verursacht hat, selbst bei Männern, die nur eine leichte Infektion erlitten haben.“
Prof. Núñez-Calonge und seine Kollegen beobachteten, dass bei einigen Männern, die Kliniken in Spanien zur Behandlung der assistierten Reproduktion aufsuchten, die Samenqualität nach der COVID-Infektion schlechter war als vor der Infektion, obwohl sie sich erholt hatten und die Infektion mild verlief. Daher beschlossen sie zu untersuchen, ob COVID den Qualitätsabfall beeinflusst hatte.
„Angesichts der Tatsache, dass die Bildung neuer Spermien etwa 78 Tage dauert, erschien es angemessen, die Samenqualität mindestens drei Monate nach der Genesung von COVID zu bewerten“, sagte Prof. Núñez-Calonge.
Zwischen Februar 2020 und Oktober 2022 rekrutierten Forscher für die Studie 45 Männer, die sechs Reproduktionskliniken in Spanien besuchten. Alle hatten eine bestätigte Diagnose von mildem COVID und die Kliniken verfügten über Daten aus der Analyse von Samenproben, die vor der Infektion der Männer entnommen wurden. Eine weitere Samenprobe wurde zwischen dem 17. und 516. Tag nach der Infektion entnommen. Das mittlere (mittlere) Alter der Männer betrug 31 Jahre, und die Zeitspanne zwischen den Proben vor und nach der COVID-Erkrankung betrug im Mittel 238 Tage. Die Forscher analysierten alle Proben, die bis zu 100 Tage nach der Infektion entnommen wurden, und analysierten dann eine Teilmenge der Proben, die mehr als 100 Tage später entnommen wurden.
Sie fanden einen statistisch signifikanten Unterschied im Samenvolumen (20 % weniger von 2,5 auf 2 Milliliter), der Spermienkonzentration (26,5 % weniger von 68 auf 50 Millionen pro ml Ejakulat) und der Spermienzahl (37,5 % weniger von 160 auf 100 Millionen pro Milliliter). der Samenmenge), die Gesamtmotilität, d. h. die Fähigkeit, sich vorwärts zu bewegen und zu schwimmen (9,1 % weniger, von 49 % auf 45 %) und die Anzahl der lebenden Spermien (5 % weniger, von 80 % auf 76 %).
Prof. Núñez-Calonge sagte, dass Motilität und Gesamtspermienzahl am stärksten betroffen seien. Bei der Hälfte der Männer war die Gesamtspermienzahl nach der COVID-Erkrankung im Vergleich zu den Proben vor der COVID-19-Erkrankung um 57 % niedriger. Die Spermienform wurde nicht wesentlich beeinflusst.
Als Forscher die Gruppe von Männern untersuchten, die mehr als 100 Tage nach COVID eine Probe abgegeben hatten, stellten sie fest, dass sich die Spermienkonzentration und -motilität im Laufe der Zeit noch nicht verbessert hatten .
„Die anhaltenden Auswirkungen einer COVID-Infektion auf die Samenqualität in diesem späteren Zeitraum können selbst bei einer leichten Infektion durch dauerhafte Schäden durch das Virus verursacht werden.“ Wir glauben, dass Ärzte sich der schädlichen Auswirkungen des SARS-CoV-2-Virus auf die männliche Fruchtbarkeit bewusst sein sollten. Besonders interessant ist, dass diese Verschlechterung der Samenqualität bei Patienten mit einer leichten COVID-Infektion auftritt, was bedeutet, dass das Virus die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen kann, ohne dass Männer klinische Symptome der Krankheit zeigen“, sagt Prof. Núñez-Calonge.
Es ist bekannt, dass das SARS-CoV-2-Virus die Hoden und Spermien beeinträchtigen kann, der Mechanismus ist jedoch noch unbekannt.
Prof. Núñez-Colange sagt, dass Entzündungen und Schäden am Immunsystem, die bei Long-COVID-Patienten beobachtet werden, eine Rolle spielen könnten. „Der Entzündungsprozess kann Keimzellen zerstören, indem er weiße Blutkörperchen infiltriert, die am Immunsystem beteiligt sind, und den Testosteronspiegel senken, indem er interstitielle Zellen beeinflusst, die das männliche Hormon produzieren“, sagte er.
„Es ist erwähnenswert, dass die Verschlechterung der Samenparameter möglicherweise nicht auf eine direkte Auswirkung des SARS-CoV-2-Virus zurückzuführen ist. Es gibt wahrscheinlich weitere Faktoren, die zum langfristigen Rückgang der Spermienparameter beitragen, deren Identität jedoch derzeit unbekannt ist. Darüber hinaus haben wir in dieser Studie den Hormonspiegel nicht gemessen: Bei männlichen Patienten, die mit COVID infiziert waren, wurde bereits über starke Veränderungen des Testosteronspiegels berichtet, einem Schlüsselfaktor für die männliche Fortpflanzungsgesundheit.
Die Forscher planen, weiterhin Männer zu untersuchen, um sowohl die Samenqualität als auch den Hormonstatus im Laufe der Zeit zu messen. Sie glauben, dass die Fortpflanzungsfunktionen von Männern nach einer COVID-Infektion stärker erforscht werden sollten, um festzustellen, ob ihre Fruchtbarkeit vorübergehend oder dauerhaft beeinträchtigt ist.
Der Präsident von ESHRE, Professor Carlos Calhaz-Jorge vom Centro Hospitalario del Norte de Lisboa und dem Hospital de Santa María de Lisboa (Portugal), war an dieser Forschung nicht beteiligt. Er kommentierte: „Dies ist eine interessante Forschung von Prof. Núñez-Calonge und ihren Kollegen und zeigt, wie wichtig eine langfristige Nachsorge von Fruchtbarkeitspatienten nach einer COVID-Infektion ist, auch wenn es sich um eine leichte Infektion handelt.“ Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Samenqualität dieser Patienten nach einer COVID-Infektion immer noch innerhalb der Kriterien der Weltgesundheitsorganisation für „normales“ Sperma und Sperma liegt. „Daher ist unklar, ob diese Verringerung der Samenqualität nach einer COVID-Infektion zu einer verminderten Fruchtbarkeit führt, und dies sollte Gegenstand weiterer Untersuchungen sein.“
