Höhepunkte • Die Technik der Händehygiene (HH) wurde mit einer an ein Smartphone angeschlossenen Wärmebildkamera beurteilt. • Die Wärmebildaufnahme zeigte, ob alkoholisches Händedesinfektionsmittel auf die Finger und den Daumen aufgetragen wurde. • Die Messwerte der Wärmebildkamera zeigten Temperaturveränderungen aufgrund der Anwendung von Desinfektionsmitteln. • Die Thermografie erweist sich als vielversprechende Methode zur Bewertung der Händehygienetechnik. |
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Die Ergebnisse einer heute im American Journal of Infection Control (AJIC) veröffentlichten Pilotstudie legen nahe, dass tragbare Wärmebildkameras einen neuen Ansatz zur Beurteilung und Verbesserung der Händehygienepraktiken bei medizinischem Fachpersonal (HCPs) bieten könnten.
„Eine wirksame Händehygiene gilt als die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung der Übertragung potenziell pathogener Mikroben im Gesundheitswesen, es gibt jedoch keine allgemein anerkannte Methode zur Bewertung der Wirksamkeit der Händehygienetechnik von medizinischem Fachpersonal“, sagte Dr. John Boyce. , privater Berater bei JM Boyce Consulting, LLC und Autor der Studie. „Unsere Studie zeigt, dass die Thermografie ein vielversprechender Ansatz ist, der weitere Untersuchungen erfordert, um festzustellen, ob sie zur routinemäßigen Überwachung der Händehygienetechnik zur Verbesserung der Patientenversorgung eingesetzt werden kann.“
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen in ihren Händehygienerichtlinien die Verwendung von alkoholbasierten Händedesinfektionsmitteln (ABHS). Die Anwendungstechnik von ABHS, einschließlich der verwendeten Flüssigkeitsmenge und der Dauer des Händereibens, hat einen erheblichen Einfluss auf die antimikrobielle Wirksamkeit. Mehrere Studien haben dokumentiert, dass medizinische Fachkräfte ABHS häufig nicht auf Daumen und Fingerspitzen anwenden.
Basierend auf einer früheren Studie, die zeigte, dass es nach der topischen Anwendung von ABHS zu vorübergehenden Senkungen der Hauttemperatur kommt, versuchten Dr. Boyce und sein Kollege Richard A. Martinello, MD, herauszufinden, ob Wärmebildaufnahmen mit einer tragbaren Infrarot-Wärmekamera Aufschluss darüber geben könnten, ob ABHS vorliegt wurden von medizinischen Fachkräften ordnungsgemäß angewendet, auch an den Fingerspitzen und Daumen.
Mit einer an ein iPhone angeschlossenen Infrarotkamera erhielten sie Wärmebilder von 12 dominanten Händen von HCPs und zeichneten Basiswerte aus dem mittleren Handflächenbereich, den Fingerspitzen des dritten Fingers und dem Daumen vor und dann zu mehreren Zeitpunkten nach der Leistung der Studienteilnehmer auf Händehygiene mit ABHS (unmittelbar nach dem Gefühl trockener Hände und eine Minute und 2 Minuten später).
Die Bilder zeigten einen signifikanten Rückgang der Handflächen-, Finger- und Daumentemperatur, nachdem die Teilnehmer ihre Hände desinfiziert hatten (p < 0,01 für alle Standorte), was bestätigte, dass die Infrarotkamera Farbveränderungen erkennen konnte, die Temperaturabfälle widerspiegelten. Die Forscher fanden außerdem heraus, dass bei der ABHS der Teilnehmer ohne Einbeziehung der Daumen die fehlende farbmetrische Veränderung der Daumen in den resultierenden Wärmebildern sichtbar war.
Ein Freiwilliger mit großen Händen hatte nach der Anwendung von ABHS keine niedrigen Handflächen-, Finger- oder Daumentemperaturen, was darauf hindeutet, dass die Wärmebildtechnik auch dabei helfen könnte, die benötigte Menge an ABHS basierend auf der Oberfläche der einzelnen Hand zu messen. von HCP.
„Die Ergebnisse dieser Pilotstudie sind aufregend, da sie die ersten sind, die ein neues Tool evaluieren, das Infektionspräventionskräften dabei helfen könnte, die Qualität der Händehygienetechnik während Schulungssitzungen, regelmäßigen Kompetenzbewertungen und der routinemäßigen Patientenversorgung zu beurteilen“, sagte Linda Dickey, RN , MPH, CIC, FAPIC, 2022 APIC-Präsident.
Schlussfolgerungen Die Thermographie der Händehygieneleistung ist vielversprechend für die Bewertung der HH-Technik. Weitere Studien mit einer größeren Anzahl von Personen unter unterschiedlichen Bedingungen sind erforderlich, um festzustellen, ob die Thermografie eine praktische Methode zum Unterrichten oder Überwachen der HH-Technik sein kann. |
